本刊讯 泌阳县自深化公立医院改革工作启动以来，以实现“全县卫生事业得发展，广大人民群众得实惠”为目的，从人事制度、药品管理制度等方面进行了深层次的改革，使医改各项工作取得了阶段性进展。去年以来，县级公立医院门诊人数535963人次，住院人数37935人次，业务收入1.9亿元。
人事制度改革，为医院增添了活力 全县现有各级各类医疗卫生机构391个，政府举办的县乡两级医疗卫生机构29个，其中县级医院3个（县人民医院、县中医院、县妇幼保健院）；从业人员2398人。以前，公立医院编制有限，属于自主经营，自1980年至2009年一直没有增加编制，医疗技术人员无法进入医院，现有的骨干医生年龄老化，致使人才断层、医疗技术水平得不到提升。实行医改后，政府十分关心医疗事业，为医院增加用人编制，面向社会公开招聘医疗专业技术人员，为医院发展提供了强有力的支撑。如，县医院原有编制300人，现又增加编制942人，扩大了人才引进空间，为医疗队伍增添了活力。
药品制度改革，让群众得到了实惠 过去，医院药品购销属自主经营，一些药品经销商为了谋取私利，提高药品，给相关人员塞红包、吃回扣，严重损害住院病人的利益。这次改革，通过公开招标，选中驻马店天方药业为药品供应商，对医院所需药品集中配送，医院对药品实行零差价，不加任何费用销售给病人，不但杜绝了医、药之间的勾结，堵住了药品乱涨价的漏洞，还让群众得到了更多的实惠。药品制度改革后，取消试点医院的15%药品顺价加成、实行零差价销售，是县级公立医院主动适应改革、破除“以药补医”迈出的第一步，2013年元至10月，县人民医院、中医院、妇幼保健院通过药品零差价销售让利患者共计达到206.泌阳医改为全县公立医院注入生机相关论文由www.808so.com收集5万元，医院药占比较去年同期下降了9.4%；门诊次均费用与去年相比较平均下降了3.9%、门诊次均药费下降了5.9%，次均床日费用下降了13%，次均住院药费下降明显，下降了12.7%，病人自付费用下降了4.7%.切实降低了患者医药费用负担。
分配制度改革，让职工吃了定心丸 医院属于事业性质、企业化管理单位，基本是自收自支，政府对医院是断粮断奶，干部职工工资没有保障，政府对其也是无法顾及，使医院的社会服务功能没有得到充分发挥。在这次医改中，政府将医疗人员的部分工资纳入财政拨款，并对干部职工实行绩效工资管理，保证了干部职工工资足额发放，解决了干部职工的后顾之忧。
实施新农合，解决了看病难理由。以往，由于医院资金紧缺，病人到医院治病，必须先交钱后看病，否则就不看病。在改革中，积极开展按人头付费、按病种付费、按床日付费，总额支付方式，由原来的服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道，医院由此减少的合理收入或形成的亏损通过调整医疗技术服务、增加政府投入等途径予以补偿，调整后的医疗技术服务收费纳入医保支付范围，不增加患者负担。现在，医疗保险预付款提前拨付给医院，病人到医院看病不用先掏钱就可看病治疗，等病好后用医疗本结算，极大地方便了患者就医。加上在县内住院报销比率高，大部分病人都选择留在县内治疗，转诊率大幅下降。
增加投资力度，为医院提供有力支撑 在医改中，政府积极参与其中，加强医院管理，使医院的管理更加规范。同时政府更加关注医院的发展，不断投入财政资金，加强医院基础设施建设。如县医院外科病房大楼、医疗设备的更新，都是在政府扶持下发展起来的。政府的大力支持，有效地推动了医院向为人民服务转变，实现了政府树形象，群众得实惠，医院得发展的改革目的。
（作者单位：泌阳县委宣传部） WWw.808so.com 808论文查重
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更新时间：2024-01-17
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