摘要：目的 探究临床中冠心病患者的心理表现。策略 选取同期于我院进行冠心病治疗的患者78例，随机分为两组。对照组患者采取常规护理干预，观察组患者采取综合护理干预，然后比较两组患者临床护理满意度。结果 患者在心理分析干预后心理状态都有所好转，且相较于对照组，观察组中患者的临床护理满意度较高，具有统计学差异。结论 冠心病患者在治疗过程中存在着不同程度上的心理理由，心理护理对冠心病的治疗起到了积极的作用。
关键词：护理；心理表现；冠心病
冠心病是由于血管腔的阻塞或狭窄造成心肌坏死、缺血或坏死，从而导致心脏病的发生。冠心病还包括栓塞、炎症等。冠心病主要分为5类：猝死、缺血性心脏病、心肌梗死、心绞痛和隐匿性冠心病。在临床中常分为机械冠状动脉综合症和稳定性冠心病2种[1]。冠心病对人们的生命安全产生了威胁，而在冠心病的治疗中，心理护理是不可或缺的一环，我院选取78例患者对其症状针对性的进行心理护理，现报道如下[2]。
1 资料与策略
1.1一般资料 选取2014年4月～8月于我院住院治疗冠心病的患者78例，其中男性患者48例，女性患者30例，平均年龄为（68.2±1.3）岁 。在疾病的治疗过程中，因为患者的家庭环境、个性、职业和年龄不经相同，患者的心理特征存在着较大差异。在这78例患者中，盲目乐观者4例，多疑敏感这12例，积极安定者14例，消极抑郁者22例，紧张焦虑着26例。
1.2策略 对所选患者的心理表现进行分析后采取相应的临床护理干预，其中对照组患者采取常规的药物、饮食等方面的护理；而观察组患者采取综合护理干预，即在对照组基础上根据患者具体心理表现进行护理干预。后通过问卷调查了解患者的临床护理满意度，分为满意、比较满意和不满意三个层次。
1.3数据处理 输入SPSS18.0软件包，例数（n）、百分数（%）表示数据，比较采用χ2检验。P<0.05时数据有差异。
2 心理表现及对应护理
2.1焦虑、紧张 焦虑紧张心理状态多发生在初次发病患者身上，而且可能经由交感神经系统导致不良预后和并发症。此类患者因对住院后的环境感到陌生，休息睡眠、起居饮食等生活习惯受到扰乱，对冠心病充满不安情绪，从而易产生紧张、焦虑等负面心理情绪。此时医护人员需要热情主动地对待他们，细致耐心的为他们介绍责任护士、主管医生、规章措施及病房环境。采取迅速有效的治疗措施，尽快缓解症状制约住并病情，从而使患者在心理上获得安全感。确实落实保护性治疗，在病情得到制约后，对患者采取支持性的心理治疗措施，使患者充分了解冠心病治疗过程，调动其主观能动性，减少焦虑紧张，并引导患者放松由此消除不良情绪。
2.2消极、抑郁 抑郁、消极多发生于不稳定心绞痛、反复心衰及再发性心肌梗死患者。此类患者因为其病情的发作反复，药物治疗效果差，对疾病的治愈失去信心，身体总是感到不适。心理上表现为悲观、抑郁、对人冷漠、愁眉不展。除了对患者进行药物治疗之外，解释性的心理治疗对患者消除不良情绪将起到积极作用，鼓励开导安慰患者，助其了解疾病复发的理由，教授他们预防复发的措施，减缓疾病的发展，从而增强患者战胜疾病的勇气及信心。在解释过程中，措辞要易懂通俗，尽量减少医学术语的使用，语速适中，语调平和舒缓。对于一些难以理解的理由，要做到耐心细致，可举一些易懂浅显的例子来助其理解。同时要争取患者家属的支持配合，让患者感受到家庭的温暖。
2.3积极、安定 此类患者的情绪比较稳定，对冠心病也有所了解，常用的治疗策略也有所掌握，故而可以积极的配合医护人员进行治疗，但渴望存在更好的策略来预防疾病的发生，便于尽快恢复正常的工作和生活。对于此类患者，主要采取指导性的心理治疗，向他们介绍有效、简单、先进的自我治疗的策略，详细讲解需要注意的事项，保持其积极安定的心理状态。
