传统的行为疗法只强调行为的变化，而很少关注认知过程，实际上行为如果发生变化，认知不会一成不变。认知和行为不仅常常结伴而行，也可互为因果。例如，抑郁症病人总是把事情看得过分严重，易将别人的无意与善意理解为有意和恶意，于是就有相应的情绪和行为产生。显然，要矫正病人的行为，势必要矫正他的认知。一些心理治疗学家就主张矫正行为应与矫正认知相结合，故提出了认知行为疗法。
认知行为疗法与传统的行为疗法已有很大差别，而认知性心理治疗大同小异，故在大多数情况下认知行为治疗又被简称为认知治疗。
认知行为疗法通常可以分为三个步骤：
1、找出与不良行为有关的错误认知。
2、寻找证据论证这一认知的错误。
3、分析错误认知的根源，重新建立新的正确的认知。
下面介绍两种代表性的认知行为疗法：即理性情绪疗法和自我指导训练。
1 理性情绪疗法
ABC理论是理性情绪疗法关于人们产生情绪与行为障碍的基本理论。A、B、C三个字母分别是英文诱发性事件、人们对这一事件所持有的信念与看法和此事件导致的情绪与行为结果的缩写字头。该理论认为，人的情绪与行为C不是由某一诱发事件A本身直接引起的，而是由个体对这个事件的看法、解释和评价B引起的。换句话说，对同一事件，人们对其会持有不同的态度、评价与看法，由此会导致不同甚至截然相反的结果。举个简单的例子：两个人在路上遇到单位的某个领导，但这位领导却像没看见他们似的匆匆走了过去。其中一个人心里想，领导可能忙着办急事或者真的没看见我，因而并未把此事放在心上；而另一个人却胡思乱想，是不是自己工作出了差错？或者什么地方做得不周到得罪了领导？回家后反复琢磨，越想越不对劲，这下可糟了，领导对自己冷眼看待，今后在单位可怎么干下去呢……从此忧心忡忡，终日提心吊胆，而且不知不觉地患上了神经衰弱。
A、B、C三者的关键是B，即个体的信念、看法和评价，不合理的信念导致不良的情绪和行为，即负性的结果。通过认知治疗的策略去认识和转变不合理的、非理性的、不合实际的信念。逐步建立良好的、理性的、积极的和适应现实的观念与看法，形成良好的认知方式，由此消除症状，改善情绪和行为。
整个治疗过程被概括为ABCDE治疗模型。其中A、B、C含义同上，D是指同不合理信念的辩论，E是指通过治疗达到所设想的良好的情绪与行为的效果。通过这种治疗过程来转变当事者的不合理信念，以理性治疗非理性，从而转变其不良情绪与行为。
理性情绪疗法适用于个别心理治疗与集体心理治疗，对焦虑、抑郁症状以及其他需要以转变当事者认学点心理治疗知识（十八）：认知行为疗法由优秀论文网站www.808so.com提供,助您写好论文.知方式来消除其不良情绪与行为的情况都可有较好的效果。
2 自我指导训练
本疗法的创导者认为，个人的情绪和行为受自我指导性语言所制约，人之所以产生各种情绪与行为理由，是自我指导性语言制约过程中的差错导致的。这些人头脑中存在有认知缺陷或认知错误，治疗的关键是重复进行自我指导性语言训练。只要将这类积极信念对自己说明，使其融入自身的信念系统，就能成为支配人们行为的规则，反复地重复进行训练会使那些信念更加牢固地内化。
治疗中，首先要确认当事者不适当的信念与情绪，转变其不良的认知。例如焦虑症患者，对自己的症状或反应总是呈现为一种完全消极的信念或认知。因此，当焦虑来临时，就会更加紧张、出汗、呼吸急促、好像大祸临头一般，这样反而会加重焦虑症状，如此形成恶性循环。要向当事者说明焦虑形成的理由、性质，讲清这种恶性循环的根源在于其对焦虑的不恰当认识，引导其重新正确看待焦虑反应。告诉患者，适度焦虑是每个人都会有的一种情绪，严重焦虑也没有其想象中那么可怕，也不会造成严重的后果，只要以一种平常的心态去对待，相信通过一定的训练终会战胜焦虑情绪，以此增加其克服症状的信心。
然后教其诵读指导语，并让其反复重复，直至能熟练默诵下来为止。仍以治疗焦虑症为例，让其舒适、放松地坐好，默念以下句子：“不去想可怕事情，只想坐好放松自己”；“心跳是焦虑的一个症状，医生说没有危害，我相信是这样的”；“我不去想可怕的事情，就能对付焦虑”；“我能对付这种焦虑，不必匆忙去医院”等。当焦虑感觉好些，默念以上句子之后焦虑有所减轻时，再让其默念如下句子：“我依靠自己能够战胜焦虑”；“每次练习会使我战胜焦虑的力量更强”；“我不再惧怕焦虑了”等。
开始时让当事者大声诵念，熟练后小声重复，最后在心里默念，配合使用松弛疗法效果会更好。经过一段时间训练后，焦虑症状可有明显好转。
最后，每次练习完毕还要回去完成家庭作业，即在家中也要不断地重复练习，练习时可以配合想象恐惧、焦虑的情境，再用所学的指导语来对付消极的情绪反应。还要鼓励当事者将这种技术运用到生活中的其他应境中，自编指导语，应对各种消极情绪。
自我指导训练适用于焦虑症、恐惧症以及各种适应不良、行为理由等，同其他心理治疗如松弛疗法、系统脱敏疗法等配合应用，效果更好。
有关于学点心理治疗知识（十八）：认知行为疗法
更新时间：2024-02-28
作者：用户投稿
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