摘要：目的：探讨老年慢阻肺患者的心理特点及护理体会。
策略：回顾性分析我院内科收治的18例老年慢阻肺患者，给予原发病的积极治疗，并辅以全面的细致护理。
结果：患者的临床症状明显缓解，呼吸频率与心率相对减慢，达到了良好的治疗效果。
结论：对老年慢阻肺患者实施全面、系统的治疗与护理，能够有效提高患者的生活质量，推动患者康复。
关键词：慢阻肺 老年患者 心理特点 护理
1671-8801（2013）10-0494-01
慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是慢性呼吸系统疾病，是指气管、支气管粘膜与周围组织的慢性非特异性炎症。该病是老年人的常见病，病死率较高，严重影响患者的劳动能力与生活质量。因此，为了推动患者早日康复，医护人员应根据老年患者的心理特点，进行合理的全面护理。本文回顾性分析我院内科收治的18例老年慢阻肺患者，探讨老年患者的心理持点与护理体会，现报道如下。
1 资料与策略
1.1 临床资料。本文收集并选择我院从2012年10月至2013年4月期间收治的18例老年慢阻肺患者为研究对象，男性患者12例，女性患者6例，年龄在67岁至78岁之间。所有患者均符合慢阻肺诊断标准，其中由单纯性慢性支气管炎发展而来的患者有13例，伴急性呼吸衰竭患者1例，伴肺性脑病患者2例，伴呼吸道感染患者2例。
1.2 策略。给予老年患者原发病的积极治疗，并辅以全面的细致护理。
2 结果
通过治疗与护理，本组老年慢阻肺患者的临床症状明显缓解，呼吸频率与心率相对减慢，达到了良好的治疗效果。
3 讨论
3.1 心理特点。老年慢阻肺患者的心理障碍以抑郁心理居多，临床表现为精力明显减退、情绪低落、兴趣丧失、失眠、食欲不振、体质明显减弱等。尤其是一些独居的老年患者，再加上子女忙于自己的工作与家庭生活，而忽略了对老人的关心，极易出现轻生等想法。同时，慢阻肺病程长，且一般病情呈进行性加重状态，老年患者生活自理能力会有所下降，所以也极易出现自卑、厌世情绪而不能积极面对与配合治疗。另外，多数老年患者对病情甚是担忧，唯恐自己给家人带来烦恼，所以就会出现紧张不安、焦虑等情绪，从而造成恶性循环。
3.2 护理体会。
3.2.1 常规护理干预措施。①老年患者入院后，医护人员应耐心地向患者及家属讲解一下病情的发展与转归，让他们认识到病情的康复是需要过程的；在护理过程中操作应细致、轻柔、并主动与患者交流，缓解患者恐惧等不良情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心。同时，医护人员可通过拉家常等方式让老年患者尽可能将一些思想顾虑表达出来，解释患者错误认知的根源，打开心灵的疑团，这样才能引导老年患者积极配合治疗与护理，有利于早日康复。②指导老年患者多食一些滋养润肺、清热化痰的食物，禁食油腻辛辣食物，并进行氧疗和戒烟；同时视老年患者的病情，指导其进行呼吸功能的锻炼，如：缩唇呼吸与腹式呼吸等。
3.2.2 伴急性呼吸衰竭患者的护理。若老年患者伴急性呼吸衰竭，则应给予呼吸机辅助通气治疗。①医护人员应检查呼吸机各部件是否完好，并调整好压力；并根据老年患者选择合适的鼻罩，注意松紧适宜。②少数老年患者在辅助通气治疗过程中会由于气道压力大而不能耐受，医护人员应及时调整吸气相压力与呼气相压力。③多数老年患者长时间使用呼吸机的话，可能会导致痰液粘稠，医护人员应加强湿化，视情况可给予雾化治疗。
3.2.3 伴肺性脑病患者的护理。多数老年患者并发肺性脑病前都会出现脾气性格转变的表现，如：烦躁不安、恐惧、睡眠节律紊乱、抑郁少言等。医护人员应在积极查找诱因的基础上，给予针对性的治疗与护理。①保持呼吸道通畅，鼓励并指导老年患者咳嗽排痰，帮助老年患者更换体位。对于卧床老年患者，应协助翻身拍背，并定期作深呼吸运动。②给予合理用氧。严重缺氧会损害老年患者的重要组织细胞，医护人员应给予老年患者持续低流量、低浓度吸氧，避开二氧化碳潴留；同时注意观察老年患者是否出现电解质紊乱的表现，合理安排输液以补充电解质。③部分伴肺性脑病的老年患者易出现自伤或者伤害他人的行为，一定要排除病房内不安全因素，并嘱咐患者家属加强陪护，防止意外的发生。
3.2.4 伴呼吸道感染患者的护理。呼吸道感染会损害患者的肺功能，严重的话会导致呼吸衰竭，所以医护人员一定要给予患者积极的呼吸道感染治疗，采用合理的护理策略预防病情的反复，具体的做法如下：①密切监测患者肝肾功能的变化，遵从医生的倡议进行广谱抗生素类药物的使用，防止菌群失调。同时根据老年患者的症状，医护人员应给予祛痰、平喘、调节水电解质酸碱平衡等治疗，由于老年患者的免疫功能较低，可给予适量的免疫调节剂。②有效的咳嗽练习，帮助患者积极排痰，保持呼吸道通畅；合理给予支气管扩张剂量与雾化吸入的治疗，改善通气功能。
4 结论
综上，对老年慢阻肺患者实施系统、全面的治疗与康复护理，一方面能够提高老年患者自我护理、自我管理能力，另一方面能够改善老年患者预后，有效延缓病情发展和改善肺功能，对提高老年患者的生活质量起到推动作用。
参考文献
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简论老年慢阻肺患者心理特点及护理体会
更新时间：2024-03-25
作者：用户投稿
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