试议中晚期宫颈癌腔内后装放疗中化护理重要性

更新时间:2024-02-21 作者:用户投稿原创标记本站原创
【摘要】 目的 分析研究中晚期宫颈癌腔内后装放疗中专业化护理的重要作用。 策略 随机选取我院2010年3月——2013年3月份收治患有中晚期宫颈癌患者60例,分为观察组和对照组各30例,观察组患者采用腔内后装放疗专业化护理,对照组采用腔内放疗常规护理,对比两组患者临床疗效以及患者焦虑情况、护理满意度和健康指数情况。 结果 观察组患者临床疗效明显高于对照组,患者的焦虑情况明显低于对照组,护理满意度和健康指数明显优于对照组,据统计学分析处理,两组患者数据均具有统计学作用(p<0.05)。 结论 中晚期宫颈癌腔内后装放疗中专业化护理有利于减轻患者的痛苦,有效改善患者生活质量,提高医院护理质量,值得临床推广采用。
【关键词】 中晚期宫颈癌;腔内后装放疗;专业化护理
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.412 文章编号:1004-7484(2014)-03-1520-02
宫颈癌是妇女临床常见妇科恶性肿瘤疾病之一,宫颈癌腔内后装放疗是临床主要治疗手段。宫颈癌腔内后装放疗是指把不带放射源的施源器置于治疗部位,然后将放射源通过施源器送入病人体内进行治疗,这样既可避开医务人员接受放射线,又具有准确性高、疗效好、对周围组织损伤小等优点[1]。由于中晚期宫颈癌腔内后装放疗副作用多,严重影响患者的生活质量和患者治疗依从性,专业化护理是治疗整体工作中不可分割的重要部分,对治疗效果以及提高患者生活质量具有重要作用[2]。我院选取2010年3月——2013年3月份收治患有中晚期宫颈癌的患者在腔内后装放疗中采用专业化护理收到满意效果,现报道如下:
1 资料与策略
1.1 临床资料 随机选取我院2010年3月——2013年3月份收治患有中晚期宫颈癌患者60例,患者年龄27-65岁,平均年龄(42.5±3.1)岁,其中鳞癌患者47例,腺癌患者13例,II期23例,III期33例,Ⅳ期4例,随机分别分为观察组和对照组各30例。患者均符合宫颈癌病理学以及细胞学诊断,排除先天性心脏病、精神病患者以及放疗禁忌症情况,两组患者的年龄、病种、病理分期等均无统计学作用(p>0.05)。
1.2 护理策略 对照组采用医院放疗常规护理。观察组根据放疗特点采用专业化护理,具体措施如下:
1.2.1 心理护理 患者对于宫颈癌缺乏正确的认识,导致患者心理产生恐惧焦虑、悲观绝望以及精神抑郁等一系列心理理由,针对宫颈癌患者一系列复杂的心理理由,护理人员要关心体贴患者,开导患者积极乐观的正视困难,消除患者内心恐惧焦躁的心理;同时解释好治疗宫颈癌的策略、注意事项、治疗时间安排,可能出现治疗后的并发症,在饮食方面注意合理营养增强患者抵抗能力,多食高蛋白、高维生素的食物,多喝水帮助排毒,避开辛辣刺激性食物,建立良好的护患关系,帮助患者积极配合治疗。
1.2.2 放疗护理 放疗前,嘱咐患者排空大小便,更换好衣裤。对患者进行冲洗,彻底清洗壁以及穹窿处,清除内肿瘤坏死组织和分泌物,预防粘连以及减轻患者放疗过程引起的局部炎症,冲洗后给上药,有利于消除患者炎症以及宫颈炎症。
放疗中,护理人员协助患者取截石位,协助医生放置并固定好放射施源器,避开患者膀胱壁以及直肠前臂靠近放射源,接好放射源导管,使放射源能顺利进出,嘱咐患者不要紧张和移动体位,若有不适情况及时招手示意,关好铅门,启动操作系统,整个放疗过程在闭路电视监控下完成,医生严密监控好患者放疗情况,若放疗过程有异常以及停止检查。
