摘要：睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种高危险性呼吸障碍疾病，早期诊断和治疗是取得良好预后的关键。多导睡眠监测是目前临床诊断该病的常用措施，监测过程中护理措施的有效性直接关系着监测的安全性以及准确性。本文结合实践经验总结睡眠呼吸监测中的护理措施。
关键词：多导睡眠监测；睡眠呼吸暂停综合征；护理
睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）是临床中常见的呼吸障碍性疾病，具有较高的潜在危险性，可导致心脑肺等脏器功能障碍，甚至引起呼吸衰竭以及心力衰竭等严重并发症，严重威胁人们的生命健康[1]。及时准确地诊断并予以合理有效的治疗治疗该病的关键。多导睡眠监测是目前临床诊断该病的金标准，在进行睡眠监测过程中，合理有效的护理措施对确保监测安全性以及准确性具有[2]。本文结合临床实践分析总结了临床睡眠呼吸监测的护理措施，以飨读者。
1 睡眠监测前的护理
1.1 心理护理
在监测前应向患者详细介绍睡眠监测室的环境，并向其讲解电极固定的情况，使其了解这种检查方式是无创、无痛的、无风险性的，并告知其可采取任意体位睡眠，以消除患者的疑虑和担忧，提高其检查依从性，并形成对于检查者的依赖性，有利于睡眠监测的顺利进行。
1.2 监测前的相关注意事项
嘱咐患者在监测当天中午尽量不午睡，在下午切勿饮用浓茶、咖啡、服用安眠药、饮酒等。指导患者做好自我卫生，将面部及头发清洗干净，修剪指甲、洗澡等，男性需将胡子刮干净，切勿使用发胶、头油等美发护发品化妆品。患者可保持其日常习惯，也可自带被单、枕头较为宽松的睡衣等，营造出居家氛围，使睡眠监测更加顺利。
1.3 环境准备
在睡眠监测中，睡眠环境直接影响监测质量。护理人员应尽量为患者创造一个舒适、温馨的睡眠环境。保持床位干净整洁，室内灯光柔和，合理制约好室内温湿度，温度制约在18～22℃左右，湿度制约在50%～60%左右。以免室温偏高引起患者出汗而使电极脱落。同时，应尽量减少光线、声音等干扰患者睡眠，主要保持室内及周围环境的安全，患者入睡前应将室内电器、移动电话等关闭，以免影响监测，尤其应做好防蚊措施，以免蚊虫叮咬影响监测。应在患者的床边放置集尿容器，以免患者夜间小便，应将呼叫器放置在患者容易接触的位置，以便患者及时求助等。
1.4 设备准备
要求护理人员应熟悉睡眠监测仪的性能、安装及各项操作，熟练安装各类电极，做到定位准确且粘贴牢靠，制约好胸腹带松紧度，以免过紧而造成患者有压抑感而影响其正常呼吸，进而影响监测结果。检测前应检查电源的安全性，导线是否破损、仪器运转正常与否以及电脑的存储空间充足与否等，确保监测安全顺利。
1.5 皮肤准备
皮肤护理情况直接影响着信号采集的质量。在监测之前应先用75%的酒精擦拭放置电极部位的皮肤，擦拭范围应为电极放置大小的2倍左右，以将油脂及死皮去除，以提高皮肤的黏附性以及阻抗。
2 监测过程中的护理
在监测过程中，护理人员应密切观察患者的病情变化，警惕各类可能出现的情况，例如仪器故障、电极脱落、睡眠仪的滤波、灵敏度以及电极等的变化。同时，应密切观察并记录各项指标的变化情况，尤其是呼吸的节律、打鼾情况、深浅度、心律以及血氧饱和度等，一旦发现理由应立即进行床边观察。如发现患者有血氧饱和度过低、抽搐以及严重心律失常等情况，应立即报告医生并予以有效的处理措施。
3 监测后的护理
3.1 皮肤护理
待患者清醒后，应立即将睡眠仪关闭，并将各类电极取下，并轻轻擦净患者身上的导电膏，注意动作轻柔，以免擦破皮肤。
3.2 清洁并维护电极
将使用性电极以及胸腹带摘下，并将电极线整理好保存，电极应浸泡在水中，并以小刷子进行清洁，然后放置在固定位置自然晾干，将各类性使用设备及物品整齐收置在固定位置，以便下次使用，并配好胶布、电极、脑电膏以及磨破膏等。将监测室打扫干净，并更换床单、被套等。
4 健康教育
应向患者解释OSAHS通常自愈，但可以治疗痊愈，应及时就医。同时告知患者生活方式对于OSAHS的影响，患者改善其生活方式，戒烟酒，养成良好的饮食及作息习惯，避开过度疲劳，积极预防感冒，及时治疗鼻腔以及喉腔阻塞性疾病等，以保持上呼吸道的通畅。对于肥胖患者，应患者减肥，并加强机体锻炼，在睡眠时应尽量取侧卧位。
5 小结
睡眠呼吸监测对于护理工作的要求较高，要求护理人员应具备的责任心以及娴熟的专业护理技术，科学合理地施护，以确保监测的安全性和质量。应做好监测前的心理护理及健康宣教，并指导患者相关的监测注意事项，在监测过程中密切观察病情变化以及监测指标的变化，以便及时发现异常并予以有效处理[3]。监测后还应加强健康教育，使其养成良好的生活习惯，全面减少致病危险因素。
参考文献：
[1] 毛丽英.多导睡眠呼吸监测的护理[J].现代中西医结合杂志，2010，19（1）：104-105.
[2] 胡红霞，张岚.60例睡眠呼吸监测的护理[J].现代预防医学，2008，35（20）：4106，4110.
[3] 张兰英.睡眠呼吸监测的观察与护理[J].医学信息，2009，22（10）：2234.
谈睡眠呼吸监测护理
更新时间：2024-02-11
作者：用户投稿
本站原创
本站原创
点赞:3994 浏览:13829