【摘要】目的分析循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭中的临床应用。策略选择2011年5月至2013年5月在我院就诊的肺炎合并心力衰竭患儿100例，分成观察组和对照组，每组50例。对照组采用儿科常规护理的策略，观察组应用循证护理，比较两组患儿的临床症状、心功能、疗效等的变化。结果观察组患儿在退热、肺部啰音消失、憋喘缓解的时间上明显的低于对照组，观察组总有效率是96.0%，对照组总有效率是78.0%，观察组在心功能和左心室射血分数的变化上明显的高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论应用循证护理，能够提高小儿肺炎合并心力衰竭的治疗效果，促进患儿早日康复，具有很高的临床价值。
【关键词】肺炎合并心力衰竭；循证循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭中的临床应用观察由优秀论文网站www.808so.com提供,助您写好论文.护理；临床应用
小儿肺炎是一种常见的疾病，在婴幼儿中发病率较高，情况严重的话，会出现心肌受损，引发心力衰竭[1]。在进行临床护理的过程中，如果能够及时的掌握患儿的病情，进行早期的诊断，并及时的进行治疗，可以为患儿的生命安全提供保证。本次研究结合100例肺炎合并心力衰竭患儿，分析临床资料，报告如下。
1资料与策略
1.1一般资料选择2011年5月至2013年5月在我院就诊的肺炎合并心力衰竭患儿100例，与小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准吻合。其中男58例，女42例，年龄为5个月至9岁，平均年龄为（4.30±2.56）岁，病程为3至9天，平均病程为（5.70±2.40）d，100例肺炎合并心力衰竭患儿，2011年5月至2012年5月为对照组，2012年6月至2013年5月50例患儿为观察组。100例患儿不具有原发性心脏病、肺部疾病等。在入院以后，卧床休息，行敏感抗生素治疗，给予强心、扩血管等药物。两组在一般资料方面比较，差异不具有统计学作用，数据具有可比性。
1.2策略对照组采用儿科常规护理的策略，观察组应用循证护理的方式。
1.3指标观察观察的指标包括：①临床症状的时间；②疗效；③心功能；④左心室射血分数的变化。疗效标准分为：显效、有效、无效。
1.4统计学分析采用SPSS16.0软件包对数据进行统计分析，对计量资料，采用均数±标准差的形式。
2结果
2.1患者临床症状时间的对比观察组患儿在退热、肺部啰音消失、憋喘缓解的时间上明显的低于对照组。
2.2治疗效果观察组显效为20例，有效为28例，总有效率是96.0%；对照组显效14例，有效20例，总有效率是78.0%，两组比较，差异显著。
2.3心功能指标在进行护理前，两组心功能和左心室射血分数的变化没有明显的差异；护理后，观察组明显的高于对照组。
3讨论
在儿科急症中，小儿肺炎是常见的呼吸系统疾病，起病较快，缺氧的症状明显，肺炎患儿如果合并心力衰竭，病死率大大的提高。小儿肺炎的诱导因素是细菌或者是病菌，小儿肺组织的血管比较丰富，容易充血，间质的发育较为旺盛，肺泡的数量小，痰液容易造成堵塞，引发肺炎[2]。在进行药物治疗的同时，必须加强护理。循证护理指的是在进行计划护理时，护理人员把科研结论、临床经验和患者的愿望结合，为护理决策提供依据[3]。受到循证医学的影响，循证护理应运而生。循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭的应用过程如下：
3.1设立循证护理小组护士长作为组长，岗和二级岗作为组员，护理部主任讲解和循证护理相关的知识，进行循证护理培训和护理实践的指导，考核小组成员，达到合格后开展本次研究。
3.2循证理由对小儿肺炎发病机制、护理干预、治疗策略等进行分析，讨论小儿肺炎的护理策略、防治措施，明确循证护理的理由。
3.3循证支持循证护理小组长领导本组的活动，对循证护理的理由进行文献搜索，讨论资料的可行性、科学性，根据护理科室的护理实践，结合患儿肺炎的特点，有针对性的采取护理措施。
3.4循证应用
3.4.1病情护理保持病人的呼吸道通畅，制约无菌吸痰，雾化吸入，采用科学的排痰策略，以便肺不张；强化检测循环功能以及体温，注意用药后各项特征的变化以及应用抗生素后患儿产生的不良反应，做好抢救设备、物品的准备工作。
3.4.2心理护理结合患儿的心理特点，借助动画片、玩具等，拉近和患儿的距离，患儿对护理人员产生信任感，和患儿家属进行交谈，对患儿的心理特征有更深的了解，回答家属的疑问，取得家属的支持，协同进行心理护理。
3.4.3生活护理强化基础的护理工作，营造轻松的就医环境。选取流质或者是半流质的饮食，容易消化，蛋白、热量以及维生素含量高，便于吸收。
3.4.4健康教育口头讲述、小册子、宣传栏等都可以作为健康教育的方式，向患儿及其家长讲述小儿肺炎和合并症的特点、康复措施等。家属需要参与到护理工作中，进行呼吸道护理，观察病情，监测体温等，及时的添减衣物，注意营养支持，并进行体能锻炼。本次的研究显示，对小儿肺炎合并心力衰竭应用循证护理的策略，临床症状的时间减少，治疗的有效率达到96.0%，说明循证护理对治疗小儿肺炎合并心力衰竭效果显著。总之，应用循证护理，能够提高小儿肺炎合并心力衰竭的治疗效果，推动患儿早日康复，具有很高的临床价值。
参考文献
[1]李晨华.小儿肺炎合并心力衰竭临床护理观察[J].中外医学研究，2013，11（10）：58-59.
[2]胡京梅.30例小儿肺炎合并心力衰竭的临床观察与护理[J].全科护理，2012，10（29）：2713-2714.
[3]陈兰，张丽英，钱海燕，许婷亚.循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭中的临床应用[J].医学临床研究，2013（3）：622-623.
谈述循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭中临床应用观察
更新时间：2024-04-13
作者：用户投稿
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