本站原创关键词：特殊教育；医教结合；师资培养
1002-2589（2014）26-0180-02
近年来，随着婚检制度由强制转变为自愿后，无可置疑，残障儿童的出生率较之前有所提高。而特殊教育也已成为现代教育体系不可或缺的一分子。回顾特殊教育史不难发现，特殊教育本植根医学而生，自诞生之日起就与医学有着千丝万缕的联系[1]7-9。从2009年教育行政部门发起“医教结合”的实验，到2011年教育部基础教育二司特殊教育处的谢敬仁处长发表《以人为本，科学推进“医教结合”实验和探索》[2]5-7，各地各类特殊教育师资培养机构都掀起了课程改革热潮。特殊教育是教育的一部分，它是根据不同的特殊儿童而制定不同的教育策略、课程内容。而“医教结合”的教育模式是现代特殊教育发展的必由之路。“医教结合”的策略，使身心障碍儿童得到早期干预，从而最大限度地接近于正常人的生理或心理机能[3]20-21。
一、“医教结合”培养模式出现的背景
1.特殊儿童教育与康复需求增加据2006年《第二次全国残疾人抽样调查》结果显示：全国0—14岁残疾儿童总数为387万人，其中0—6岁残疾儿童141万，6—14岁的学龄残疾儿童246万[4]13-14。大多集中在九年义务教育阶段，因此，无论是特教学校还是普通初等、中等学校都需要大量的专业师资。现代医学在某些致残疾病方面还无法达到根治的效果，因此，这些特殊群体在学校中需要教育的同时，也需要一定程度的康复。
2.“医教结合”培养模式的国内目前状况
自1874年我国第一所特殊教育学校成立以来，我国特殊教育的发展就面对着一个至今难以成功解决的重要理由：特殊教育师资培训理由[5]63-65。“医教结合”培养模式近几年来在国内正式兴起，各地的特教学校或是一些开设特教专业或方向的高职高专院校，都在尝试与探索课程改革的道路与“医教结合”的培养模式的结合。2011年4月授牌的18个特殊教育学校“医教结合”实验基地[6]42正在进行的实验探索，2013年1月“推进医教结合，提高特殊教育水平”国家教育体制改革试点项目结题，并总结了成果[7]37-39；哈尔滨燎原学校试图将“医”和“教”运用整合在生活语文、生活适应、生活数学和康复训练等学科教学中[8]12；黑龙江幼儿师范高等专科学校特殊教育专业，也在2011年成为了黑龙江省重点建设专业。在教师调配，课程设置，师资培养，实践训练等方面都进行了大胆的改革，走上了一条“医教结合”之路。
3.“医教结合”培养模式的国外目前状况
Kauffman认为特殊教育必须回归到它与医学的紧密结合的状态。比起误报（不需要治疗的儿童被诊断有生理理由）残疾儿童，医学更关心漏报（就是某儿童有生理理由但没有被报告出来）[9]241-258。2005年，欧洲特殊需要教育发展组织研究了主流学校中支持融合的评估表[10]。该表对于分析与期待解决从传统医学过渡到交流教育的模式。
4.“医教结合”是我国特殊教育改革的可行之路
近几年，随着各地区特殊教育的兴起，很多院校为满足社会需求，都开设了特殊教育的专业或是方面，大大补充了特殊教育的师资不足。为了更好地适应特殊儿童的身心康复，2007年2月教育部颁布的《培智学校义务教育课程设置实验方案》把“教育与康复相结合”作为课程设置的原则之一[11]19-23。本课题也意在探索“医教结合”培养模式下对于本地区的特殊教育师资的推动与提高。
二、“医教结合”对于特殊教育发展的积极内涵
特殊教育下的“医教结合”培养模式，“医”不是指单纯的医治有残缺的个体，并且仅靠现代医疗手段也无法达到预期的效果；而“教”也不是传统作用上的教育模式与策略。只有将“医”和“教”有机的结合在一起才能达到真正作用上的“医教结合”。而医教结合的理念和办学模式，不仅解决了家长对康复和教育选择顾此失彼的矛盾，更为特殊孩子的发展提供了较为科学的康复教育服务模式[12]13-15。1.“医教结合”现有的理论
站在科学与特殊教育的不同方面，有着不同的理论。科学方面是要把医学与教育这两个不同学科的内容有机的相融合，取其精华部分用在教学上；在特殊教育上，它具体是指整合教育、康复训练的内容和手段，主要为教育机构里学前及低年级（1—3）特殊儿童、以及其他兼具教育和康复两种需求的特殊儿童提供综合服务的一种工作模式[11]。也有的站在特殊教育学校工作的角度，认为“‘医教结合’就是将医疗康复手段与教育策略进行有机结合，在尊重个体差异、面向个体需要的基础上实施的一种教学模式”[8]12-14。
2.“医教结合”的具体做法
整合分析教育部特殊教育学校“医教结合”实验基地项目①②和上海市特殊教育“医教结合”改革的相关表述及实践内容③以后，我课题组分析本地特殊教育实施实际情况，根据本地特殊教育师资的社会需求状况以及现有校内课程安排情况，大胆进行了针对本地区特教师资培训课程模式的改革与创新。
3.课堂实施情况
特殊教育服务对象的特殊性决定了特殊教育工作的独特性与重要性。学校秉承高职高专教育理念，学生在校三年时间调整为“2+1”模式，重视理论与实践的有机结合，强调师资培训的实际效果。在传统课堂授课的基础上，大胆尝试课程改革，在授课中循序加以相关医学课程，并在课堂上进行专项培训，以便打下坚实的理论基础，让学生对于知识学以致用达到“知其所以然”的目的。以便指导日后的实践工作。