摘要：目的 分析妇产科护理危险感染因素及策略。策略 对2200例患者行回顾性分析，并采取护理措施。结果 患者中产科与妇科感染率分别为1.2%和3.5%；产科主要是手术切口、呼吸道感染；妇科主要是消化道、呼吸道感染；产科感染因素有妊娠合并症，长时间住院，留置导尿；妇科感染因素有导尿管留置其中、住院时间大于9d、化疗、年龄大于五十岁者。结论 妇产科护理时要严格采取无菌操作，采取措施规避感染。
关键词：妇产科，感染因素，护理策略
人员流动频繁的妇产科，是医院的主要科室，容易因为感染理由而导致医患纠纷、护理矛盾。为使护理质量提高，感染率减少，需分析妇产科方面的常见感染理由，并对其提出相应的措施[1]。
1 资料与策略
1.1 一般资料 2012年3月～2013年11月期间，妇产科共有住院患者2200例，其中产科1100例，妇科1100例。年龄介于22～43岁，平均年龄35岁。产科病种有剖宫产、经阴分娩等，妇科有功能性的子宫出血、卵巢、子宫良或恶性肿瘤。
1.2 策略 采取回顾的策略对感染病例的登记内容进行分析，具体分析住院时间，手术感染的部位，产科、妇科的不同年龄，发生感染的因素。
1.3 诊断标准 卫生部的《医院感染诊断标准》、患者化验结果、医护人员的记录作为感染诊断标准。
1.4 统计学策略 对所有的数据进行统计和分析，应使用SPSS13.0软件。组间计量资料采用t 检验，并用x±s表示，均以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 感染率 妇产科共有52例发生感染，其中产科13例，妇科39例，感染率分别为1.2%和3.5%。
2.2 受感染的部位分布 呼吸道均是产科、妇科主要的感染部位，分别占38.46%、43.59%。
2.3 妇科感染的年龄分布 年龄大于50岁的患者在妇科感染中最多，约为48.71%。
2.4 妇科感染与住院时间 产科中未发生感染与发生感染的患者，他们的平均住院时间分别为5d与8d；妇科中未发生感染与39例发生感染的患者，他们的平均住院时间分别为9d与13d；在住院时间方面，产科和妇科的感染患者均大于未发生感染的患者。
2.5 危险感染因素 见表3。
3 结论
呼吸道感染：在妇产科感染中发生率最高的为呼吸道感染，它占据的比例最大。其理由有：①免疫调节、组织器官功能低下，妇科的患者年龄较大；②进行妇科手术时，实施的全麻会造成损伤，从而导致感染；③在传统的观念里，产后需要避风，因而门窗长时间紧闭，导致室内的空气质量较差；④探望的人多，会导致病房中的空气不洁净，这也是引发患有呼吸道感染因素。因此护理时需采取的措施有：①病房需要经常开窗通风，并进行严格的消毒，从而使病房内的空气质量得到改善；②妇科手术进行全麻气管插管时，需动作轻柔，并严格按照无菌操作的规程执行，从而使呼吸道尽量免受损伤；③手术后，需鼓励患者咳嗽排痰，而排痰困难的患者可进行雾化吸入，从而使呼吸道感染得到制约[2]。
泌尿系感染：在此研究中，感染率较高的还有留置导管的患者。其理由为：在患者体内置留导管，属于侵入性的操作，如果留置时间过长或操作不当都会损伤尿道黏膜，因而导致感染。护理措施：①术后尽量减少患者实施留置导尿，并使留置的时间减少；②插管时，为使尿道黏膜处损伤减少，动作需轻柔；③提醒患者多喝水，多排尿，从而得到生理性的冲洗；④会阴做好护理[3]。
化疗：化疗期间患者的免疫力较低，会引起各种感染。因而，化疗时需护理皮肤黏膜，这也是对化疗后感染进行预防的根本措施。
手术切口：产科的主要感染部位是手术切口。其理由为：①产科中常实施会阴切开术，而会阴因为其生理部位特妇产科护理过程中危险感染因素与护理策略由提供海量免费论文范文的www.808so.com,希望对您的论文写作有帮助.殊，容易被粪便感染；②产后恶露也是引起感染的重要理由。护理措施：①分娩时尽量不采取会阴切开术，但如果因各种指征而无法避开时，术后需对患者进行严格的护理；②产后提醒产妇卫生护垫需勤换，会阴处需注意清洁，便后需养成从前往后擦拭的习惯；③为尽早使机体的抵抗力得到恢复，伤口快速愈合，需增加营养[4]。
术前护理：①对患者进行健康知识宣教、心理护理，从而使患者心情愉快，有信心战胜疾病，使机体抵抗力提高；②周围皮肤、手术切口需进行彻底清除；③手术室的环境，以及物品表面在术前需进行彻底清洁。
术中护理：①患者通过气管插管进行麻醉时，需严格按照无菌操作执行，动作要轻柔；②及将呼吸道的分泌物吸出，呼吸道需加强护理；③协助医生保护手术切口，组织需减少暴露，及时清理排泄物，使切口保持清洁。
术后护理：①病室需适当通风，使室内保持清洁；②术后需定时观察手术切口，如果出现分泌物，需及时通知医生；②鼓励患者及早下床，并咳嗽排痰；③如果患者需留置导尿管，应按照无菌操作执行。
总之，妇产科感染的因素多样复杂，但可以采取相应的护理措施使其得到制约。
参考文献：
[1]刘洋，仲华，吕娟丽，等.妇产科围手术期预防性抗菌药物使用的干预[J].中华医院感染学杂志，2009，19（13）：1709-1710.
[2]杨彩霞.妇产科护理过程中感染相关因素及护理分析[J].护理实践与研究，2011，8（12）：63-64.
[3]顾红红，应群芳.妇产科住院患者医院感染特点及相关因素分析[J].中华医院感染学杂志，2011，21（6）：1125-1127.
[4]万娜，游惠馨，谭秀华.妇产科手术感染患者的理由分析及防护策略[J].护理实践与研究，2010，7（18）：43-44.
编辑/许言
论妇产科护理过程中危险感染因素与护理策略
更新时间：2024-01-21
作者：用户投稿
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