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分析老年心力衰竭的心理护理

导读:本论文是一篇关于分析老年心力衰竭的心理护理的优秀论文范文论文片段:

老年心力衰竭的心理护理[摘要] 目的 心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不建全一组综合征。由以老年多见,病情长,病情复杂,预后差,导致患者生活质量明显下降,在重视药物治疗和常规治疗的基础上必须加强心理护理。本文通过对老年充血性心力衰竭患者心理理由特征性分析。提出具有针对性的心理护理体会,充血性心力衰竭(CHF)是各种心血管病的终末阶段。随着人口的老年化,其发病率,死忘率不断增高,严重危害人的健康。各种理由引起心脏负荷过重,心机病损及收缩力减弱都可导致心力衰竭。临床以肺循环和体循环淤血和组织灌注不足为主要特征,常事各种心血管疾病的最终结局,护理人员根据患者的不同文化,职业,经历和心理需求等有效的开展心理护理,目的:探讨老年心力衰竭的心理护理。策略 对54例患者进行热忱、细致、耐心的护理,对临床结果进行调查统计。结果 54例患者中除2例因合并多脏器功能的严重损害无效外,其余52例患者病情均得到了制约或减轻。结论 做好心力衰竭患者的心理护理,可提高治疗效果,延长病人寿命。
  [关键词] 老年心力衰竭;心理特点;心理护理
  doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.03.470 文章编号:1004-7484(2014)-03-1574-01
  老年心力衰竭,由于受生理、心理及社会因素的影响,特别是在经济条件差,卫生知识缺乏,医疗设备和检测手段受限制的地区,其治疗存在着较大的困难。随着人民生活水平的提高及寿命的延长,老年心血管疾病日渐增加。为了提高治疗效果,护理是关键。笔者自2012年以来,对我院内科住院的54例老年心力衰竭病人,根据其心理特点进行心理护理,取得了较好的效果。现根据笔者的实践,谈谈老年心力衰竭患者的心理护理。
  1 临床资料
  本组均为内科住院病人,男34例,女20例;年龄最大84岁,最小61岁,平均72.5岁。经有关检查确诊为高心病20例,心肌病9例,冠心病16例,肺心病9例,其中Ⅱ度心力衰竭[1]24例,Ⅲ度心力衰竭[1]30例,合并心律失常27例。病程5-18年,平均12.5年;住院日5-23天,平均12天。
  2 心理特点
  2.1 焦虑忧郁 此种心理多发生于Ⅲ度心力衰竭且病情多次反复,丧失生活自理能力的患者。最多见的症状是失眠,常需要借助镇静剂方能入睡,并伴头晕,表情淡漠,情绪低落或不稳定,胸闷、心悸加重等表现。
  2.2 绝望紧张 由于患者长年患病,入院后又进行了心电图的动态观察,生命体征的监测及输氧、输液等治疗,患者心绞痛、心肌梗死、心律失常发作时剧烈的胸痛、气促、胸闷、心悸等不适,迫使患者产生濒死感,心理极度紧张、绝望,失去战胜疾病的信心,不能配合治疗。
  2.3 烦躁、恐惧 由于此组病人年龄大,病程长,他们离开了工作岗位,不能从事生产劳动,病情好转缓慢,因此常产生各种顾虑,情绪易激动,好发脾气,气量狭小,他们一怕家属、亲友及周围的人嫌弃;二怕病情危重不能治好,长期遭受疾病的折磨;三怕丧失生活自理能力无人照顾而烦躁不安。
  3 不良心理反应导致的后果
  上述心理活动如反复出现,将促使交感肾上腺能系统的活动明显增加,儿茶酚胺排出增加,导致心输出量增加。外周阻力增高,血压升高,使心脏负荷加重,同时,由于肾血管收缩,血流量减少,导致抗利尿激素和肾上腺皮质醛固酮分泌增加,造成水钠潴留,也加重心力衰竭[2]。
  4 护理要点
  以热忱、耐心和蔼的态度对待病人,经常巡视病房,每日酌情与病人交谈1-2次,了解病员心理变化,做好安慰、解释工作,帮助病员解决具体困难,使其保持愉快的心情和乐观的情绪,安心住院。根据病情,晚上给予适量的镇静剂或安眠药。临睡前协助病员用热水泡脚,关大灯,开小灯,使之易入睡。
  向病员介绍各种检查和治疗的目的及作用,告诉他们入院及时,经积极的治疗和护理病情会好转,在病房内24h有护士在身边,请他们放心。另外,在病人面前不随便谈论病情,尽量避开一切不良刺激。
  在护理过程中做到态度诚恳,语言文明,服务周到,观察细致敏锐,处理果断及时,操作轻巧熟练无痛,抢救病员时保持情绪镇定,使病员对我们的一言一行、一举一动信任、放心。
  护理工作除做到病人心理外,还要做到其家庭、社区中去。为了病室安静,我们在病室门上挂“谢绝探视”之牌。但为了病人心理上能得到平衡,我们又多方联系,协同开展心理护理,如特允许其亲友、家

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