【摘要】目的研究糖尿病肾病血液透析患者的营养护理。策略回顾性分析我院在2012年7月至2013年7月间收治的52例糖尿病肾病血液透析患者的临床资料，分析患者的营养护理情况。结果经护理后，52例患者营养状况得到有效改善，与护理前相比具有显著差异，存在统计学作用（P<0.05）。结论对患者给予有效的营养护理干预有利于提高患者生活质量，为其减轻痛苦，缩短治疗时间。
【关键词】糖尿病肾病；血液透析；营养护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.318文章编号：1004-7484（2014）-04-2063-02大部分糖尿病患者都存在肾功能受损状况，在严重情况下，甚至会导致患者发生肾功能衰竭，由于多种疾病的合并，致使患者病情加重，且血液透析期间，营养大量流失，不利于疾病的恢复[1]。为了缩短治疗时间，必须加强对患者的营养护理。本文主要研究糖尿病肾病血液透析患者营养护理策略，现将研究情况报告如下。1资料与策略
1.1临床资料本次研究以我院在2012年7月至2013年7月间收治的52例糖尿病肾病血液透析患者为研究对象，其中男性29例，女性23例，患者年龄在32至79岁之间，平均年龄51.53±2.85岁。病程在3至18年之间。本次研究的所有患者均具备较清楚的意识和良好的表达能力。血液透析频率为每周3次，每次透析时长为4小时。
1.2一般策略
1.2.1治疗策略对所有患者均采用常规治疗法，给患者行降压、扩血管等操作，利用胰岛素帮助患者降低糖含量，除此之外，还要有利于改善其贫血症状。
1.2.2透析策略透析机为Fresenius 4008S，利用Fresenius Fx8、Fresenius Fx60、Fresenius Fx80为患者进行治疗。透析液流量为每分钟500毫升，血流量在每分钟200-250毫升左右。为患者行肝素化抗凝，频率为每周3次，每次时长4小时。
1.2.3护理策略
1.2.3.1确保脂肪与植物油的摄入量糖尿病患者应该摄入足够的热量，其每天摄入的热量需在1200千卡以上才能够保证其正常的新陈代谢。由于脂肪中含有丰富的热量，因此，患者可食用脂肪含量较多的食物，其摄入量为每天约1.6千克，同时还要食用约25毫升的植物油。除此之外，还要保证患者体内含有丰富的蛋白质，有利于补充营养，多食牛奶、瘦肉等食物，有助于帮助其补充蛋白质。在为患者补充蛋白质时，要注重蛋白质的质量，为患者提供高蛋白食物。不过大部分高蛋白食物中都含有丰富的磷与钾，由于患者需保持体内的氮平衡，必须要减少磷与钾的食用量，这就形成矛盾。因此，护理人员需为患者制定合理的营养套餐表，给其讲授营养知识，让患者了解各种营养物质的具体摄入量，然后根据其具体病情提供饮食，密切关注患者的病情变化情况。
1.2.3.2增强患者食欲由于患者行血液透析之后只能食用清淡食物，大部分食物的含盐量很低，若长期如此，便会对患者食欲造成很大影响。在为患者行护理的过程中，需根据其具体的饮食习惯提供食物，便于增强患者食欲。患者饮食要具备规律性，针对饮食无规律患者，护理人员要帮助其纠正错误习惯。另外，患者还要对水盐进行严格制约，若无法合理制约，护理人员需向患者讲明具体情况，告诉患者如果容量负荷超出限定范围之后，对血压与心脏会造成很大负面影响，使病情加重，并且会增加并发症率。
1.2.3.4心理护理良好的心理护理有助于使患者食欲得到增强。由于血液透析给患者带来很多痛苦，因此，其对产生紧张与焦虑感。这些悲观情绪对患者身体造成很大伤害，因此，必须为患者进行心理护理，安慰患者，使其始终保持愉悦的心情，食欲也会随之大增。
1.3统计学策略应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，P<0.05时为差异具有统计学意义。2结果
通过观察发现患者经护理后，营养状况有明显改善，空腹血糖与护理前相比大大降低，具有统计学作用（P<0.05）。血白蛋白含量与护理前相比有大幅度增长，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
血液透析期间，糖尿病肾病患者体内的营养会大量流失，致使其发生营养不良症状，一旦患者出现营养不良，治疗时间会增长，并且加大治疗风险[2]。糖尿病肾病患者的死亡率较高，在透析时，医护人员需重点观察患者的生命体征变化情况，若发现患者出现不良反应的和并发症，需及时对其进行治疗[3]。
由于营养的流失，患者进行血液透析后，身体会更加虚弱，为了缓解病情，首先需确保患者体内保持充足的营养。因此，必须加强对其的饮食护理，重点关注患者每日的饮食搭配，提醒患者少食含磷、钾等元素的食物。定时为其提供营养价值较高的食品，例如鸡蛋、瘦肉等。
从本次研究中可看出，患者经营养护理后，营养状况均得到有效改善，血糖含量明显降低，血白蛋白含量增加，这表明，良好的营养护理对患者病情的恢复很有帮助。参考文献
[1]熊长萍.系统化护理管理在老年糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果[J].实用临床医学（江西），2013（6）：99-100.
[2]李慧凛，齐尔，蒋更如.终末期糖尿病肾病血液透析和腹膜透析预后的比较研究[J].美与时代：下半月，2012（1）：238-242.
[3]陈洁，孔国关，陈萍等.舒适护理模式在糖尿病肾病血液透析患者中的应斥效果观察[J].中国现代医生，2013（24）：102-105.
探索糖尿病肾病血液透析患者营养护理52例
更新时间：2024-03-14
作者：用户投稿
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