摘要：随着人们的法制观念的增强，现代医学模式的转变，患者自我保护意识的不断提高以及《医疗事故处理条例》的实施，各种形式的医疗纠纷的发生呈逐年呈上升趋势，其中护理纠纷的存在直接影响了护理质量，也说明了护患关系面对极大的挑战。护理人员通过医疗护理等活动与病人建立起的特殊人际关系，称为护患关系。尤其是心内科病人的病情危重、治疗复杂、死亡率和致残率高，导致护理人员与病人接触频繁、联系紧密，因此引发的护理纠纷的几率也随之增加[1]。如何从护理角度做好协调护患关系，减少摩擦，防范纠纷已成为摆在护理工作者面前的重要课题。现分析心内科护理纠纷发生理由，提出防范措施。
关键词：理由；护患纠纷；防范措施
1672-8602（2014）06-0034-02
1护患纠纷发生的理由
1.1主观因素
1.1.1护理人员的自身素质方面的理由①护理人员专业知识缺乏且不建全面，没有意识到心内科存在的重要，不能充分地了解心内科疾病的严重性与病情发生、发展、转归等情况的复杂性。不能准确及时识别病人异常的症状、体征，因此造成一些不幸情况的发生，引起病人及家属产生是医疗事故的误解。②个别护士由于学习能力不强，疏于对专业知识的掌握，对护理操作技术不熟练。如静脉穿刺不能做到一针见血，或不能熟练使用科内治疗仪器及心电图机、监护仪、除颤器等医疗器械，对心电图等知识了解不够，均易使病人及家属对护士产生不信任引发纠纷。③某些护士工作责任心不强，在诊疗过程中粗心大意，不能严格执行操作规程及三查七对制度，交班前未做好准备工作，不及时巡视病房，对病情变化观察不仔细，从而造成不良后果，导致护理纠纷。
1.1.2护理服务观念淡薄。有些护士还没有完全转变服务理念，工作缺乏积极性、主动性、服务态度欠佳，对自己的岗位责任认识淡漠，工作敷衍了事，对病人就会造成有意或无意的伤害，促发护患纠纷。
1.1.3护患间缺乏有效沟通。护理人员缺乏社会经验及与病人沟通交流的技巧，面对病人及家属的提问，不注意说话方式、策略和语气，直来直去，态度生硬。或对新入院的患者进行健康宣教不够，这些也是导致护理纠纷的理由之一。
1.1.4护士法律知识缺乏，自我保护意识差。部分护士护理过程中缺乏自我保护意识，不注重用法律法规约束自己的言行。如在抢救或治疗、护理中不注意场合与策略，谈论与治疗无关的话题等导致护理纠纷的产生[2]。
1.1.5护理文书书写不规范。对病人病情变化、各项医疗护理措施及效果的连续、动态的记录[3]不及时、不建全面或漏记、错记、补记等现象的发生，或记录内容不正确、语言表达不规范；书写字迹潦草模糊，或凭空书写记录，人云亦云；或记录的时间与特殊处置、治疗和护理不一致；记录内容缺乏连续性及专科特色等。都可能造成临床上的误诊、误治，引起不必要的医疗纠纷。
1.2客观因素
1.2.1护理人力配置不足心内科工作量较大，护士流失现象存在，临床一线缺乏工作经验的新分护士占较大比例，而就心内科而言，护理病历书写的繁杂性等均导致临床护士人力不足，护士超负荷劳动，基础护理和生活护理不到位，危重患者管理不到位，满足不了患者的护理需求，特别是值班期间1名护士要照顾整个病区的患者，往往顾此失彼，总体护理质量下滑，这也是导致护患纠纷的一个重要的客观因素。
1.2.2病房管理不到位。心内科病房的床位多、拥挤、噪声大，尤其在夜间治疗操作时易影响病人睡眠，使病人对环境因素产生不满，均可能造成纠纷。
1.2.3后勤保障不到位。贵重物品丢失、病房、走廊、卫生间的照明灯不亮、下水道不通、病区不安静等也可引起护患矛盾。
2防范措施
2.1转变护士服务观念，增强服务意识和法律意识，加强护士自身素质建设，提高职业道德水平，规范护士的服务行为，提高了患者的满意度，增加了患者对护理工作的理解和信任。组织护理人员学习相关法律知识和各种规章制度，使护理人员学法、知法、懂法、守法，并能在发生医患纠纷时采用法律武器捍卫自己的权利。
2.2开展多种形式的理论学习及专业技能的培训提高业务技术水平，尤其是加强对新上岗护士的业务培训，使之熟练掌握心内科疾病的护理常识，提高观察、分析、解决理由的能力，并能够预见和判断心内科疾病的发生、发展。加强基本功训练，组织护理知识和操作比赛，提高护士的应急能力，进而提高护理人员的综合素质。严格遵循各项技术操作规程，掌握徒手心肺呼吸和电除颤、呼吸机、监护仪等抢救仪器的操作策略，防止差错事故，保证高质量的护理服务，提高病人的满意度。
2.3在临床护理工作中，护患沟通非常重要。掌握语言交流沟通技巧、态度诚恳心内科护患纠纷发生的原因及防范措施由专注毕业论文与职称论文的www.808so.com提供,转载请保留.，通过手势、体态等非语言交流方式向患者传达关爱之情，给患者更多的人文关怀，建立良好的护患关系。做到以情感人，以理服人，提高患者对护理工作的顺应性和信任度，保证护理工作顺利完成。
2.4强化法律意识，规范护理记录。护理文书是患者医疗档案中的重要组成部分，它不仅记录患者治疗护理的过程，反映病情的演变，同时也具有双重的法律效应。工作中应经常深入病房认真细致地观察病情，及时发现病情变化，及时报告、及时处置、及时准确记录。记录时应用医学术语，做到字迹清楚，签全名、无漏记、错记、涂改，如有笔误确需修改，应严格按照护理病历书写规范进行改正，并保持原记录清楚可以辨认，提高护理记录的书写质量。
2.5合理配置护理人员积极贯彻执行《护士条例》，增加护理人员的配置，减轻护士工作负荷，合理调配护理人员，保证人力资源。护士长可根据患者病情及实际工作量等合理安排每日班次和护士人数。实施弹性排班，确保护理到位。以便更好地为病人提供优质高效的服务。
综上所述，从患者跨进医院大门的一刻起，护患关系就存在了，护士作为提供医疗服务的主体，与患者的纠纷不可能完全消除。在“以病人为中心”实行人性化服务的今天，护理患者是我们每位护理人员的天职，需要每位护理人员时时处处把法律意识贯穿于每项护理工作中。尤其是临床上风险较高的心内科，更要护理人员树立以人为本、全心全意为患者服务的思想理念，改善服务态度，提高护理服务质量。用积极的心态去对待每件
浅论心内科护患纠纷发生原因及防范措施
更新时间：2024-02-07
作者：用户投稿
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