探究放射性食管炎患者护理

更新时间:2024-02-07 作者:用户投稿原创标记本站原创
【摘 要】目的:探讨放射性食管炎患者的护理策略。策略:对387例放射性食管炎者的护理措施进行总结。结果:护理工作的不断完善有助于这类患者以积极、乐观的态度面对疾病,使得放射性食管炎的发生率较低,放疗计划顺利实施。结论:有效的护理干预是提高放射性食管炎者的生活质量的重要措施之一。
【关键词】食管肿瘤/放射疗法;放射疗法/副作用;食管炎,放射性/并发症;食管炎,放射性/护理
1004—7484(2013)10—0372—02
我院2011—10~2013—5对387例放射性食管炎患者进行
观察及护理,效果较好Ⅲ。体会如下。
1临床资料
本组男214例.女173例;年龄30~86岁,平均55.4岁。患者经胃镜检查及病理确诊为食管癌。采用钴一60或加速器外照射,于25~35 GY以后发生放射性食管炎,表现为吞咽梗阻加重、进食疼痛,继而不能进食.恶心呕吐,胸部疼痛.全身情况恶化,有些患者甚至发烧及有脱水表现.使患者对放射治疗失去信心。
2护理
2.1心理护理
2.1.1建立良好的医患关系 向患者讲解疾病的相关知识,鼓励家属多关心患者,鼓励患者克服暂时的困难,以顽强的毅力战胜疾病,完成全部治疗。
2.1.2 耐心安慰和做好解释工作 由于放射性食管炎的发生,使患者出现进食疼痛等不良反应,患者和家属产生焦虑不安的心理.特别是对放射治疗产生怀疑,并出现拒绝治疗的情绪。医护人员应说明放射性食管炎是食管癌放射治疗中的常见并发症,是肿瘤对射线产生的效应,消除悲观失望的消极情绪.消除患者对放射治疔的不正确认识和可怕的想象。
2.1.3 注意保护性医疗要十分注放射性食管炎患者的护理相关范文由写论文的好帮手www.808so.com提供,转载请保留.意与患者交谈时,应注意语言措辞的谨慎与蜿转,不得有任何暗示和对患者的心理创伤语言·不在患者面前讨论该患者或其他患者的病情,避开或减轻给患者心理造成的不良刺激。
2.2口腔护理注意口腔卫生,做好1:3腔护理,保持口腔清洁.每天早、晚刷牙,每餐后漱口,以免口腔不洁,细菌随吞咽下侵食管黏膜,引起和加重食管黏膜炎症反应。
2.3饮食护理给患者流质、半流质或易吞咽的饮食,详细了解患者的饮食习惯,提供喜食可口的饭菜。鼓励患者多进高蛋白、高维生索、低脂肪、易消化的食物,并多食果汁,蔬菜浆等富含维生素c,B,E的食物,以保证放疔期间的营养需要.减轻放疗反应,以利于正常组织修复。宜进食温凉、清淡、无刺激的流质食物如:粥水、牛奶、豆浆、肉汤等I切勿进食过热、硬、有渣、油炸、酸、辣等粗糙、刺激性的食物;严禁烟、酒刺激;防止骨头、鱼刺等损伤食管黏膜;不吃糯米团等牯性食物,以免牯滞在食管表面形成梗阻f餐前饮
少量温开水润滑食管,少量多餐,细嚼慢咽,以免引起块状物卡在食管狭窄处,对食管黏膜产生化学刺激或物理损伤;餐前饮少量温开水润滑食管,进食后不要马上平卧t以免引起食物及消化液返流.加重食管黏膜炎症反应,每餐后饮少量温开水冲洗食管,减少食物滞留在食管表面,减轻黏膜充血水肿。日常护理要注意平衡饮食,如果体重下降明显,可多喝些
高能饮料,如奶制品。每天至少喝8杯液体.每晚至少睡6 h.还要适当锻炼、多体息。
2.4对症药物治疗疼痛厉害时,根据医嘱给予消炎、静脉补液等对症处理,服用含庆大霉素,地塞米松及氢氧化铝的合剂效果较佳,口服药片应研粉服用‘进食困难者饭前可含咽2“利多卡因液、l蹦新霉素或1%昔罗卡因每次10个单位或于口咽都喷射地卡因或普鲁卡因;也可康复新口服液10毫升或地塞米松0.5mg,3次/d吉化,必要时给朴液。一般5~7 d症状大部分消失.不必中断治疗。放疗期间还要观察有否消化道出血的情况如呕吐鲜血、腹痛、黑便。因进食少出现头晕,乏力甚至有低血糖反应的要注意护理安全,保证足够人量。注意体温变化,每日测体温2次.每周壹2扶血常规,
3体会
经过处理后反应连渐减轻,吞咽困难改善,进食半流质通畅,此时虽然炎症、水肿消退,但黏膜修复仍需要一段时间,因此要经常监督患者的饮食,多做解释工作和饮食知识宣教,减
轻放疗反应及预防并发症的发生。
参考文献:
[1] 王宝慧,杨茂君.整体护理在食管癌放射治疗中的应用[J].中国误诊学杂志,2006,6(6),1158 WWw.808so.com 808论文查重

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