本站原创关键词：重症患者；急诊护理；护理干预；心理分析；心理护理
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急诊监护室（以下简称EICU）是收治各种急危重、抢救及手术后患者的专业科室，由于发病紧急、病情危重、并发症多，约30-50%的危重患者容易发生负性心理反应，若不能及时有效的调节制约，将严重影响患者的治疗效果，甚至导致病情的反复及恶化。因此对EICU患者存在的诸多心理理由，进行有效的心理干预是十分必要的。
EICU环境存在的负性影响因素
EICU物理环境的负性影响因素
陌生的治疗环境
监护室配备各类先进的监测和治疗仪器，仪器为患者治疗监测的同时，也给清醒的患者带来巨大的精神压力，尤其是看到同病室患者的死亡，更易给患者带来巨大的精神摧残，并且主要承担医疗急救的监护室的色彩过于单
一、陈列复杂，缺乏一些人性化的软性建筑，容易造成心理烦躁和视觉疲劳。
声音各类仪器的报警声、工作人员的对话、操作、走动以及开关门声，导致患者治疗的环境异常嘈杂，而EICU的噪声强度超过60DB时，患者会感到烦躁不安，而降低机体对疼痛的耐受阈值，使患者产生较强的焦虑感，导致患者情绪紧张，影响患者的休息和睡眠，甚至产生一过性的谵妄等负性心理。
光线
监护室内工作昼夜不停歇，多通宵照明，导致了患者昼夜不分，缺乏了时间的感知能力，患者的病情变化或自身不能有效调节睡眠，均或导致睡眠型态紊乱，给患者造成极强不适感、甚至影响疾病的恢复。
1 空气质量
EICU内要保持有利于疾病恢复的最佳温湿度，主要依靠空调满足环境温度的调整，缺乏通风对流的环境设计和设备的配置缺陷，容易造成监护室的温度、湿度、空气的清洁度的不适当，加上出入人员多且混杂，这样无形中会增加患者呼吸道感染和有创伤口感染的危险性，对患者的治疗不利。
1.1 床单位、仪器设备放置不合理
EICU内各种监护设备安置在床头，使得床铺相对要固定，在紧急情况下移动困难，常造成气管插管和气道管理的困难。由于空间有限，抢救患者时所急需的设备及仪器设施多摆放在距离床单位较远处，紧急情况下不能够随手可取，延误抢救时机，影响抢救成功率。
1.2 EICU心理环境的负性影响因素
1.2.1 来自于工作人员的负性心理影响[1]
据调查EICU从业护士心理稳定性相对较低，情绪敏感性及紧张性较高，尤其患者较多时，护士超负荷工作、身心疲惫，容易形成一定程度的焦虑、抑郁心理。年轻护士操作时用物准备不充分，工作流程不熟练，三查七对不严格，无菌操作观念不强等，无形中都会给患者造成不信任、不安全感。EICU医护人员工作量大，往往将工作的重心放在客观的医疗救护死亡，更多关注的是患者的各项生命体征的变化，监护仪器设备的运转情况，谈论的也多是患者的客观症状的缓解，而较少能够与患者进行沟通交流，这些对会导致患者情绪上的失落与无助。
1.2.2 来自于患者家属的负性心理影响
为了创造适合患者治疗护理的环境，EICU多采用限制探视的制度，定时开放探视或允许家属隔窗探望。但患者及家属陪伴对探视陪护时间的安排可能存在不满或不理解，在疾病处理的迫切性和严重性的理由上患者家属和医护人员往往存在认识上的差异，沟通交流不够时，易引起患者对医务人员的误解，甚至产生不满和不信任，导致患者的不安全感。
1.3 EICU生理环境和治疗操作的负性影响因素
1.3.1 侵入性操作带来的生理损伤
侵入性有创操作如气管切开、气管插管、鼻饲、深静脉穿刺、导尿管，等都会给患者造成不同程度生理上的损伤和不适。
1.3.2 病情的迁延变化
患者在治疗过程中，可能产生不尽如人意的治疗效果，都会加重患者的心理负担，患者很可能在期间发生谵妄等精神障碍，谵妄综合征是EICU中较为常见的一种精神障碍，多数虽可以恢复，也会在期间不可避开意外事故发生。
2 护理干预
2.1 保持监护室良好的物理环境
2.1.1 保持环境的安静
EICU应有较好的隔音措施，病室的门窗要有良好的隔音效果和缓冲关闭碰撞时的隔垫。要求医护人员在监护室应做到“四轻”，即走路轻、说话轻、关门轻、操作轻.培养护士良好的专业素质，遇紧急情况时要保持沉着冷静，切忌大声慌张。做好患者家属的探视宣教工作，在探视时间内嘱其不要大声喧哗，走路时脚步放轻稳。监护仪声音的设置应视患者的病情需要而定，如有些监护指标只需观察数值变量的变化，则可视患者病情的需要关闭声音系统，监护指标报警范围的上下限也要因人而异，以免仪器不必要的报警声引起大家的恐慌。
2.1.2 床单位独立舒
营造安全、宁静的空间氛围，用暖色调布帘遮挡，为患者提供相应的私密空间。保持病室光线柔和，避开强光直射患者的眼睛，睡前根据实际情况调节灯光的亮度，保证患者的睡眠质量。
2.1.3 创造恒温舒适环境
配备有效调节环境温湿度的设备，保证不同的季节、气候条件下都能让患者处于相对恒定温度的舒适环境。必须定期进行室内空气培养，将细菌数量制约在500cfu/m3急诊监护室（EICU）患者心理与护理干预论文资料由论文网www.808so.com提供,转载请保留地址.以内，保持室内空气恒温舒适。
2.1.4 空间设计合理急诊监护室（EICU）患者心理与护理干预相关论文由www.808so.com收集