也许很多人都还记得2008年北京奥运会圣火传递途径法国巴黎时，曾遇到一场活动的阻扰。当时作为第三棒接力火炬手的金晶面对多次冲击和抢夺，奋力保护火炬。事后，她被称誉为“最美火炬手”“轮椅上的微笑天使”。而触动我们心灵的不仅是她身上展现出来的爱国精神，还有她坐在轮椅上右边空荡荡的裤管……二十多年前，正是一种悄然起病的骨肿瘤吞噬了她的右腿。
与身体的其他组织一样，骨骼也会发生肿瘤。骨肿瘤有良恶性之分，而恶性骨肿瘤可以是原发，也可以是从体内其他组织或器官的恶性肿瘤经血液、淋巴系统转移至骨骼而发病。
蔡郑东教授自第二军医大学毕业，师从我国老一辈著名骨肿瘤专家刘植珊教授，开始骨与软组织肿瘤的研究，至今已近三十年。当问及当时为何会选择骨肿瘤的研究时，蔡教授思索片刻后说：“骨肿瘤虽然发病率不高，但是造成博极医源，精勤不倦论文资料由论文网www.808so.com提供,转载请保留地址.的危害却非常大，而且就发病人群来看，青少年是恶性骨肿瘤的高发人群。到目前为止，临床上还有很多未解决的理由，虽然随着诊疗技术的提高，目前青少年骨肿瘤患者的存活率可以达到60%以上，但是毕竟还有超过30%的孩子不能被治愈。这是促使我在这一领域中继续探索研究的动力。”
骨肿瘤：起病隐匿，危害巨大
“临床上有三类骨肿瘤较为常见，良性骨肿瘤、恶性骨肿瘤，还有一种就是转移性骨肿瘤。”采访伊始，蔡教授就直切主题，详细地介绍骨肿瘤这一起病隐匿、危害巨大的疾病。
“良性骨肿瘤生长缓慢，一般并没有明显症状，大多患者是由于偶尔拍片发现，并不是所有的良性肿瘤都需要开刀。”由于大部分良性骨肿瘤并不会对人体健康产生影响，所以并不需要“赶尽杀绝”，否则就有过度治疗之嫌。手术与否应根据肿瘤情况、生长部位、大小及患者的年龄等进行综合考虑再决定。但如果发现良性骨肿瘤有恶变的可能，或其生长范围较大，压迫周围的神经血管，患者出现压迫症状，此时就需要进行手术治疗。
和良性骨肿瘤一样，恶性骨肿瘤的起病也多不被患者重视，但其造成的危害却足以毁掉一个生命甚至一个家庭。
恶性骨肿瘤发展迅速，并可发生多处转移病灶，其中以肺部转移最多见。恶性骨肿瘤以骨肉瘤、尤文肉瘤、软骨肉瘤最为多见。从患病年龄来看，有两个高峰阶段，第一个高峰是在20岁以下，大约1/2的原发性恶性骨肿瘤发生在这个年龄段，尤其是骨肉瘤最为多见；第二个高峰是壮年以后，主要是转移性骨肿瘤。
转移性骨肿瘤主要是由发生在身体其他部位的恶性肿瘤通过各种途径转移至骨骼并生长的一种继发性肿瘤。对此，蔡教授提醒道：“中老年人如出现经常性骨关节疼痛，通过拍片发现可疑性骨破坏，就要高度怀疑转移性骨肿瘤的可能。”由于转移性骨肿瘤患者大多为肿瘤晚期，因此临床上多采取姑息治疗的手段，以延长患者生命，减轻痛苦，提高生活质量。
浅谈了一下骨肿瘤的主要治疗手段后，蔡教授再次提醒道：“一旦发现有肢体、骨关节疼痛，且长期症状不缓解，甚至出现夜间痛者，一定要提高警惕，及时就医！”
恶性骨肿瘤治疗：
打破“丢车保帅”的困境
疼痛是骨肿瘤的一个主要表现，其早期症状表现为不明理由的四肢疼痛，并在夜间出现进行性疼痛加重。而青少年一旦出现这样的状况，也经常会被家长或医生误认为生长痛而耽误了骨肿瘤的早期发现和治疗。说到这里，蔡教授语重心长地提醒：“一旦遇到孩子主诉有夜间痛的现象，一定要高度重视，做相关的检查，有时拍个X线片就可以确诊。但是对于高度怀疑患骨肿瘤的孩子，且发生部位在骨盆、脊椎等X线片不能很好显示的位置时，就需要做磁共振检查以排除是否患有骨肿瘤。”