放疗后,分离放射源导管与患者体内的施源器,护送患者回准备室取出施源器和敷料,同时检查患者有无出血和纱布遗留。保证患者充足的休息以及提供患者足够的营养,多饮水,禁食辛辣等刺激性食物引发膀胱、直肠炎症,外阴部不要擦拭有刺激性的消炎药水,不能热敷或采用碱性大的肥皂清洗,尽量穿棉裤减少皮肤刺激。
1.2.3 放疗并发症护理 放疗后并发症的产生通常为放射性直肠炎和放射性膀胱炎。放射性直肠炎的护理:患者通常出现腹痛、腹胀、腹泻,甚至里急后重或便血的现象,对于症状较轻患者给予口服消炎药或止泻药,对于症状严重的患者暂停放疗,给予阴部热敷以及庆大霉素、甲泼尼龙和肾上素治疗。放射性膀胱炎的护理:患者通常出现尿急、尿频、尿痛以及排尿困难,甚至血尿等症状,给予患者口服消炎药、止血药,出现大量血尿情况保留尿管排尿。
1.2.4 出院指导 指导出院患者每日清洗阴部,勤换内裤,预防炎症、粘连以及闭锁等情况。患者多注意休息,多饮水,增加患者营养补充,多吃蔬菜水果,禁忌辛辣刺激食物。加强阴部护理,治疗后3-6个月可恢复性生活,注意性生活卫生处理。保持患者心情愉快,注意锻炼运动,定期指导患者到医院做妇科检查并随访。
2 结 果
2.1 两组患者放疗临床疗效对比 观察组患者完全缓解19例,缓解9例,总有效率为93.3%,对照组患者完全缓解14例,缓解8例,总有效率73.3%,两组数据具有统计学差异(p<0.05),说明观察组放疗临床疗效明显优于对照组。
2.2 两组患者生活情况对比 观察组患者临床疗效明显高于对照组,患者的焦虑情况明显低于对照组,护理满意度以及健康指数明显优于对照组,据统计学分析处理,两组患者数据均有统计学差异(p<0.05),具有统计学意义,见表1。
3 结 论
宫颈癌占我国女性生殖恶性肿瘤第一位,是严重威胁女性生命健康的恶性肿瘤之一[3]。目前,我国中晚期宫颈癌腔内后装放疗是治疗患者的主要方式。由于宫颈癌对于患者生理和心理都造成很大的伤害,患者的心理失衡导致焦虑走向极端不仅影响患者的治疗效果,对患者身体也会造成更大的伤害[4]。对于宫颈癌患者来说,护理不仅仅是一种技术性操作,更是对患者精神层面的需求满足,因此,对宫颈癌患者的护理做好基本护理,避开放疗引起的并发症产生,同时对患者的心理要进行有效的护理,帮助患者认识和预防疾病,积极主动的面对现实和困难,配合医院治疗,增强患者的存活信念[5]。
我院探讨专业护理对中晚期宫颈癌腔内后装放疗中的重要性的研究中,采用腔内后装放疗专业化护理为观察组患者缓解总有效率为93.3%明显高于采用腔内放疗常规护理的对照组,且观察组患者临床疗效明显高于对照组,患者的焦虑情况明显低于对照组,护理满意度以及健康指数明显优于对照组,两组数据均有统计学作用(p<0.05),说明中晚期宫颈癌腔内后装放疗中专业化护理有利于减轻患者的痛苦,有效改善患者的生活质量,提高医院的护理质量,值得临床推广采用。
参考文献
[1] 陈娜.关于中晚期宫颈癌腔内后装放疗中的专业化护理[J].实用医学杂志,2010,03(01):504-505.
[2] 李迎辉.专业化护理在中晚期宫颈癌放疗中的应用[J].中国医药导刊,2012,03(02):482-483.
[3] 夏平.宫颈癌腔内后装放疗的护理[J].哈尔滨医药,2012,05(04):417-419.
[4] 麦苗青,胡莲英,冯桂荣.中晚期宫颈癌门诊放射治疗的观察与护理[J].护理实践与研究,2013,06(03):82-84.
[5] 施海平,王金玉.宫颈癌腔内后装治疗的护理[J].卫生职业教育,2013,12(10):134-135.

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