摘要：手术是治疗某些疾病的重要手段，而手术的成败与患者的心理因素有着一定的关系。因此，作为一名手术室护士，不仅需要过硬的专科知识，还需要认真分析不同患者的心理反应，通过语言、表情、姿势、行为及周围环境的作用，对患者进行启发、教育、对话和暗示，提高其感知认识，改善情绪，从而达到改善心理状态、行为方式以及各种身心症状的目的，保证手术的顺利进行，为术后的健康恢复打下良好的基础。
关键词：手术室护士； 患者； 心理护理
1672-3783（2013）11-0456-01
由于每位手术患者病情、年龄、社会文化背景、经济条件等不同，对患者的心理活动产生不同程度的影响，同时由于手术患者受到精神上和肉体上的一定刺激，进入手术室后常因特殊的手术环境产生各种心理状态的变化，影响手术的顺利进行。因此，医护人员要善于具体分析每位手术患者的心理状态，以便有针对性的做好手术患者的心理护理。总结如下：
1一般心理特征
1.1焦虑
1.1.1过程焦虑即对临床过程的担忧而引起的焦虑。主要表现为：患者因自身身体素质不好，对手术过程能否承受、是否会出现意外、手术人员技术是否过硬、麻醉效果是否完全，会不会感到疼痛，是否需要加大剂量等情况产生焦虑。
1.1.2结果焦虑即对疾病和治疗结局的担心。肛肠手术患者因疾病长期反复的治疗，对于能否一次根治持怀疑态度，精神高度紧张，手术结束后肛门是否会狭窄，术后恢复时间是否会因为创面大而延长恢复时间等产生焦虑情绪。
1.2抑制：肛肠科手术患者处常有出血，疼痛或伴有湿疹，使患者坐立不安，无法忍受。又因疾患处较为私密，常常使患者难以启齿，尤其是对农村患者，担心经济负担不起，会被医护人员轻视，害怕手术人员手术时不够细心、认真，容易导致患者情绪低落，沉默寡言，问其话语时不予答复或者答非所问。
1.3恐惧、紧张：对手术期望很高的患者一旦即将手术，会产生恐惧、紧张心理。又因为术前灌肠清洁肠腔，会使得整晚失眠，精神萎靡，进入手术室后全身发抖，紧握床单，浑身大汗，面色苍白，心率增快，血压升高，另一种患者正好相反，进入手术室后会喋喋不休的询问各种理由，述说自己的疾病史，以掩饰紧张心理，其实是希望医护人员给予重视，得到安慰和疏导。
1.4不依从性：患者因长期的求病经历，病情反复，使患者对医护人员持有怀疑态度，不遵照医护人员的嘱咐，从网络上寻找相关知识自我调整，或者听从病区同种手术患者的心得体会盲目照搬，不考虑不同患者的个体差异。
2心理护理
2.1手术前的心理护理
2.1.1手术室护士在手术前一天应到病房访视患者，访视时护士要注意衣帽穿戴整齐，举止端庄，交谈时言语亲切和蔼，保持眼睛的交流和恰当的姿势，尤其是对某些正确的叙述表示附和，使患者觉得被尊重和关心，有心理上的满足和安全感，从而到达有效的沟通的目的。
2.1.2术前详细了解患者的一般情况，特别是既往病史和近期身体状况，如有无：心慌、气促、哮喘、高血压、血压制约是否正常，有无心脏疾病等，做到心中有数。一旦有意外情况发生，能及时提供有效信息做好配合工作。
2.1.3术前一日手术室护士向患者介绍手术环境、医疗设备、医护人员的技术力量，运用通俗易懂的语言向患者说明手术的必要性，把疾病的性质讲清楚，解除患者的思想顾虑，介绍手术中的术中体位，在病房中进行简易的体位训练，让患者思想上引起重视，并有初步的概念。
因为肛肠科手术我院实施的是神经阻滞麻醉或椎管内麻醉，患者意识清醒，需要向患者介绍麻醉过程的配合，让患者学会深呼吸，告知患者放松对麻醉手术的重要性，可适当的举例说明相同病例患者的手术恢复情况，增强患者信心。
2.2手术中的心理护理
2.2.1患者进入手术室后，由于环境的变化及各种心理因素可刺激患者精神紧张，护士一定要态度和蔼，动作轻柔，手术时始终陪伴在患者身旁，注意观察患者的情况。因肛肠科手术患者实施的是局部麻醉，患者在麻醉过程中始终是清醒的，如果患者感到疼痛，可嘱咐患者轻轻的叫唤或者深呼吸，既可以缓解疼痛造成的压力又可以转移患者的注意力，也可以轻握患者的手或抚摸患者背部，给予患者鼓励和支持，让患者觉得有人关心，有人分担，逐步放松心情。
2.2.2术中尽量保持室内安静，不要谈及手术以外的话题，以免让患者觉得医护人员对自己不够认真负责，不被尊重。术中尽量减少、减轻手术器械的碰击声，物品轻拿轻放，避开因噪声给患者带来不良刺激。
2.3手术后的心理护理：肛肠手术患者手术部位较私密，要及时为患者穿好裤子，尽量减少暴露时间，让患者感到被尊重。护送病房后，向患者及家属交待手术后注意事项，告知手术后切口有一定疼痛，不要过度紧张或惊慌。做好手术后随访，当患者知道手术室护士仍关心他们的术后情况会感到很愉快。这种愉快的心情能促使患者早日康复。
3小结
3.1对手术患者进行心理护理要求护理人员具备扎实的理论基础知识和过硬的专业知识，敏锐的观察能力，高度的责任心。同时有利于建立良好的护患关系，增加患者的满意度，也提高了护理工作者自身素质和语言的沟通能力。
3.2手术室护士对手术患者术前、术中、术后的心理护理是非常重要的，做好患者的心理护理，主要要掌握患者的心理特征，对不同患者进行有针对性地心理护理，使每位患者在最佳的心理状态下接受手术治疗，也是保证手术顺利进行的重要环节，有利于患者术后的早日康复。
总之，做好手术患者的心理护理是非常重要的，用美好的语言温暖患者因疾病而受伤的心，根据不同的患者采取相应的护理措施，不仅能推动患者的身心健康，而且能推动疾病的早日康复。
参考文献
[1]〖ZK（#〗《实用医疗心理学》. Peter Salmon主编.
[2]《现代临床心理学》. 陈青萍著.
浅论肛肠科手术患者心理护理
更新时间：2024-02-03
作者：用户投稿
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