论药品零加成下医德档案管理

更新时间:2024-02-03 作者:用户投稿原创标记本站原创
2012年7月,北京率先在友谊医院实施“零加成”,超过1500种药品入列。随后,深圳公立医院全面取消药品加成,涉及2962种医保目录药品。从2013年2月1开始,国家发改委调整了呼吸、解热镇痛和专科特殊用药等药品的最高零售限价,共涉及20类药品,400多个品种、700多个代表剂型规格,平均降价幅度为15%,其中高价药品平均降幅达到20%。取消药品加成,是国家公立医院打破多年来“以药养医”运转机制的举措,也是公立医院改革方向,老百姓是最大受益群体,此项举措势必在全国推广。

一、药品零加成后如何加强医德档案建设

1.建立健全档案管理网络,强化医德档案管理职责。做好医德档案工作,健全档案管理网络。我院选配了一名爱岗敬业、各方面素质都不错的大学本科生做档案员,并在各科室明确一名档案员,把对医德材料的收集归档纳入档案员的岗位职责,作为年终评先评优的一个条件,形成医德档案管理网络,有效保证了医德档案材料的按时归档。
2.建立、健全制度,确保医德档案管理有章可循。根据国家有关档案工作的法律法规和相关规定,结合医院实际,制订了医德档案管理制度,如《医德文件材料归档范围》、《医德档案整理方案》、《医德档案借阅利用制度》、《医德档案保密制度》、《医德档案保管制度》等,明确医德档案管理工作人员的工作职责、使医德档案的收集、整理、保管、利用有章可循。
3.加强医德材料的收集,规范医德档案整理。在医德档案建立过程中,注重收集三方面内容:第一,记录职工基本情况的材料,这些记录和材料平时由档案人员收集,存入档案并随时记录在相关表格上。第二,记录职工平时的医德考核结果,职工历年来医德的总结、奖惩情况材料和组织考核意见。个人年度医德总结在院有关部门评议后,由档案员将考核表放入档案,包括医生自我评价、科室评价、单位评价材料。第三,患者及家属评价材料。医德档案评价材料中,还特别注意加入患者及家属评价内容,并把它作为医德档案的组成。因为患者对医务人员服务态度、服务质量,是否具备相应职业道德最有发言权,在患者受治过程中,患者及其家属对医务人员的一言一行、一举一动都有切身感受,是医患关系的具体体现。好的医患关系,对患者的治疗、康复会产生良好的效果;反之,则会对患者造成极大的伤害,加重患者病情。因此,从某种讲,患者评价材料是医德档案中最的,否则内容不建全。也正因为如此,作为医生才会谨言慎行,认真负责地对待每一位患者。
医德档案载体形式有纸质材料和照片等声像档案,宜按人名根据载体材料类型分别进行整理:纸质档案一人一卷或数卷,以卷为单位进行保管,整卷装订并打页号,以姓氏笔画为序编制案卷号和案卷目录。卷内目录含序号、文件材料名称、页号、备注等栏目。照片可分类整理装册。我院每年上半年对上年度医德材料进行整理。

二、提高认识,充分发挥医德档案的作用

建立医德档案的目的是为了更好地利用。由于医德档案全面记录了一个医生行医问诊的全过程,是医生在医院全部活动的真实记录,无疑考核医生医德的凭据,因而我院把建立健全医德档案和充分发挥其作用作为狠抓医生医德的基础工作,从而使我院医德档案的建立和利用走上了良性发展轨道。
1.领导。我院成立了医德管理领导小组,制定了《医务人员医德考评制度》、《医务人员医德考核办法》、《医院医德档案管理细则》等切实可行的规章制度。
2.利用医德档案将医德考核标准量化、细化。如将医德自查自评分成10个方面,每赋予相应的分值,总分为100分,规定及格分为90分,并以此作为奖惩的依据。
3.每季度将医德建设和考评情况简报的形式向全院印发,下发各科室和每位职工。即每季度各科室档案员将医德医风档案从档案室领回,让每个职工都能看到自己的档案内容。
4.将医德档案考核结果作为科室评优、个人评先和职称晋升的依据。如规定科室有2%的同志医德医风考核在90分以下,则科室不能参加评优。科室医德医风考核达到100%则自动文明科室,并给予物质奖励。个人医德考核连续两年达到优秀者则享有优先晋职资格,使医德的考核作为职务升迁和专业技术职务聘用的依据。
5.将医德档案中摘编好人好事编撰成册,分发到各科室,或制作成多媒体资料,在医院宣传屏幕上滚动播放,让职工耳濡目染,提升自身医德正能量。
可见,医德档案的建立,是改善医患关系、推动社会和谐的一项举措;医德档案的有效利用,对调动科室及干部职工的积极性,树立医务人员的正面,构建和谐医患关系,打造医院品有作用。作为医院档案工作者,一定要尽力完善医德档案,使之能真正反映每个医务工作者的医德、医风、医貌,为推动社会和谐,推动医疗事业发展提供服务。
参考文献:
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[2]王淑云.浅析医德建设与经济效益的关系.中国中医药咨讯2009(5).
[3]单人麟.培养人文精神是医德建设的治本之策.党史文苑2008(14).
[4]刘春英.建立医德档案的几点倡议.档案管理2009(2).

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