摘要：随着人类生活节奏快，压力大，心理理由已成为主要的公共卫生理由，心内科住院患者自身疾病严重且复杂，病程长，为家庭和亲人增加生活负担以及经济压力，这都对患者产生一定的心理压力，这就导致心内科住院患者产生烦躁、抑郁、焦虑、恐惧、绝望，孤独等心理理由。为提高老年患者的健康水平及生活质量，良好的护士素质和心理护理工作显得十分重要，我科2013年1月～6月对老年患者进行躯体疾病治疗的同时给予心理护理，取得较好的效果。
关键词：心内科住院患者心理理由心理护理
1临床资料
2013年1月～6月共收治820例老年心血管患者，其中高血压155例，冠心病272例，心律失常55例，慢性心衰241例，风心病97例；文化程度：文盲42例，小学396例，中学以上382例，年龄在50～87岁，平均68.5岁。
2心血管老年患者的心理理由
2.1焦虑、抑郁心理 抑郁是心血管老年患者常见的情绪理由，，多见于慢性心衰患者，主要是受慢性疾病的困扰，反复住院，住院费用较高，经济压力大，易产生消极厌世的情绪。
2.2孤独寂寞心理 主要出现在住院缺少家人陪护的老年患者中，这类患者身患多种疾病，生活质量较差，加之性格内向，不善交往，且少人探视而感到非常孤独寂寞。常表现为卧床不动，情绪低沉；怨天尤人，易怒易烦等。
2.3敏感猜疑心理 这种心理主要出现在部分知识型老年患者中，患者平时非常关心自己的身体，怀疑自己得了重病，甚至怀疑医护人员刻意了隐瞒病情，表现出固执、自私、幼稚、生闷气等不良情绪[1]。
3护理策略
①细致观察，收集其心理信息，要善于观察了解患者的性格、病情变化和家庭环境等情况，掌握患者的心理活动，以便有针对性的开展个性化心理护理。②提供舒适的医疗环境和完善的安全设施，要为行动不便的老年人配备轮椅，配置贴心的防滑鞋等，提供细心的生活护理，对老年卧床患者，最重要的是保持身体清洁和及时处理分泌物，并预防并发症。③老年患者用药特点是种类多、数量多、发生副作用多，常易漏服或误服，因而护士应该亲自给予帮助，协助患者服药到口。④语言是心理治疗的重要手段，用良好的语言解除患者内心的痛苦，增强患者和疾病作斗争的信心。注意尊重患者：称呼要得体，对老年人要用倡议和商量的口吻，用体贴、安慰性的语言；态度要和可亲，多采用疏导方式交谈，使用指导和启迪患者的语言，在回答与患者病情有关的理由时要有耐心，对于敏感猜疑的患者，满足他们了解疾病相关知识的需要，适当给予通俗的解释，消除他们的思想顾虑，会使患者感到亲切和信任，同时护理人员要举止大方文雅，面带微笑，娴熟的护理操作技术及操作的轻柔适度，也会给患者以亲切舒适的安全感[2]。⑤老年人最怕孤独，为了消除患者的孤独感，应当热情、耐心的对待老年患者，使他们感到被尊重，被关怀，从而心理上得到满足。护理人员要根据患者的知识层次和性格特点，进行针对性的疏导；作好入院宣教，耐心细致的介绍病房环境、规章制度及经治医师、责任护士及相关疾病的知识等，平时工作多深入病房，主动与患者聊天，同时通过开展读书读报、散步等活动，创造优美的环境，使病房家庭化，使患者早日适应新的群体生活，减少孤独感。指导老年人时刻保持乐观的态度，鼓励他们树立战胜疾病的信心，走出焦虑抑郁的不良情绪，积极配合治疗护理，推动疾病的恢复。
综上所述心理护理系指护理人员运用医学心理知识，以科学态度、恰当策略、美好语言对患者的精神痛苦，帮助患者摆脱困难。而心理护理正是护理工作的重要组成部分，我们不仅要有精通的业务技术和丰富的心理学知识，还要有崇高的道德修养和无私的奉献精神，这样才能做好老年患者的心理护理，为老年患者早日康复创造一个良好的医疗、心理和社会环境。
随着现代医学的发展，由生物医学模式向生物、心理、社会医学模式转变，体现了全面的健康关，情绪障碍、心理困惑是影响患者身体健康的重要理由[3]，尤其是老年患者，作为老年护理人员应做到"五有"：有情：有情才能亲切感人；有礼：有礼才能体现尊重。有心：有心才能体贴入微，关怀备至；有信：这样才能取得信赖和配合；有益：安排一些有益于老年人身体健康的活动，良好的护士素质有益于老年患者身心健康，对待老年患者要不分贵贱贫富，一视同仁，在护理技术上要精益求精，坚持老人无过错的原则，精心做好老年患者的护理工作，推动患者早日康复。
参考文献：
[1]孙桂香.康复期老年住院患者的心理护理.[J]护理研究，2005，19（7B）：1247-1248.
[2]范彬彬.老年住院患者抑郁障碍与心理护理.[J]现代护理，2006，14.007.1674-2907.
[3]冉艳军.老年住院患者的心理理由与护理.[J]中国误诊学杂志，2005.05.159.1009-6647.
编辑/许言
试议820例心内科老年住院患者心理护理
更新时间：2024-01-20
作者：用户投稿
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