关于腹壁造口手术前后整体护理干预讨论

更新时间:2023-12-30 作者:用户投稿原创标记本站原创
【摘要】 目的 讨论分析对腹壁造口患者围手术期进行护理的效果。策略 选取2011~2012年期间, 入院治疗的64例进行腹壁造口手术的患者, 观察记录患者在围手术期进行护理的效果和临床护理的策略, 并对患者进行走访调查。结果 对所有2012年入院治疗的64例患者进行随访调查, 发现患者对护理的满意共59例(92%), 表示一般的患者有4例(6.3%), 不满意的患者1例(1.7 %)。结论 对腹壁造口手术的患者围手术期进行整体护理干预, 可以有效的提高患者的康复速度, 使患者得到心理和情绪上的安抚, 值得在临床护理上应用和推广。
【关键词】 腹壁造口手术;手术前后;护理干预
腹部造口手术是外科常见的一种手术方式, 主要针对大肠破裂患者和腹腔被排泄物污染的患者, 为了避开患者体内排泄物对腹腔造成的影响而进行的处理方式, 有助于患者腹腔快速恢复[1]。大多数患者在术前不了解手术的过程, 在术后担心手术的治疗效果, 患者的这些担心都会造成患者的心理理由, 患者还会担心术后创口的愈合情况。本文通过对河南省濮阳市油田总医院2011年~2012年入院治疗的64例进行腹壁造口手术的患者的护理干预进行研究分析, 讨论对腹壁造口患者围手术期整体护理干预的临床效果, 现报告如下。
1 资料与策略
1. 1 一般资料 本次研究选取的对象是本院2012年入院治疗的64例进行腹壁造口手术的患者, 其中男性患者34例(54%), 女性患者30例(46%), 患者年龄在35~65岁之间, 平均年龄(50±2.5)岁。其中临时性造口患者42例(66%), 永久性造口患者22例(34%), 大肠癌患者 5例(8%), 大肠破裂患者54例(84%), 腹腔被粪便污染患者5例(8%), 经急诊腹壁造口患者45例(70%), 入院延期治疗患者19例(30%)。
1. 2 策略
1. 2. 1 对患者术前的护理 患者入院后, 要根据患者的病情制定腹壁造口手术方案, 然后护理人员对于患者的心理理由进行了解并记录。大多数患者对临床知识都很匮乏, 对造口手术的预后不明确, 对于因手术造成的创伤过度紧张, 并且过于担心手术过程的疼痛感, 针对这一情况, 护理人员了解患者的心理理由, 并且有针对性的进行安抚教育, 介绍有关的临床知识及其手术的过程和治疗情况, 消除患者对腹部造口手术的担心, 使患者保持一个良好的术前状态。
1. 2. 2 对患者术后的护理 大部分患者会在术后不适应排便方式, 进而会产生心理理由, 容易出现排异心理, 所以在术后, 医护人员要对患者进行心理疏导, 协助患者增强信心, 临时性造口患者要进行健康教育, 永久性造口患者要进行健康理念的辅导, 消除不正确的心态。患者在手术后, 一定要注意勤更换造口袋, 保证造口处的卫生与清洁, 及时对使用的造口袋进行检查。注意患者的个人卫生, 术后患者的洗浴过程中一定要保护造口处, 指导患者家属学会造口袋如何更腹壁造口手术前后整体护理干预讨论由提供海量免费论文范文的www.808so.com,希望对您的论文写作有帮助.换。叮嘱患者在术后不能食用有激性的食物, 注意保持创口卫生, 不能过度运动[2]。对于已出院的患者, 要建立定期随访记录, 记录理由及时解决。
2 结果
64例进行腹壁造口手术的患者在经过本院围手术期的整体护理干预后, 本院对这些患者进行调查随访。调查结果中, 患者对护理的满意共59例(92%), 表示一般的患者有4例(6.4%), 不满意的患者1例(1.6%)。不满意的一位患者是由于创口愈合很慢, 分析其愈合慢得理由是因为创口清理不当造成感染而且进行过度运动导致创口再度破裂, 使其愈合缓慢。
3 讨论
对腹壁造口手术患者采取围手术期的整体护理干预, 可以有效帮助患者创口恢复, 然而在干预护理中仍需要注意几个事项:①大部分患者对相关的临床知识不够了解, 致使患者对造口手术过度紧张而形成心理理由。医护人员要在术前对患者进行心理辅导和临床知识的普及, 同时注意注意护理过程中态度和说话的方式, 进行心理辅导时要有耐心, 患者提出的心理疑问要及时解决, 同时要对患者的家属进行临床相关护理知识的教育和培训。②患者在术后的饮食一定合理, 不能食用刺激性食物, 排泄不畅的患者应该多食用含纤维素和维生素较高的食物, 同时注意要多吃水果, 肠道过敏的患者要采取抗过敏的药物的治疗, 如果患者手术时, 正处于季节交替, 一定要注意衣物的增减[3]。③医护人员要定期随访对经干预护理的患者, 指导患者及其家属在术后静养的一些注意事项, 患者在术后一定不能过度运动和过度劳动, 防止创口再次损伤, 叮嘱患者在出院后要保持良好的心态。
综上所述, 对腹壁造口手术的患者围手术期进行整体护理干预, 使患者得到心理和情绪上的安抚, 从而有效的提高患者的康复速度, 值得在临床护理上应用和推广。
参考文献
[1] 王莉, 鲁莉. 对直肠癌肠造口病人的心理干预效果评价. 全科护理, 2009, 23(4C):1085-1086.
[2] 梁艳.肠造口病人手术前后心理分析与护理干预. 全科护理, 2011, 09(26):2404-2405.
[3] 张淑华. 腹壁造口手术前后人性化护理干预. 中国保健营养, 2013, 23(02):799.

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