由于恶性骨肿瘤病情凶险，在过去临床治疗大多采取“丢车保帅”的策略，即截除患肢。患上骨肿瘤的患者大多面对的只有两种抉择：死亡或是残疾。而这无疑会对患者的心理和生理造成巨大的创伤。由此蔡教授又为自己的职业生涯制定了新的目标，即如何在降低骨肿瘤死亡率的同时，让患者摆脱术后残疾的困扰。蔡教授及其团队经过多年的努力，其主持的项目“提高骨盆环肿瘤外科疗效的关键技术与临床应用”于2012年荣获中华医学科技奖一等奖。
“只要经过正规的治疗，大部分患者能得到较好疗效。患者存活率几乎可以达到60%～70%。而且我们现在临床上的恶性骨肿瘤患者保肢率在90%左右。”蔡教授略显欣慰地说出经过多年努力后得到的数字。
目前，针对恶性骨肿瘤的治疗，临床上主要采取以手术治疗为主，放化疗为辅的综合治疗手段。保肢的前提也是要先进行化疗，在有效制约肿瘤后，进行肿瘤切除手术。但因肿瘤切除往往还会造成组织的缺损，所以在切除后往往需要人工假体置换以重建患者的肢体功能。
医学之路：
阴差阳错，依旧任重道远
当被问及如何走上医学之路时，蔡教授笑称是阴差阳错的结果。在1978年参加高考时，蔡教授第一志愿是报考了南京大学天文系。而且作为当年的高考状元，完全可以轻松达成探索宇宙的梦想。没想到的是，第二军医大学作为提前录取院校，就这样把当年的高考状元“收入囊中”。“刚开始我还非常不适应，觉得医学太枯燥，需要背的内容太多，但是随着学习的深入，也渐渐地体会到了医学的妙处。我认为，科学探索有两种，除了宏观的，还有一种微观的科学探索，那就是探索人体的奥秘。当了骨科医生以后，每当我完成手术，治愈一位患者，我就感到非常自豪，非常有成就感。”
回顾从医近三十年的道路，蔡教授经手过一万余例病例，其中经过手术治愈的成功病例不胜枚举，但是在蔡教授心中，印象最深的却并不是那些成功的病例。“我至今还记得一个15岁的小姑娘，经过两三年的治疗，骨肉瘤最终还是发生肺转移而去世；还有位患者是肺癌骨转移，在去世前留下遗嘱把自己的所有财产捐献给了骨肿瘤研究所，遗体捐献用作医学研究。”蔡教授感叹道，“从医那么多年，其中有成功的经验，也有失败的教训，正是这些经验和教训一直鞭策提醒我，使我在这条路上走得更远。”专家简介
专家简介
蔡郑东，上海交通大学附属第一人民医院骨科主任、主任医师、教授、博士生导师，上海市骨肿瘤研究所所长。担任上海市医学会骨科分会副主任委员、中国医师协会骨科分会委员、中华骨科学会骨肿瘤学组委员、中华骨科学会关节学组委员、中国抗癌协会肉瘤专业委员会常委、骨盆肿瘤学组组长等学术职务。
从事骨科临床、教学、科研二十余年，积累了丰富的骨科理论和实践经验，在骨肿瘤外科、人工关节外科领域有较深的造诣，尤其擅长骨盆肿瘤切除和重建术、各种保肢术、人工关节置换术，目前完成的骨盆肿瘤切除人工半骨盆置换术及骶骨肿瘤切除术在国内居领先水平。
简论博极医源，精勤不倦
更新时间：2024-03-07
作者：用户投稿
本站原创
本站原创
点赞:27818 浏览:129823