摘要：目的：探究预见性护理在骨科护理中的应用价值及护理体会，为提高患者抢救的成功率，保障医疗效果，提高患者满意度而提供一定的借鉴作用。
策略：选择在2012年10月到2013年10月来我院就诊的骨科患者200例作为研究对象，并将其随机分成实验组（预见性护理）和对照组（常规护理）各100例，对照组采取传统的常规护理，其护理工作没有明显的侧重；实验组在常规护理的基础上实施预见性的护理措施。
结果：实验组患者的医疗效果明显比对照组高（P<0.05），其并发症发生率比对照组低（P<0.01），实验组患者的满意度均达到100%。
结论：预见性护理能够明显的提高患者的治愈率和满意度，有效的减少并发症的发生，而且也有了利于护患关系的和谐发展，值得在临床中做进一步的研究和广泛的推广。
关键词：预见性护理骨科护理实践体会
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.364
1671-8801（2014）01-0254-01
随着社会的发展，医疗器械的不断更新和医疗水平的不断提高，人们的生活质量也随之提高，对健康的要求越来越高，对护理工作的标准也提出了更高的要求。预见性护理是一种超前的、灵活的护理模式，是指医护人员根据患者的具体病情进行综合分析，并结合医学的专业理论知识，及时的发现潜在的医疗风险，从而避开医疗风险出现，减少患者的并发症，保障医疗效果。护理性干预作为一种预见先于治疗的护理模式，对护理人员的综合素质和专业技能有着严格的要求。骨科患者由于骨折疼痛、骨折后的卧床不起和骨牵引、石膏外固手术带来的疼痛感，患者一般常有焦虑、烦躁和恐惧的心理，而且肺部感染、压疮、损伤性关节炎等骨科手术后的并发症使得患者的病情进一步加重，进一步降低患者的存活质量。针对患者的病情程度和心理特征，在临床中全面推进预见性护理，正确评估风险，制定有效的护理方案，防范于未然，提高护理质量，保障医疗效果。2012年10月到2013年10月，我院对200例骨科患者实施预见性护理，其效果明显。现将护理体会总结如下。
1资料与策略
1.1一般资料。选取在2012年10月到2013年10月在我院治疗的骨科患者200例作为研究对象，并将其随机分成实验组（预见性护理）和对照组（常规护理）各100例，男性128例，女性72例，年龄在20～60岁，平均年龄为40岁。其中胸腰椎骨折的患者有26例，上下肢骨折的患者70例，盆骨骨折的患者44例，颈椎骨折的患者4例，腰椎间盘突出的患者有56例。实验组和对照组在性别、年龄、病情、骨折部位、手术方案、并发症及既往病史等方面比较差异无统计学作用（P>0.05）。
1.2策略。
1.2.1对照组的常规护理。护士在接待急诊患者时，要及时了解并记录患者的病情、年龄、性别等具体情况并为其安排床位。患者进入病区之后，针对患者的特殊性来确定抢救所需要的相关药品、医疗器材等，为实施抢救提供便利的医疗设施。详细记录患者的病情进展，制定出合理的护理方案，重视预防并发症。
1.2.2实验组的预见性护理。第一，在常规的护理基础上，采用了专业的预见性护理模式，首先，在患者入院之后，护理人员全面询问其基本资料，包括年龄、性别、自理程度、文化水平、对疾病的了解程度、不适应症状、既往史、用药禁忌等，并做好记录；对受伤部位给予细致的观察，并根据观察结果准确判断实施的护理措施，其护理的具体工作如下：①给患者选取正确的体位，准确评估患者的各项生命特征，②建立起两条静脉通路，以备深静脉的置管或深静脉的切开；③视患者的受伤面为其止血；④密切关注患者的生命体征，观察和记录患者的体温、脉搏预见性护理在骨科护理中的实践与体会相关论文由www.808so.com收集、呼吸、血压等生命体征的变化，以防出现意外；⑤做好电话回访工作。
第二，心理护理：由于患者长期住院，活动受限，生活单调、容易出现焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪；根据这一临床特征，医护人员要在患者住院期间勤查病房，与患者多沟通，详细询问病情，对患者的顾虑、理由及时回答，让患者对自己的病情有所了解，重视患者的健康教育，让患者养成良好的生活习惯。
第三，并发症的护理：骨科患者在久卧不起或者进行手术之后常伴有各种并发症，如果在护理期间能够采取相关的护理措施可有效的防止并发症的发生。其具体情况及护理如下：①预防静脉血栓，患者因为受伤的理由其活动受限，容易引起下肢的静脉血栓，护理人员要引导患者进行早期的锻炼，并常按摩下肢，推动血液循环能力，并经常询问、观察患者下肢的血液运动情况，根据患者的具体情况提供针对性的护理；②预防压疮。对患者皮肤的护理，患者由于长期卧床休息的理由容易发生压疮，护理人员要告知患者卧位的正确姿势和卧床时间，定期帮助患者完成翻身动作，告知家属压疮的危害性，让家属配合，保持直接接触皮肤的床单衣物等的清洁，协助患者清洁皮肤，护理人员要详细记录患者的翻身时间和皮肤的状况，指导患者合理膳食，增加体内营养，增强抵抗力；③预防肺部感染及相关并发症的发生，医护人员要保持病房内的空气清新、保持通风状态；嘱咐患者养成良好的生活习惯，尽量戒烟，多饮水，推动咳嗽排痰，必要时可进行雾化治疗。
1.3统计学处理策略。数据采用SPSS17.0，统计学软件进行分析，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
1.4统计结果。两组患者入院后并发症发生率比较：对照组发生坠床6例，跌倒8例，肺部感染4例，压疮4例，便秘18例，下肢静脉血栓4例，总并发症发生率为44%；实验组患者发生坠床0例，跌倒2例，肺部感染2例，压疮0例，便秘6例，下肢静脉血栓0例，肺部感染2例，总并发症发生率为12%，两组总并发症发生率比较差异有统计学作用（P<0.01）。
两组患者的满意程度比较，经统计可知，实验组的满意度为98%，对照组的满意度为80%，由此可见，实验组的满意度远高于对照组。
2讨论
骨科患者一般具有突发、紧急的特点，常伴有剧痛、心理应激障碍等，而预见性护理对患者进行全面的了解，并制定详细的护理方案，较常规护理更具优势，减少患者病痛和并发症的发生，推动医患关系的和谐发展，并达到了社会的认可、领导的肯定和患者的满意，可在临床中加以推广。
参考文献
[1]吴素娟；徐明霞；聂汝倩.预见性护理在骨科患者中的应用[J].齐鲁护理杂志.2012（08）
[2]朱静.预见性护理在骨科护理中的应用[J].齐鲁护理杂志.2010（18）
试述预见性护理在骨科护理中实践与体会
更新时间：2024-01-18
作者：用户投稿
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