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浅析心理护理在口服有机磷农药中毒患者中的应用

导读:本论文是一篇关于浅析心理护理在口服有机磷农药中毒患者中的应用的优秀论文范文论文片段:知识的普及,本地的发病率逐年下降,但误服或自杀等理由导致的急性有机磷农药中毒仍时有发生。口服有机磷农药造成的急性中毒发病快,病情重,且患者可能不配合救治,给病情恢复造成较大影响。我们对口服有机磷农药中毒患者采取积极的心理护理干预,取得较好效果,现报道如下。  1 资料与策略  1.1一般资料 选取我院2010年1月~2

心理护理在口服有机磷农药中毒患者中的应用摘要:目的 探讨心理护理在口服有机磷农药中毒患者中的作用及效果。策略 选取我院自服有机磷农药中毒患者80例,随机分为观察组40例和对照组40例,对照组患者采取常规护理,观察组在对照组基础上给予心理护理,比较两组患者不良心理反应发生率及患者满意度。结果 观察组患者紧张、恐惧、绝望和自卑不良心理反应发生率均低于对照组,差异有统计学作用(P均﹤0.05);观察组患者满意率(85%)明显高于对照组(57.5%),差异有统计学作用(P﹤0.05)。结论 心理护理能有效缓解口服有机磷农药中毒患者的不良心理反应,提高患者对医护工作的满意度,有利于疾病的康复。
  关键词:有机磷农药中毒;口服;心理护理
  急性有机磷农药中毒是临床急危重症之一。由于高效低毒农药的应用及防护知识的普及,本地的发病率逐年下降,但误服或自杀等理由导致的急性有机磷农药中毒仍时有发生。口服有机磷农药造成的急性中毒发病快,病情重,且患者可能不配合救治,给病情恢复造成较大影响。我们对口服有机磷农药中毒患者采取积极的心理护理干预,取得较好效果,现报道如下。
  1 资料与策略
  1.1一般资料 选取我院2010年1月~2014年5月收治的自服有机磷农药中毒患者80例,随机分为观察组40例,其中男8例,女32例,年龄18~62岁,平均(36.42±11.29)岁;对照组40例,其中男9例,女31例,年龄20~64岁,平均(37.66±10.74)岁。患者就诊时均有明显中毒症状,病情分级[1]:轻度中毒10例,中度中毒42例,重度中毒28例。两组患者性别、年龄、病情分级无统计学差异,具有可比性。
  1.2策略 对照组患者采取常规护理,观察组在对照组基础上给予心理护理。比较两组患者不良心理反应发生率及满意度。
  1.2.1常规护理 ①急救护理:所有患者均插胃管急诊洗胃,用温开水反复清洗,每次灌洗量约300ml,直至洗出的液体澄清,无农药味为止,洗胃后予甘露醇250ml导泻。必要时在4h后再用温清水第2次洗胃。洗胃同时迅速建立静脉通道,遵医嘱应用特效解毒药,静脉注射阿托品,直至阿托品化;应用胆碱脂酶复能剂:氯磷定或碘磷定。及时清理呼吸道及吸氧;②治疗期间一般护理:密切观察并准确记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔等变化,详细记录24h出入量,及时为医生提供临床一手资料。遵医嘱补液、应用利尿药,推动毒物排出。保留胃管者注意观察胃液颜色、量,及时记录。患者使用阿托品后出现口干,但暂时又不能饮水,可用温开水湿润口唇或用石蜡油涂擦口唇;因患者应用阿托品,易致尿潴留,故应仔细观察,留置导尿及时解除尿潴留;做好皮肤护理,防止褥疮发生;插管洗胃期间易造成口腔及咽部粘膜损伤,故需做好口腔护理,保持口腔清洁,防止口腔感染。病初禁食、禁饮,待患者病情允许后,可进食、饮水,注意观察有无腹胀、腹痛、恶心、呕吐等现象,从少量、多次、凉温的流质到半流质再到普食,避开辛辣刺激性及油腻饮食。合并脑水肿的患者头部置冰袋降温,可降低脑组织代谢率,提高脑组织对毒物和缺氧的耐受性,有利于脑水肿的纠正;③药物治疗的观察及护理。有机磷农药中毒后有两个死亡高峰,第一个高峰发生于中毒后24h,多因洗胃不彻底或者不能及时达到阿托品化造成;第2个高峰发生于中毒后2~7d,多因残留药物重新吸收或阿托品减量过快停用过早,出现反跳引起多器官衰竭造成[2]。因此要密切观察病情变化 ,阿托品应用过程中还要准确、及时记录用药时间、剂量,当出现阿托品化时(皮肤潮红、瞳孔散大、心动过速、口鼻干燥等)及时报告医生,防止阿托品中毒,并做好交接班工作。禁止输注大量葡萄糖溶液,以免血中阿托品浓度及有活性的胆碱酯酶被稀释影响救治效果。
  1.2.2心理护理 服毒者大多都是因为家庭邻里矛盾或生活不顺一时冲动而采取的过激行为,加之抢救时采取的各种急救措施,使患者出现不同的不良心理反应如紧张、恐惧、绝望、自卑等,严重影响治疗。因此对此类患者,除了常规护理外,还要进行心理干预。急救时遇到患者拒绝操作要尽量避开强制和动作粗暴,用简短的语言告知患者延误救治将遭受更大的痛苦,在与患者沟通的同时争取家人及陪护人员的帮助,及时完成抢救措施。向患者讲解药物的副作用,取得患者配合。日常护理中多与患者沟通,并患者表现出极大的热心、爱心和同情心,取得患者的信任,和家人一起帮助其排解怨气,鼓

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