摘要：目的：探讨风险管理在儿科护理管理中的应用价值。策略：选择2008年3月～2010年3月收治的300例患儿作对照组，实施常规护理；选择2010年3月～2012年3月收治的350例患儿作实验组，结合对照组患儿发生的护理风险类型，对其进行风险管理，对两组患儿的护理风险及家属的焦虑程度作对比。结果：实验组患儿出现的护理风险明显低于对照组（P<0.05）；实验组患儿家属SDS及SAS量表评分明显优于对照组（P<0.05）。结论：风险管理能够有效的降低儿科护理风险的发生，有效改善患儿预后及家属的焦虑情绪，提高患儿治疗期间的生活质量。
关键词：风险管理 儿科 护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.349
1671-8801（2013）07-0309-01
儿科护理工作中一直护理风险，如果处理不当会产生严重的医疗纠纷。由于儿童的生命力较脆弱，语言表达能力较差，这一特殊群体发病时，具有病情复杂、疾病急、病死率高的特点。现代儿科检验设备的增加、护理操作过程的繁复化，更易出现护理差错，给患儿及家属带来身心伤害。2010年3月～2012年3月，我科室对收治患儿采取风险管理法，取得较好的临床效果，现报告如下。
1 资料与策略
1.1 临床资料。将2008年3月～2012年3月收治的650例患儿作为研究对象，男315例，女335，年龄2～12（8.2±2.3）岁。选择2008年3月～2010年3月收治的300例患儿作对照组，以2010年3月～2012年3月期间收治的患儿作实验组。两组在年龄、性别、疾病方面无统计学差异（P>0.05）。
1.2 策略。对照组患儿常规护理模式，在护理过程中出现的理由进行分析。实验组患儿基于对照组护理中出现的理由进行风险管理。本临床研究将护理风险划分为护士、患儿及患儿家属三大方面。
其中患儿及家属方面由于儿科疾病病情变化快、发病急的特点，导致家属对预后评估偏差大，与医院的实际护理效果不符，引起家属不满情绪。在护理中，连续输液、患儿治疗配合下差、血管通透等导致家属心情焦虑。护士方面，护理经验低于三年的，对患儿病情观察、判断有限，护士对患儿护理工作缺乏责任心，未按照相关制度实施操作；一些护士与家属沟通不到位，缺乏护理风险意识；患儿药剂量小，以公斤计量，在药剂抽取与配置环节存在次数多、过程复杂，易发生护理风险；护士缺乏责任心，专业知识储备不足，应对家属的理由。要增加对护士基本操作技能的培训，儿科护理，一次成功的静脉刺穿输液能够减少患儿及家属的痛苦、焦虑。在护理中，与患儿家属进行沟通，能够缩短病患及其家属与护士间心理距离。患儿病情使得家属焦虑、恐惧心理感增加，易出现情绪失控现象，此时护士应该主动与患儿家属进行沟通，用周到的服务、安全、卫生的护理模式、朴实易懂的语言，让家属安心，肯定护理工作。
日常护理工作中，要认真贯彻落实儿科护理规章制度，为患儿的用药和仪器设备提供安全保障。加强护理过程中的风险比较，SAD、SAS量表对患儿家属进行心理焦虑程度的测定。自制护理调查量表，对护士的护理工作进行满意度的测评，并作出相关比较研究。
1.3 统计学策略。SPSS13.0软件进行数据统计学分析，用检验，以X±S表示计量资料；计数资料X2检验，检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 对照组患儿与实验组患儿护理风险比较，见表1。
表1 对照组患儿与实验组患儿护理风险比较（n）
注：与对照组比较，*P<0.05。
2.2 对照组患儿与实验组患儿对护理满意度指标满意人数比较，见表2。
表2 对照组患儿与实验组患儿对护理满意度指标
满意人数比较（n）
注：与对照组比较，*P<0.05。
2.3 对照组患儿与实验组患儿SDS评分比较，见表3。
表3 对照组患儿与实验组患儿SDS评分比较（分，X±S）
注：与对照组比较，*P<0.05。
2.4 对照组患儿与实验组患儿SAS评分比较见表4。
表4 对照组患儿与实验组患儿SAS评分比较（分，X±S）
注：与对照组比较，*P<0.05。
3 讨论
儿科护理工作的特殊性，会使护理过程中容易出现护理风险，要加强护士预防护理风险的能力，采取一系列措施增加对护理工作的安全管理，制约护理工作中的关键点。对于已经发生的护理风险，要及时纠正，将护理风险产生的影响降到最低，变事后制约为事前制约，在最大程度上降低护理安全隐患系数，提高护理工作的安全性。
本临床研究证明，对照组患儿的护理风险明显高于实验组患儿的护理风险，因而，要将被动的护理工作转换为主动护理，提升患儿及家属对护理工作的满意度。由于儿科疾病具有发病急、病情发展快的特点，在对患儿进行护理的过程中要对家属进行心理干预，让家属及时了解患儿病情及转归，降低家属的心理焦虑感。本临床研究中，实验组患儿家属SAS和SDS评分均高于对照组，故增加儿科护理风险的干预能够有效降低护理风险率。
参考文献
[1] Feber J，Ahmed M.Hypertension in children：new trends and challenges[J].Clin Sci（Lond），2010，119（4）：151—161
[2] 张丽英，耿岚.护理风险管理在儿科护生带教中的应用[J].中国误诊学杂志，2011，11（2）：490
[3] 赵晓云，冯慧，郑丽娜.医、护、药三方合作在儿科门诊输液风险管理中的应用[J].护理研究，2010，24（11A）：2886—2887
[4] 李平，郑显兰.儿科门诊输液留察风险管理与流程优化[J].护士进修杂志，2008，23（11）：997—999
试谈风险管理在儿科护理管理中应用价值
更新时间：2024-02-02
作者：用户投稿
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