阐述乳腺癌35例术后化疗期间心理干预及护理

更新时间:2024-01-20 作者:用户投稿原创标记本站原创
【摘要】目的:通过对35例乳腺癌术后化疗期间患者进行心理干预以及护理,探讨其治疗效果。策略:选取2012年4月~2014年8月我院收治的术后化疗患者,随机分为观察组(心理干预,特殊护理)17例,对照组(常规护理)18例,比较两组患者化疗后的心理状态以及护理满意度情况。结果:干预前观察组与对照组SDS评分相似,干预后观察组较对照组SDS评分有显著差异,且护理满意度更高,P<0.01,具有统计学意义。结论:对乳腺癌术后化疗患者进行心理干预和综合护理可以显著改善患者心理状态,提高护理的满意度,这对患者改善其生存质量具有重要的意义。
【关键词】乳腺癌;化疗;心理干预;护理
1671-8725(2014)03-0125-01
女性中最为常见的肿瘤即为乳腺癌,年发病率高达1.35‰。对术后化疗患者进行正确的心理干预和护理,不仅是护患关系变得密切,更是增强了患者的治疗信心,进而对其治疗效果有显著的提高,提高患者的存活率和术后存活质量。
1 临床资料及策略
1.1 一般资料 选取本院2012年4月~2014年8月期间收治的乳腺癌患者35例,全为女性,年龄30~67岁,有配偶32例,离婚3例。纳入患者均符合乳腺癌的标准,全部经过手术治疗,均在术后化疗期间。将以上患者分为观察组和对照组,其中观察组17例,对照组18例,观察组采取心理干预护理,对照组采用常规护理,两组患者在治疗情况上无明显差异(P>0.05)。
1.2 策略 对照组患者采取一般的常规护理方式进行护理,观察组患者则采取了心理干预以及其他护理策略,对患者进行脱发护理、消化道反应护理、骨髓抑制的护理、口腔溃疡的护理。
心理干预。术后化疗经常伴有脱发、胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应。这让患者通过与其他患者交流时获得较大的心理冲击,产生巨大的心理压力,而且不良的心理反应又使化疗的不良反应增强,陷入恶性循环。所以应该在对患者进行心理干预时,对化疗所带来的各种不良反应进行宣讲,这是极为重要的。对患者进行以上内容的宣讲,会使其了解不良反应的正常性,减少其对化疗的担心和恐惧,对其自我防护能力的提升也有帮助。对于那些多次化疗的患者,由于其在长期接受治疗的过程中,对自身状况有一定程度的体会,对护患关系在治疗中的作用有一定的认识,所以可发挥其主观能动性,护理人员与其建立共同参与型的护患关系模式。护理人员应对患者持有同情态度,耐心细致的对其进行心理疏导。引导患者认识到癌症并非不治之症,通过给患者介绍化疗取得显著疗效的病例,让患者满怀希望,树立治疗信心。护理人员还应该设法与患者家属亲朋密切配合,集中众人的力量对患者进行关系、劝慰与开导。对陪伴患者,鼓励其心情愉悦,让其体会生活的美好,感受来自各界的温暖,认识到自己的人生价值,勇敢面对疾病,为坚持化疗打下良好的心理基础。
脱发的护理。倡议患者佩戴帽子或者假发,在睡觉时要戴帽子或者发网,可以防止头发掉在床上,要在晨晚间护理时,及时清除病床上的脱发,让患者的心理刺激适量减少。
消化道反应护理。护理人员在化疗前0.5h静脉注射盐酸格拉司琼针3mg+地塞米松10mg,化疗过程中。使用非药物疗法,出现呕吐情况后立即使用温水漱口,及时清除呕吐物,以减少刺激。
骨髓抑制的护理。在化疗前对患者进行血常规的检查。白细胞<3.0×109/L、血小板<50×109/L时,应立即暂停化疗,予其生血药物,血象达标后才能继续进行化疗
口腔溃疡的护理。每天漱口频率应达到5次以上方可,在必要时,予以朵贝氏液含漱,定期检查口腔溃疡和其他口腔不适情况,如有口腔溃疡者,除了刷牙、漱口之外,可用3%碘甘油进行局部处理。
1.3 评价策略 抑郁两组患者均采用抑郁自评量表(SDS)进行其在接受化疗前后的心理情况的评估,采取问卷调查的方式调查患者对护理的满意度。
1.4 统计学策略 本文采用SPSS15.0统计学软件对数据进行处理,计数资料采用卡方进行检验,用x±s表示,组间进行t检验,P<0.05,具有统计学意义。
2 结果
干预之前,观察组和对照组的SDS评分情况相似,P>0.05,差异不具有统计学作用。然而对于经过心理干预和并发症预见性护理之后的观察组来说,其SDS评分明显降低,相较对照组,差异较为明显,经分析P<0.01,具有统计学意义。见表1.
经过心理干预和临床综合护理,观察组的患者对这种全面而又综合的护理方式的满意度比对照组更高,差异较显著,P<0.01,差异具有统计学意义。见表2.
3 讨论
化疗是乳腺癌的重要治疗手段之一,但是由于患者对于乳腺癌的认识还有欠缺,因此在化疗期间,极容易出现各种不灵的心理状况,毫无疑问,这些状况会对患者的治疗信心造成一定影响,使得治疗工作很难正常展开,而且长期处于此种心理状态下,会严重影响治疗效果,降低患者的存活率。因此对患者进行心理干预是很有必要的。
在化疗过程中也容易出现各种并发症,而在本文中在对患者进行针对并发症的预见性护理之后,经统计治疗结果,观察组的SDS评分有明显降低,较对照组,差异相当明显P<0.01,差异具有统计学意义。此外经过统计患者对护理的满意度之后,发现观察组的满意度也是高于对照组,差异明显,P<0.01,具有统计学意义。这说明本文所采用的心理干预和护理方法在临床上是有显著效果的,它能使患者的心理状态变得积极健康,使其增强对治疗的信心,进而使得化疗效果更好,增大患者的生存率和生存质量。
因此,对乳腺癌术后化疗患者进行心理干预和并发症的预见性护理,这提高患者的存活率,值得在临床上广泛普及应用。
参考文献
[1] 肖平.乳腺癌患者术后化疗期间的心理干预[J].重庆医学,2013,11(6):247-249.
[2] 贾玉丽.乳腺癌术后化疗102例的心理干预和护理[J].中国误诊学杂志,2012,04(9):467.

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