[摘要]目的：探究慢性支气管炎心衰患者的临床护理效果。策略：选择2012年至2013年在我院接受治疗的慢性支气管炎心衰患者30例，对其临床护理，分析护理的效果。结果：30例患者症状得到缓解，患者的护理效果较好。结论：对慢性支气管炎心衰，加强临床护理，有助于提高治疗效果。
关键词：慢性支气管炎；慢性心力衰竭；临床护理
慢性支气管炎指的是气管、支气管粘膜、周围组织出现慢性非特异性炎症，临床表现是咳嗽，喘息，反复发作和咳痰，对人们的健康造成危害；慢性心力衰竭指的是心脏病到终末期，出现临床综合症状，发病率比较高【1】。老年慢性支气管炎患者可能会出现慢性心力衰竭，两种病会加重病情，治疗会增加难度。本次研究主要实现是选择30例慢性支气管炎心衰患者，进行临床护理，效果比较理想，报告如下。
1 资料与策略
1.1 一般资料 选择2012年至2013年在我院接受治疗的慢性支气管炎心衰患者30例，男性为17例，女性为13例，年龄为45至80岁，平均年龄是（56.5±11.4）岁。单纯型支气管炎为10例，喘息型为20例；并发肺源性心脏病13例，冠心病为12例，高血压性心脏病为5例。患者的心功能是Ⅱ-Ⅳ级。患者诱发的理由包括：（1）受凉；（2）抵抗力降低；（3）劳累；（4）过敏因素。
1.2护理策略
1.2.1 一般护理 环境卫生保持较好，室内的空气保持流通，温度、湿度合理，防止有害气体等。患者需要注意休息，避开呼吸困难。呼吸道需要保持通畅，教导患者学会排痰，强化叩背，患者常变换体位，有助于排痰；当痰较多时，可以 雾化吸入，进行辅助性排痰，推动气道湿化，推动痰液排出；如果患者的病情比较严重，痰液比较多，翻身无力，应当进行吸痰【2】。在饮食方面，注意蛋白质、维生素和热量较高，患者消化比较容易，增加进食次数，进餐量要少；主要是优质的蛋白质，痰液比较多的患者禁止食用牛奶类的饮料，避开痰液粘稠，不能排出；患者需要食用新鲜的水果和蔬菜，补充维生素A和维生素C。患者应当多饮水，将痰液稀释后有助于排出。不能食用较冷较热的事物，产气食物也不能食用，以免出现腹胀，对膈肌的运动造成影响，进而呼吸困难加重。对盐的摄入量必须注意，避开心衰加重；若患者C02增加，需要注意糖摄入量，避开出现C02潴留，病情加重。此外，患者需要注意口腔卫生。
1.2.2 氧疗护理 慢性支气管炎心衰患者进行氧疗，需要较长的时间，若患者处在急性发作期，选择舒适的位置或者是平卧位，进行氧气吸入，吸氧的浓度需要从低流量逐步到高流量，通常氧流量是2至4L/min，氧浓度设定是29%至33%，在患者休息时，PaO2应当增加到8.7至10.7 KPa，动脉血的C02分压增加小于20%至30%，避开出现肺性脑病；若患者并发急性肺水肿，湿化瓶需要变换物质，换成20%至30%的酒精，降低肺泡表面的张力，呼吸情况得以改善【3】。患者每天的吸氧时间大于l5小时。长时间进行氧疗，能够增加动脉血氧分压，缺氧组织功能得以改善，肺动脉压减小，避开发展为肺心病。
1.2.3 药物护理 慢性支气管炎治疗需要很长的时间，在急性发作期，抗感染、止咳等药物需要准确的应用。在特殊情况下，慢性心力衰竭患者需要应用利尿剂。在用药时，注意药物的治疗效果，是否出现不良反应，部分平喘药应用后，可能会导致心率加速，心功能降低；应用利尿剂，会导致体液缺乏，粘稠的痰液咳出比较困难。在输液过程中，注意药量、速度，避开输液量较多，速度太快，心脏的负担增加，心力衰竭会加重。在缓解期，重点是增加体质，抗病能力增加，避开出现复发。
2结果
通过进行护理，30例患者症状得到缓解，患者的护理效果较好。
3讨论
对慢性支气管炎心衰患者的护理，需要长期的努力。护理人员需要对患者进行健康教育，增加患者的体质，以免出现感冒。患者卫生环境需要引起重视，周围的环境保持清洁。适度的进行户外活动，擦脸使用冷水，锻炼呼吸功能，提高机体耐寒的能力。注意保暖，在天气发生变化时，需要特别注意。注意饮食理由，不能食用生冷、辛辣和油腻的食物，饮食清淡，消化比较容易。在冬季外出时，需要佩戴口罩，避开吸入刺激性的气体，养成良好的生活习惯。
总之，慢性支气管炎心衰患者病情持续的时间比较长，在治疗中可能会存在用药矛盾的理由，使得治疗增加难度。护理人员需要信心，进行常规护理，并多注意仔细观察，和医生配合，完成治疗。慢性支气管炎心衰的康复需要护理人员和患者的共同努力，护理人员对患者耐心讲解，患者能够树立痊愈的信心，有助于恢复健康。
参考文献：
[1]沈伟.慢性支气管炎合并慢性心力衰竭的护理体会[J].中国民族民间医药杂志，2012，21（15）：152-152.
[2]常福鱼，康成.慢性肺源性心脏病心力衰竭的药物治疗[J].基层医学论坛，2013，10（5）：637-638.
[3]杨晨，杨骏，曾玲.老年人隐性心力衰竭65例临床分析[J].实用医学杂志，2008，24（5）：867-867.
有关于慢性支气管炎心衰患者临床护理评价
更新时间：2024-02-02
作者：用户投稿
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