【摘要】 目的：总结分析腹股沟斜疝无张力修补术围手术期护理措施以及实施效果，为后期临床护理工作的开展提供参考。策略：回顾分析笔者所在医院80例行腹股沟斜疝无张力修补术患者的临床资料，按照围术期护理方式的不同，分为舒适护理组和常规护理组两组，对两组患者的护理过程以及护理效果进行对比分析。结果：两组腹股沟斜疝无张力修补术患者组间资料比较，差异无统计学（P>0.05）。经过手术期护理后，均不同程度上的改善，舒适护理组的总有效率、护理满意度明显高于常规护理组（P<0.05）。结论：患者行腹股沟斜疝无张力修补术时，进行舒适护理能够有效改善患者的病情症状、提高患者满意度，对其预后效果具有积极影响。
【关键词】 腹股沟斜疝； 无张力修补术； 围术期； 舒适护理； 常规护理
B 文章编号 1674-6805（2013）17-0094-02
所谓腹股沟斜疝是指人体的腹股沟区位置产生了可复性肿块，最终所引发的一系列临床症状以及生命体征[1]，直接影响到了患者的正常生活以及工作，严重情况下危及到患者的生命安全。所以，疾病进行对症治疗尤为，能够改善患者的病情、提高其生活质量。我国医疗技术的不断发展，开始广泛应用无张力修补术治疗，弥补了传统的腹股沟疝修补术复发率高的不足[2]，治疗效果显著，在整个治疗过程中联合舒适型护理能够推动患者生活质量的改善。下面对笔者所在医院腹股沟斜疝无张力修补术的临床护理情况进行回顾，具体护理结果报告如下。
1 资料与策略
1.1 一般资料
笔者所在医院2009年-2011年共收治80例腹股沟斜疝患者，其中男48例，女32例；年龄（60±5.5）岁；患者均进行无张力修补术治疗。将80例患者分为常规护理和舒适护理两个护理组，两组患者一般资料比较差异无统计学（P>0.05）。
1.2 策略
常规护理组患者行常规性的临床护理；而舒适护理组在此基础上开展围术期临床护理工作，具体护理策略如下。
1.2.1 术前护理 （1）心理护理：入院患者对手术缺乏相对全面系统的认识，所以会存在极度的恐惧状态，影响到手术治疗的依从性认识。所以作为护理人员要向患者以及家属具体阐明整个手术的性以及整个病情（病因、诊断、手术、麻醉等）的具体宣教，提高患者的信心意识。（2）突出病症护理：对于巨大疝者患者，要制约患者的活动情况，并保证绝对的休息，在离床活动时，要疝带压住疝内环口，以避开由于腹腔内容物脱出，所引发的疝嵌顿情况。对于存在嵌顿性疝、绞窄性疝的患者来说，大多存在肠梗阻情况，所以要做好患者术前的禁食、输液、纠正水电解质平衡以及留置胃肠减压等[3]。（3）术前准备：术前要做好患者的皮肤（阴囊、会阴部）准备，避开感染情况。术前做好肥皂水灌肠工作，避开术后腹胀、排便困难情况。术前保证患者充足的睡眠质量。
1.2.2 术中护理 手术过程中作为护理人员要做好患者的生命体征监测，对于出现异常生命体征波动的患者要及时对其进行对症处理，以保证患者的生命体征处于稳定、安全的状态。
1.2.3 术后护理 患者手术结束后，要继续对其生命体征进行监控，同时将术后可能发生的不良反应情况向患者以及家属进行告知，以提高患者的心理准备能力；于患者返回病房时叮嘱其平卧6 h，以减轻由于手术切口所产生的疼痛感状态；患者术后易发生切口感染情况，所以要求护理人员注意患者术后的体温、疼痛、脉搏等情况，对于出现切口感染的患者，要及早进行对症治疗，
1.2.4 出院指导 患者出院后的饮食要以丰富的营养食物（粗纤维食物）为主，为了保证正常的通便，要多吃水果。患者要保证出院后的绝对休息，并安排合理的运动（太极拳、散步以及慢跑）加以锻炼，不但能够推动其身体的健康，还能有效调节情绪。患者出院后，要做好自我保暖措施，避开出现感冒和咳嗽。对于出现排尿困难的患者，要及时进行治疗，避开腹内压增高疝复发情况。
1.3 疗效判定标准
显效：患者治疗后其症状、体征均明显消失，机体功能逐渐恢复至正常，对患者正常的生活、工作存在较轻的影响，生活质量明显提高。有效：患者的症状以及生命体征有所消失，其机体功能状态有所恢复，生活质量有一定改善。无效：患者的症状、体征、机体功能等均未发生转变，直接影响工作、生活质量[4-5]。
1.4 统计学策略
本次研究所得数据均统计学软件SPSS 15.0进行分析处理，计数资料进行字2检验，计量资料进行t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
护理措施的实施，患者的病情均改善，其中对舒适护理组的总有效率为（95%）、护理满意度为（97.5%），均高于常规护理组（P<0.05），见表1。
3 讨论
综上所述，腹股沟斜疝是临床常见多发病，基本症状表现为腹股沟区可复性肿块，偶尔存在局部胀痛、牵涉痛，伴此病的发展，肿块开始增大，从患者的腹股沟逐下降到阴囊内、大位置，对患者的肢体功能造成影响行走不便和影响劳动。
为了提高患者围术期生命健康质量以及预后效果，进行及时的对症治疗，改善和制约患者的病情发展，而无张力修补术对腹股沟斜疝患者的治疗效果明显，但是术中影响因素相对较多，都将对患者病情的改善造成限制性影响，所以实施有效的临床护理措施尤为[6-7]。从本文来看，舒适护理组患者的护理效果明显高于常规护理组，此护理策略的真正实现了以患者为中心的护理原则，更加注重患者的实际需求，患者可能产生的不良反应理由开展临床对症护理，直接推动了患者病情的改善，而常规护理组的护理效果显然有其不足，所以舒适型护理策略值得临床推广应用，对于腹股沟斜疝无张力修补术患者开展舒适护理，能够提高患者预后治疗效果以及存活质量。
参考文献
[1]闫春莲.应用无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝围手术期护理[J].中国现代药物应用，2010，4（18）：209-210.
[2]王春丽，郭亚丽，康淑红，等.应用无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝围手术期护理30例分析[J].吉林医学，2010，31（2）：223-225.
[3]张艳芳.腹股沟斜疝的发病机理与护理措施[J].中外健康文摘，2011，6（17）：168-169.
[4]姬润刁，马静.腹股沟斜疝无张力修补术60例围手术期护理体会[J].当代医学，2012，18（5）：268-269.
[5]毛建华，周淑芝.腹股沟斜疝无张力修补术护理体会[J].中国现代药物应用，2010，62（6）：36-37.
[6]吴肇汉.无张力修补术-疝修补术的新趋势[J].中国实用外科杂志，2011，21（2）：65-66.
[7]张艳军.腹股沟斜疝无张力修补术护理体会[J].中国社区医师（综合版），2010，62（9）：15-16.
（收稿日期：2013-02-23） （编辑：王春芸）
探究腹股沟斜疝无张力修补术围手术期护理
更新时间：2024-02-20
作者：用户投稿
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