2.4多疑、敏感 此类患者对疾病存在恐惧心理，对自己患有疾病且十分严重这一点深信不疑，有时会把书上所描述的症状与自己的相比对，身体状况稍微出现异样就认为病情在加重，将右侧胸痛、肩背痛、牙痛、头痛等一过性症状均看作是心绞痛。并且十分留意医护人员及家属的态度，时常怀疑他们对自己疾病的严重程度有所隐瞒，或是担心医护人员的治疗是否精心细致等。因而整日都卧床不起，依赖性极强，从而产生过重且不必要的心理负担。对于此类患者，需采取支持性的心理治疗，耐心安慰和解释，态度要特别和蔼，对患者做到有问必答，使患者对自身的疾病状况有一个正确的了解，消除患者的疑虑，配合医护人员的治疗工作。若必要，可采取综合性的暗示疗法，包括强化暗示、药物配合、言语诱导、心理支持等，使患者的心理状态改善，消除其多疑敏感的负面情绪。
2.5盲目乐观 该类患者对于疾病及其注意事项均缺乏应有的了解，对自身的病情状况的认识十分有限，或者认识虽有但却并不重视，医护人员无法从患者的休息、饮食的日常生活方面进行调整，治疗效果因此受到影响。对于这类患者，医护人员需着重对患者采取健康教育，细致讲解冠心病的有关知识，采用果断的结论、明确的词汇和简短的语句，让患者对冠心病的诱发因素、转归及症状的了解有所加强，让患者意识到无论处于疾病的任何时期，工作生活等方面的活动都需要十分慎重，特别要注意高胆固醇、吸烟、肥胖等高危因素。
3 结果
实验组患者对护理工作的满意度为满意为23例，比较满意为13例，不满意为3例，总满意率为92.07%；对照组患者对护理工作的满意度为满意为18例，比较满意为10例，不满意为11例，总满意率为71.79%。见表1。
4 讨论
本次研究选取了于我院接受冠心病治疗的患者78例，并对他们进行分组区别护理，从实验结果可以得知，接受了心理护理的患者在治疗效果和护理满意度上均显著优于未接受心理护理的患者。
随着现代医学的不断进步与发展，医学模式的不断转变，现代护理学中的心理护理已成为一个不可获取的组成部分。它可以使患者的身心健康得到维护，使治疗效果达到最大化[3]。提供患者以舒适的治疗环境，对患者的住院生活进行合理安排，协调、信赖、合作的医患关系的建立是优质心理护理的必须前提。只有充分获得患者的信任，才有进一步了解患者心理状态的可能[4]。
心理护理不仅仅对于疾病的康复有着积极重要的作用，更对患者治疗结束之后生活质量的提升、身体健康的推动存在着积极而有效的作用。在日后的临床工作中，医护人员对心理护理方面的工作需加强注意[5]。
参考文献：
[1]李乐敏.分析临床中的冠心病患者的心理表现以及护理经验[J].中国民族民间医药，2009，18（19）：143-143.
[2]秦发伟，解晨，刘轶平，等.经皮冠脉介入治疗前后焦虑行为的分析及心理护理干预研究[J].现代护理，2004，10（9）：797-798.
[3]周月明，姚秀芬，许勤，等.冠心病患者不良心态分析及心理护理探讨[J].职业与健康，2002，18（11）：177-177.
[4]杨蓉蓉.冠心病临床心理护理策略及辨证性护理作用探讨[J].中国美容医学，2012，21（12）：374-375.
[5]朱爱霞.冠心病患者不良心态分析及心理护理策略[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（15）：309-310.编辑/哈涛
试谈临床中冠心病患者心理表现以及护理
更新时间：2024-04-15
作者：用户投稿
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