[摘要]目的：对米非司酮妇产科疾病治疗中的临床应用效果进行探讨。策略：研究对象为我院收治的82例不同妇产科疾病患者，均以米非司酮治疗患者相关疾病并回顾分析所有病例资料。结果：在治疗终止妊娠、紧急避孕、子宫疾病、异位妊娠、恶性肿瘤和其他妇科疾病，其有效例数（有效率）分别为：19（90.48%）、17（85.00%）、19（82.61%）、6（75.00%）、4（57.14%）、1（33.33%）。结论：米非司酮治疗妇产科疾病，表明有着治疗效果好、不良反应小和使用安全等优点，其将伴随研究的深入而得到更广泛的临床应用。
[关键词]妇产科疾病；米非司酮；临床应用
米非司酮（mifepristone，Ru486）为一种现代妇产科常用的抗孕激素药物，其有着比较好的引产效果，也不包含激素，对临床应用于患者没大的副作用和痛苦 [1]。仅仅作为一种非手术药，在妇科早期终止妊娠的使用，其对妊娠的有效终止是通过对机体孕酮干扰而形成避孕或引产，该药物也可有效地应用于妇科常见的恶性肿瘤、异位妊娠以及子宫肌瘤等疾病 [2]。本研究回顾分析我院所收治妇产科疾病患者的临床资料，现进行如下报道。
⒈资料与策略
1.1临床资料
在2011年2月～2014年3月期间，我院妇产科共收治82例住院患者，其年龄为20至66岁，年龄平均30.46岁。以米非司酮治疗本组患者。下表1为患者的疾病类型分布。
1.2治疗策略
1.2.1终止妊娠
①早期终止。对于已经怀孕7周的孕妇，妊娠早期终止可口服米非司酮连续3天， 2次/天，25mg/次，在第4天一次性服用0.4mg米索前列醇。②中期终止。服用米非司酮2次/天，50mg/次，连服2天，到第3天服用米索前列醇，3次/天， 100mg/次。③晚期终止。按照2次/天，50mg/次连续口服150mg米非司酮，到了第2天可进行米索前列醇口服，0.05mg/次，若4小时后没有效果，就需要在一天内反复3次给药。
1.2.2紧急避孕
一旦有避孕失败情况发生，应在性行为发生的72小时内，立即口服米非司酮，1次为25mg，按相同剂量第2次服用应在间隔12小时后。
1.2.3子宫疾病
①子宫内膜异位治疗。病情不一样，可采取剂量不同的米非司酮口服形式，每次应为10～12.5mg，治疗期为3～6个月。②子宫肌瘤治疗。针对患者病情的不同，按5～12.5mg/天使用米非司酮，连续治疗患者3～6个月。③子宫异常出血治疗。主要根据各自出血理由，分别以米非司酮10～12.5mg不一的剂量，连续进行3～6个月的治疗。，并检测患者内分泌功能1次/月。
1.2.4异位妊娠。以甲氨蝶呤与非司酮口服配合的治疗策略，并密切注意检测患者的血清昌β-hcG水平。
1.2.5恶性肿瘤。因需要进一步研究米非司酮治疗恶性肿瘤，现可结合患者的病情，有针对性地使用，并且还要与放疗化疗以及手术治疗配合。
1.2.6其他妇科疾病。针对发病灶，将米非司酮适量使用，能取得治疗妇科其他疾病比较好的效果。
1.3研究策略
以SPSS17.0软件对数据统计分析，以卡方检验比较分析计数资料，t检验比较分析计量资料，P<0.05，则存在差异，有统计学意义。
⒉治疗结果
以患者临床表现和疾病评定指标为评定依据，采用米非司酮治疗，取得良好的总体效果。在治疗终止妊娠、紧急避孕、子宫疾病、异位妊娠、恶性肿瘤和其他妇科疾病，其有效例数（有效率）分别为：19（90.48%）、17（85.00%）、19（82.61%）、6（75.00%）、4（57.14%）、1（33.33%）。
⒊讨论
米非司酮为一种现代妇产科常用的抗孕激素药物，其有着比较好的引产效果，也不包含激素，对临床应用于患者没大的副作用和痛苦。仅仅作为一种非手术药，在妇科早期终止妊娠的使用，其对妊娠的有效终止是通过对机体孕酮干扰而形成避孕或引产，该药物也可有效地应用于妇科常见的恶性肿瘤、异位妊娠以及子宫肌瘤等。米非司酮能直接抑制子宫内膜腺体产生的分泌，使其发育作用有效减缓，并减少和制约住患者子宫出血 [3]。该药还能使患者体内雌激素和孕酮的水平降低，治疗子宫肌瘤也很有效，并且还能对机体雌激素的调节产生影响，这有利于子宫肌瘤的手术治疗。在妇科疾病各种治疗中，已经广泛应用米非司酮，但研究米非司酮抑制肿瘤细胞增殖机理的成果不多，也比较少见恶性肿瘤临床治疗及效果方面的研究，至于与使用米非司酮剂量大小和治疗产生不良反应等方面的有效资料也缺少。
在深入研究米非司酮临床应用的过程中，米非司酮治疗妇产科疾病，表明有着治疗效果好、不良反应小和使用安全等优点，其将伴随研究的深入而得到更广泛的临床应用。
参考文献
[1]裴海英，张大微，吴钦兰，等.1甲氨蝶吟联合宫外孕且号方与米非司酮治疗异位妊娠的随机对照试验[J].中国循证医学杂志，2012，12（2）：168-172。
[2]刘敏.米非司酮配伍米索前列醇行无痛清宫术治疗稽留流产临床分析[J}.河北医药，2013， 35（1）： 37-38。
[3]桑芬兰，米非司酮在妇产科临床的应用目前状况及展望[J]，山西医药杂志，2011，40（10）：1005-1008。
对于米非司酮妇产科疾病治疗中临床应用
更新时间：2024-01-22
作者：用户投稿
本站原创
本站原创
点赞:21630 浏览:95684