摘要：目的：探讨心理护理在产妇分娩过程中的效果。
策略：将入住我院的674例产妇随机分为对照组和实验组各337例。对照组行常规基础护理.实验组在对照组基础行心理护理。观察两组产妇产后并发症及满意率情况。
结果：实验组产后并发症显著低于对照组（P<0.05），产妇满意率显著高于对照组（P<0.05）。
结论：心理护理在产妇分娩过程中有重要作用，能减轻产妇的痛苦，提高产妇的舒适度，推动分娩过程的顺利进行，值得在临床上应用和推广。
关键词：心理护理 分娩 效果观察
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.511
1671-8801（2014）11-0302-01
随着经济的发展和生活水平的提高，人们开始越来越多的关注健康质量。产妇的分娩由于不仅关系到产妇本身的健康，还涉及到下一代的平安出生，因此其分娩过程中的护理就显得十分重要。有资料显示，产妇在分娩过程中，由于种种理由，很容易产生紧张、焦虑等不良情绪，这些不良情绪会不同程度的影响到分娩的顺利进行。因此产房护理人员在强调基础护理的同时，对产妇的心理状态也要给予足够的重视和关怀，从而减轻产妇的痛苦，并取得更好的护理效果。我们对人住我院的产妇针对性的施加心理干预措施，取得良好效果，现报道如下。
1 临床资料
2006年3月-2009年1月我院共收治产妇674例。年龄18-42岁，平均26.3岁。体重41-58kg，平均48.7kg。文化水平：高中以上学历251例，高中学历84例，初中及中专学历223例，初中以下学历116例。婚姻状况：已婚436例，未婚113例，离异125例。产妇人院后行常规理化检查，并根据入院先后顺序随机分为实验组和对照组各337例，两组在年龄、体重、营养状况、学历等方面比较均无显著性差异。
1.2 策略：对照组产妇给予常规基础性护理，实验组产妇在对照组基础上给予心理干预，分娩结束后对比分析护理效果。
1.2.1 心理分析：在产妇分娩前，通过查阅病历资料，与产妇或家属交谈等方式，了解产妇的心理状态，以便制定针对性心理护理方案。在实践调查中，发现产妇大致有以下几种不良情绪：①恐惧。常见于初次分娩或者有过分娩失败史者。产妇由于对分娩过程的陌生，或者对医师缺乏了解，往往对即将到来的分娩过程心怀疑惧，表现为反复询问病情，或者对医师表现出某种程度的不信任。②担心。部分产妇对于自己能否顺利分娩信心不足，担心自己的孩子是否健康；另外，有部分非婚生子则表现出一定的矛盾心理，担心被同事或者亲人发现；还有部分产妇由于自己的身体状态不是十分良好，或患有其他疾病，十分担心自己是否能否坚持完成手术。③焦虑。部分产妇对即将初为人母而喜悦，但由由于分娩过程的漫长和不确定性而感到焦虑，从而出现不同程度的情绪不稳。
1.2.2 心理干预。
1.2.2.1 产前心理干预：①在产妇进入分娩室前，可以向其发放一些相关的宣传资料，对分娩的全过程、注意事项、医师的业务水平等进行准确客观的介绍，使产妇做到心中有数。对于部分文化水平较低的产妇，要给予详细耐心的解释；对于部分焦虑、恐惧等情绪严重的产妇，可与其多交谈，并对以往的成功手术病例加以介绍，从而起到缓解作用。②在产妇进入分娩室前，可对分娩室做适当的布置，如光线、温度、噪音制约、通风等，并可应产妇要求适当添加一些个性化小饰品。一般光线以明亮柔和而不影响手术为宜.相对湿度制约在55%～66%左右，噪声制约在55分贝以下，室温制约在22-28℃左右。通过创造一个良好的分娩环境，间接缓解产妇的紧张情绪。③产妇进分娩室后，护理人员应该亲切问候产妇，协助产妇摆好体位，并向产妇介绍产房内各种医疗器械的作用，让产妇熟悉环境，缓解紧张感，建立起和医护人员的初步信任感，从而赢得护理工作的主动。
1.2.2.2 产中心理干预。在分娩过程中，产妇表现最明显的两种典型心理状态为紧张和恐惧。由于产妇对分娩过程中的出血等情况评估不足，因此对分娩过程中胎儿的安全十分担心。此时护理人员应该对产妇加以安慰，鼓励产妇相信自己，树立信心，并向产妇解释过度的紧张情绪可能会给分娩带来不良影响，加大分娩的难度，从而推动产妇的自我调节。此外疼痛也是分娩过程中不可忽视的因素。很多产妇都会感觉持续而剧烈的阵痛，疼痛可能会加重产妇的紧张情绪，并带来一系列负面情绪。我们一般采用转移注意力的策略，如在分娩过程中适当播放一些柔和舒缓的背景音乐，让产妇握着助产护士的手，并在全程中与产妇交流，用积极的语言鼓励产妇，分散其注意力。此外还可通过手势、眼神等非语言性暗示调节产妇的情绪，让产妇感受到关爱。对于感觉严重疼痛的产妇，我们鼓励其喊出来，通过喊叫来缓解其疼痛感。
1.2.2.3 产后心理干预。产后产妇一般处于放松和疲惫状态，由于分娩的成功，不良情绪大都已经缓解。但此时由于还不能很快适应母亲的角色，因此表现出一定程度的迷茫和紧张。此时护理人员应该帮产妇处理好善后事宜，并向产妇讲授一些哺乳和育婴经验，产后注意事项等，使产妇尽快进入和适应母亲角色。对一部分由于种种理由而无人陪伴的产妇，要给予更多的帮助，使其感受到关爱和尊重。
1.3 效果观察。观察两组产妇产后满意度及并发症发生情况。
1.4 统计学处理。所得数据率的比较采用检验，P<0.05为有统计学意义。
2 讨论
产妇在分娩前后一般会产生焦虑、紧张等不良情绪，但也应该注意到，由于新生命即将诞生，产妇的心理上还会有期盼、喜悦等积极心理因素的存在，并且消极和积极的情绪交替存在，并伴随着分娩过程的始终。护理工作者在实施护理时要注意到这一特殊性，缓解产妇的不良情绪，维护好产妇的积极情绪，并稳定两种心理带来的情绪波动性。
分娩的前后过程不仅是一个新生命诞生过程，对于产妇来说，也是一个在短时间内心理和角色迅速转变的过程。护理工作者要注意这种细微的变化，帮助产妇迅速调整心理，转换角色，使其能顺利进入状态。
结果显示，在产妇分娩过程中实施心理干预能减轻产妇的痛苦，提高产妇的舒适度，推动分娩过程的顺利进行，值得在临床上应用和推广。
试议心理护理在分娩中效果观察
更新时间：2024-03-16
作者：用户投稿
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