【摘要】目的：探讨心理干预对子宫肌瘤手术患者焦虑心理及性功能的影响。策略：选取我院2010年1到2013年12月收治的80例子宫肌瘤患者，将患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组患者仅给予普通护理，观察组的患者在此基础上给予心理干预。分析对于患者的护理措施对于焦虑心理和性功能的效果，总结经验。结果：观察组患者在心理干预后焦虑发生率和SAS评分下降较对照组更为明显，差异具有统计学作用（P<0.05）。观察组在性欲、性生活频率、性唤起、性生活接受度、性关系以及性满意度方面都优于对照组，性行为症状明显改善（P<0.05）。结论：心理干预对子宫肌瘤手术患者焦虑心理及性功能能够起到较好的改善作用，具有推广价值。
【关键词】子宫肌瘤；临床护理；心理干预；性功能
1004-4949（2014）12-0143-01
子宫肌瘤是一种良性肌瘤，目前在女性生殖系统中最为常见，高发人群为育龄妇女，其主要症状表现为经量过多，经期过长造成贫血，瘤体体积较大造成压迫症状等[1]。目前对于子宫肌瘤的治疗策略主要有手术疗法和激素疗法，两者在临床治疗上都取得了一定的效果，但两者都会对患者的生理和心理造成创伤。心理干预可以有效缓解手术治疗所造成的创伤，提高治疗效果[2]。我院专门成立小组探讨心理干预对子宫肌瘤手术患者焦虑心理及性功能的影响，现将研究调查结果报道如下。
1 资料与策略
1.1 临床资料
选取我院2010年5到2013年5月收治的80例子宫肌瘤患者，将患者随机分为观察组和对照组各40例。所有患者中，年龄为31到51岁，平均年龄43.7岁。所有患者均经过B超以及妇科检查进行确诊，瘤体大小为2到9cm，所有患者均已婚已育未绝经。其中单发31例，多发9例。40例患者共子宫肌瘤58个，肌壁间肌瘤28例，黏膜下肌瘤10例，浆膜下肌瘤2例。所有患者均经过正规、保守治疗且疗效不佳。两组患者在年龄等一般资料方面比较差异无统计学作用 （P>0.05），具有可比性。
1.2 护理策略
对照组患者仅给予普通护理，观察组的患者在此基础上给予心理干预。分析对于患者的护理措施对于焦虑心理和性功能的效果，总结经验。在手术之前，对患者进行健康宣教，向患者详细阐述疼痛的理由，手术的方案以及手术的治疗过程，消除患者的焦虑和恐惧，让患者更加配合手术。进入手术室后，患者无法避开会产生恐惧和焦虑的心理，这便需要利用消毒和手术操作前的时间对患者进行安抚。在手术完成后，定时巡视病房，积极关心患者，解决患者的实际困难。鼓励患者多进行床上肢体活动，辅助患者完成日常动作，诱导正向观念。还需要对患者进行一系列的出院指导，比如患者需要注意修养，饮食加强营养的摄入，禁止性生活2个月，避孕6个月并定期进行复查等等。
1.3 疗效评价指标
焦虑心理影响以《焦虑自评量表》为参考[3]，通过20项理由的回答对患者焦虑状况进行评价，每项设为1到4分，分数越高则说明焦虑程度越高，同时计算护理干预前后焦虑的情况。性功能的影响以最新《国际女性性功能评估量表》为参考[4]，在患者术前和术后3个月进行评估，评价指标包括性欲、性生活频率、性生活接受度、性、性唤起、性行为症状以及性关系满意度。得分越低则说明性功能损伤越严重。
1.4 统计学分析
数据采用SPSS 13.0统计学处理。计数资料使用X2检验。以P<0.05具有统计学意义。
2 结果
观察组患者在心理干预后焦虑发生率和SAS评分下降较对照组更为明显，差异具有统计学作用（P<0.05）。观察组在性欲、性生活频率、性唤起、性生活接受度、性关系以及性满意度方面都优于对照组，性行为症状明显改善（P<0.05）。
3 讨论
子宫肌瘤属于良性肿瘤，没有使用化疗药物的必要性，手术治疗可以取得较好的效果，然而会增加患者的生理和心理负担。术前患者会产生恐惧和焦虑的心理，而术后患者会出现内分泌上的转变，卵巢功能衰退导致雌激素分泌下降，从而加重卵巢分泌失衡，导致下丘脑和自主神经间调节失调，进而使神经递质分泌受到感染，使去甲肾上腺素和多巴胺比例失调，产生负面心理[5]。在本文研究中，两组患者在治疗后焦虑和性功能情况都得到了明显的改善，而观察组患者在接受心理干预后焦虑发生率下降更为明显，在性功能的各项指标上都高于对照组，与相关文献研究结果一致，充分说明了心理干预在子宫肌瘤手术患者中改善焦虑心理和调节性功能方面的重要作用。综上所述，心理干预对子宫肌瘤手术患者焦虑心理及性功能能够起到较好的改善作用，具有推广价值。
参考文献
[1]陈琦，曹红霞，梁万年.21世纪临床全新管理模式—临床路径的开发、实施及热点理由[J].中国全科医学，2007（7）：208.
[2]吴占荣，吴木兰.临床护理路径在子宫肌瘤手术患者护理中的应用[J].当代护士，2010，4（5）：86-87.
[3]李金梅，周以玲.子宫肌瘤围手术期的临床护理路径研究[J].安徽医药，2008，12（7）：667-668.
[4]吴素玲，杨大锁.实施临床路径的相关理由深思[J].中国卫生质量管理，2007，14（4）：79-80.
[5]任丽.临床路径在子宫肌瘤围手术期中健康教育的应用评价[J].护理研究，2009，23（12）：3332-3333.
探索心理干预对子宫肌瘤手术患者焦虑心理及性功能影响
更新时间：2024-03-07
作者：用户投稿
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