【摘 要】 由于检验科经常需要处理一些患者的血液、体液、分泌物、排泄物等，是各种病菌聚集的危险之地，具有很大的传染性，极易引起感染，因此越来越受到各国医学工作者的关注。本文中主要分析检验科医院存在的感染危险因素，然后提出了预防措施，以防止感染的发生。
【关键词】 检验科；医院；危险因素；防护策略
1007-4244（2014）03-036-2
检验科是医院的重要部门，也是感染高发的科室，并且因为存在环境差、防护措施不到位的理由，极易引发感染，因此必须做好检验科危险因素的识别与预防，提高医务人员的安全防护意识，减少感染理由的发生。
1 资料与策略
1.1 一般资料
选取某医院检验科20位医务人员感染病例进行研究，其中男8人，女12人年龄范围在23岁到52岁之间。
1.2 策略
统计20例感染病例的职业伤害事件，将结果记入调查表，然后对存在的危险因素进行分析，对所采取的处理策略进行研究，制定出科学的预防感染防护措施。
2 结果
在所选时间段，医院检验科共发生过20次医院感染，其中2人为吸入性溶胶感染，发生率为10%；6人由锐器伤引发感染，发生率为30%，10人为体液或血液喷溅引发感染，发生率为50%，2人因其他理由感染，发生率为10%。
3 讨论
3.1 危险因素
根据以上分析可知，检验科医院感染的主要危害因素为以下几方面：
3.1.1 检验科收到的标本种类繁多，如患者的排泄物、体液、血液、分泌物等，当医务人员防护措施不当时，接触这些标本很容易造成感染。
3.1.2 检验科的医务人员自身防护意识较差，只强调自身业务水平和能力，忽视防护性隔离；缺乏对相关知识的了解，不会正确使用防护工具，不了解相关流程。科室保洁人员会受好奇心的驱使擅自接触或是开启培养皿等，责任心较差。某些医务人员存在一定程度的侥幸心理，且未接受过系统的防护知识培训，在工作时不采取防护措施，如在有污染的环境下饮水，用餐，操作时接打电话，操作过程中不带口罩、手套、帽子，操作结束后不及时洗手，或者洗手流程不规范，达不到有效消毒清洗的要求等。医务人员在对标本进行离心操作时，可能会出现标本、气溶胶等的外溢造成台面、空气等周围环境的污染。工作人员经常接触肝炎、梅毒等传染性疾病患者，当患者近距离接触医务人员，或是打喷嚏、咳嗽时都可能使检验人员受到感染；室内环境差，通风不畅，设计不合理，同样增加了医务人员与感染人员接触的机会。
3.1.3 检验科内物品处理不当，医用垃圾内多含有传染源，主要包括废弃的血标本、尿标本、培养基、细菌标本、药敏条等，这些是感染传播的主要途径之一，处理不恰当极易造成院内的交叉感染。目前临床检验工具多要求一次性使用，如试管、采血针、注射器、吸管等，当一次性用品使用后同样应作为医用垃圾进行处理，自动分析仪的废物和废液。未经合理处理，如分类混乱，将清洁或无菌物品与污染物品、生活垃圾等混放，易导致医院感染的发生。
3.1.4 仪器的污染，在对标本进行检验时，检验科常用到一些仪器设备（血气分析仪、血细胞计数仪等），仪器常直接接触标本，应给以及时的清洁消毒处理，否则会使仪器受到污染，在进行其他标本检验时还会导致检验结果出现误差；当仪器因故障造成标本的泄露时同样会造成周围环境的污染。
3.1.5 在某些无菌操作过程中，医务人员未严格遵守无菌原则，当患者较多时，为操作方便而忽略交叉感染的可能性，如为患者采血时，止血带多人重复使用，消毒剂长时间暴露等。
3.2 感染的防护措施
3.2.1 强调规范操作的重要性，定期组织检验科内各医务人员参加相关知识的培训，不断提高工作人员的专业技能水平以及自我防护意识，并进行统一的考核，落实到各工作细节中，使操作标准，安全，有条理，制定详细的操作准则，如检验室内温度湿度的设置和记录，紫外线灯的照射时间，使用寿命。
3.2.2 对各工作区域进行详细的划分，根据污染程度将区域划分出污染区、半污染区和清洁区；将科室整体划分出微生物检验区、生化检验区、普通检验区以及免疫检验区。通过合理的区域划分，可减少互相感染的机会，保持一个有序、整洁的工作环境。
3.2.3 检验科保洁人员再上岗之前应接受相关教育，了解医院科室内的各项制度规则，对垃圾的分类策略应熟练掌握，对科室内各个区域的划分要清楚，建立起自我防护意识，认识到自身工作的重要性。
3.2.4 对患者进行操作前需严格洗手，戴口罩，帽子，必要时戴手套。对垃圾进行严格的分类处理，使用过的采血针、注射器、吸管、自动分析仪的废物和废液等均应立即作为医疗垃圾丢弃。开瓶后的用品，如碘伏、酒精等应记录开瓶时间，并在有效期内使用。加样器的吸头、吸管等在丢弃前应先在消毒液中浸泡并给与高压灭菌。
3.2.5 做好院内的各项监测工作，定期检查科室内环境，工作人员的防护意识等，并进行评估指导。
4 结束语
检验科在现代医院中承担着重要的检验任务，每天需要接触大量的分泌物、体液、排泄物等样本，多数都具有传染性，而且因为科室内的环境较差，成为引发感染的重要科室，如果缺乏有效的防护措施，极易引发感染，严重时还有可能导致医院内大范围感染。所以必须采取科学的防护措施，加强对检验科的管理，使科室内工作人员提高自我防护意识，可以有效的减少医院感染，制约感染因素的发展，保障科室内医务人员的生命健康安全，应在临床加以关注和推广。
参考文献：
[1]陈淑贞，蔡应木，郑宇琼.检验科医源性感染的制约与管理[J].中国误诊学杂志，2008，8（7）.
[2]宗浩杰检验科预防医院感染的策略分析[J].医学理论与实践，2011，7（2）.
[3]振华.检验科医院感染的主要理由及防范措施[J].检验医学与临床，2011，8（2）.
简谈检验科医院感染危险因素及策略
更新时间：2024-03-26
作者：用户投稿
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