浅析护理干预对肛门直肠病术后患者便秘影响

更新时间:2024-01-09 作者:用户投稿原创标记本站原创
摘要:目的:探讨护理干预对肛门直肠病术后患者便秘的影响。
策略:选取2011年2月至2012年2月期间我院收治的肛门直肠病术后便秘患者300例,随机分为观察组和对照组,每组150例,对照组按常规进行术前、术后准备和护理;观察组在常规护理的基础上在手术前1天进行护理干预。
结果:对照组患者术后便秘、排便困难、腹胀与腹痛、食欲不振等发生率比观察组显著要高,均P<0.05,具有统计学意义。
结论:护理干预能有效改善肛门直肠病患者术后便秘,且不良反应发生率低,值得临床推广应用。
关键词:护理干预 肛门直肠病 患者便秘
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.430
1671-8801(2013)08-0373-02
肛门直肠疾病(Anorectal disease)是指在肛门直肠部位的发生的疾病。其中肛隐窝炎、肛裂、肛漏、脱肛息肉痔等病症在临床较为常见[1]。肛门直肠疾病手术过程中,由于麻醉、疼痛、出血、排便体位转变、饮食不当以及其他多种因素的影响,导致患者术后出现便秘。便秘作为肛门直肠疾病患者的常见并发症,常常使患者出现焦虑情绪,给患者的睡眠、康复带来不利影响。本研究肛门直肠病术后便秘患者在常规护理的基础上,进行护理干预,取得了良好的效果,现报告如下。
1 资料与策略
1.1 一般资料。选取2011年2月至2012年2月期间我院收治的肛门直肠病术后便秘患者300例,随机分为观察组和对照组,每组150例,观察组中,男性患者66例,女性患者84例,年龄为20岁至43岁,平均年龄为28.4岁;对照组中,男性患者70例,女性患者80例,年龄在23岁至47岁之间,平均年龄为29.5岁。两组患者性别、年龄、患病种类、病情等临床资料比较差异不显著,P>0.05,无统计学,具有可比性。
1.2 策略。对照组按照常规方式进行术前、术后准备和护理。观察组在常规护理的基础上于术前1天患者便秘理由采取相应的护理干预措施。,心理干预及健康教育,由于肛肠疾病发生的部位较为特殊,应患者认识误区,做好健康宣教和心理疏导,加深患者对疾病、手术方式、术后维持正常排便的等方面的认识,使患者关心的理由都较好的解决,帮助患者建立起术后自行排便的信心,防止由于知识缺乏和不良心理因素使患者抑制正常排便,导致大便干结,引起便秘。其次,活动及休息指导,指导患者进食少渣食物,如牛奶、蛋花等营养丰富、易消化、刺激性小的食物,同时变换食物品种以帮助患者增进食欲;进食具有润肠通便的食物,如蜂蜜、芝麻等,禁食易引起便秘的食物或辛辣刺激性食物,如玉米、巧克力、胡椒等;多饮水,晨起空腹饮200毫升至300毫升的温开水。再次,提供有利于排便的体位和环境,为患者提供排便的隐蔽环境,提供如马桶、坐便器等设施供患者使用。
1.3 排便状况观察指标[2]。①便利按《消化系统疾病诊治新概念》的诊断标准;②排便困难指一周之内自发性排空粪便超过两次,有大便坚硬、排便困难、排便不尽、排便时间延长等现象。
1.4 统计学处理。数据统计与分析SPSS13.0软件进行处理,t值检验,P<0.05表示差异显著,具有统计学意义,计数资料采用X2检验。
2 结果
两组患者术后1周之内发生便秘或与便秘相关的生理、心理反应情况,如表1所示,由表1可知,对照组患者术后便秘、排便困难、腹胀与腹痛、食欲不振等发生率要显著高于观察组,均P<0.05,具有统计学意义。
3 讨论
肛门直肠病患者术后便秘会出现腹满胀痛、拒按、大便密结,并伴有口臭、心烦、身热溲赤、舌红等,多属于肠胃实热[3]。主要有以下几方面理由造成:术后伤口疼痛使患者抑制正常排便;由于缺乏疾病的认识使患者不敢排便;饮食理由,由于进食少,食物过于精细,摄入水分过少,使肠蠕动减慢,导致粪便干结,形成便秘;由于术后有便意时缺乏隐蔽的排便环境;心理紧张、焦虑、恐惧等情绪的影响[4]。护理干预能使肝门直肠患者术后便秘情况改善,健康教育和心理护理,能使患者对疾病有深刻认识,让患者意识到便秘对其身体以及伤口愈合都极为不利,从而能够自觉养成正常排便习惯,同时使患者消除烦躁不安等不良情绪,转变患者应对行为,推动通便;饮食护理干预,使患者吸收更多清淡、易消化食物,为伤口愈合提供必要的营养,推动肠蠕动,便于患者排便,同时增加水分的摄入量,从而减少了大便干结的情况。本研究中,两组患者经过护理干预,对照组患者术后便秘、排便困难、腹胀与腹痛、食欲不振、烦躁不安发生率比观察组显著要高,均P<0.05,具有统计学意义。
总之,护理干预能有效改善肛门直肠病患者术后便秘,且不良反应发生率低,在治疗肛门直肠病患者术后便秘应加强护理干预。
参考文献
[1] 冉小燕,王丽.护理干预降低肛肠疾病术后排大便困难的作用分析[J].现代中西医结合杂志.2011(15);125-126
[2] 武玉娟,黄梅淑,李建英,王雪珍.循证护理在预防肛肠病患者术后并发症中的应用[J].护理实践与研究.2010(08);177-179
[3] 林征,林琳,张红杰,王美峰.功能性便秘患者社会、心理、行为状况调查及生物反馈治疗效果随访[J].中国临床康复.2010(28):203-206
[4] Hill K.,Fanning S.,Fennerty M.B.,Faigel D.O.,张红凯.肛门内超声与肛门直肠测压术在评估大便失禁中的比较:一项关于这些检查对临床预后影响的研究[J].世界核心医学期刊文摘(胃肠病学分册).2010(09);226-227

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