摘要：慢性肺源性心脏病简称肺心病，是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所致循环阻力增加、肺动脉高压，进而使右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰的心脏病，是我国中老年人的常见病，病程长，可持续性加重，临床观察发现肺心病患者的死亡率与急性呼吸衰竭发作的次数，是否及时就诊及合理氧疗有着直接的关系，早期发现病情变化，给予及时处理是抢救成功的关键。现结合临床上肺心病的病理生理变化，46例肺心病病人的观察，总结护理观察体会如下。
关键词：慢性肺心源心脏病；护理体会
1临床资料
我科自2008年10月至2010年10月共收冶肺心病患者46例，其中男26例，女20例，均符合肺心病的诊断标准， 50～60岁30例，60—80岁16例，病情好转出院者46例，无死亡病例。
2护理
2.1.护理要点：解除气道阻塞，合理用氧、减轻呼吸困难；遵医嘱及时合理用药；注意观察病情变化，给以心理支持，做好生活护理，建立良好的护患关系 ，落实健康宣教。
2.2护理措施：
（1）解除气道阻塞，改善肺泡通气，及时清除痰液，神志清醒病人应咳嗽，痰稠不易咳出时，可有效湿化分泌物充分引流，危重体弱病人，定时更换体位，叩击背部使痰易于咳出。对神志不清者，可进行机械吸痰，需注意无菌操作，抽吸压力要，动作轻柔。
（2）合理用氧、减轻呼吸困难：根据缺氧和二氧化碳潴留的程度不同，合理用氧，一般给予低流量、低浓度持续吸氧。如病情提高氧浓度，应辅以呼吸兴奋剂刺激通气或使用呼吸机改善通气。吸氧后如呼吸困难缓解、呼吸频率减慢、节律正常、血压上升，心率减慢，心律正常，紫绀减轻、皮肤转暖、神经转清、尿量增加等，表示氧疗有效，若呼吸过缓，意识障碍加深，必考虑二氧化碳潴留加重，必要时采取增加通气量措施。
（3）药物护理 为患者讲解慢性支气管炎，阻塞性肺气肿并慢性肺心病的发生、发展，使患者对治疗及用药有一个清楚的认识，为患者制定合理用药方案，严格掌握服药时间，同时注意观察药物的副作用，预防并发症。
（4） 心理护理 患者的情绪对心、肺影响很大，当患者情绪激动时，胸闷、气喘均有加重，倾听患者诉说、说服、移情等策略对患者进行心理疏导，调动患者的主观能动性，病人树立战胜疾病的信心。
（5）生活护理 46例患者年龄较大，身患疾病多，根据肺部疾病的特点，患者入院后，力求为患者创造舒适和谐的休养治疗环境，病室保持安静、卫生及方便。嘱病人随气温变化及时增添衣服，避开着凉，按时作息，使患者生活有规律、和谐的生活。使患者心情愉快，有助疾病康复。
（6）建立好的护患关系 建立良好的护患关系对患者的康复影响很大，做到充分了解患者的个性特征、年龄、职业、文化水平，经历、家庭状况，症状特点等，多接触患者，对患者充满爱心。与患者积极的接触，与患者建立了良好的护患关系，随时、充分了解患者的情况，制定有性的护理措施，达到最佳休养治疗效果。
（7）健康宣教
1）.指导病人缩唇呼吸，改善通气。
2）.预防呼吸道感染，根据季节及时更换衣服。
3）.戒烟，减少对呼吸道黏膜的刺激。
4）.饮食采取少食多餐，进食高蛋白、高维生素、易消化饮食。
5）.坚持的室外活动，也可采取人工被动免疫。
3小结
综上所述，提供科学有效的护理，可以提高慢性肺源性心脏病人临床疗效，促使病人早日康复。
参考文献
[1]张 娟 肺心病人的护理体会[J]，齐齐哈尔医学院学报，2008，4（29），8
[2]李凤平 浅谈肺心病患者的夜间护理与观察体会[J]，中华医药杂志，2004，4（4），4
[3] 李 燕.慢性肺源性心脏病患者的观察与护理[J].现代中西医结合杂志，1999，8（12）：2080-2081.脉高压，进而使右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰的心脏病，是我国中老年人的常见病，病程长，可持续性加重，临床观察发现肺心病患者的死亡率与急性呼吸衰竭发作的次数，是否及时就诊及合理氧疗有着直接的关系，早期发现病情变化，给予及时处理是抢救成功的关键。现结合临床上肺心病的病理生理变化，46例肺心病病人的观察，总结护理观察 WWw.808so.com 808论文查重
谈谈慢性肺心源心脏病人护理体会
更新时间：2024-03-12
作者：用户投稿
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