【摘要】 目的：探讨舒适护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的临床应用效果。策略：选取2010年1月-2012年12月笔者所在医院收治的新生儿黄疸患儿80例，将患儿随机分为两组，观察组和对照组，观察组患儿给予舒适护理，对照组患儿给予常规护理，比较两组的护理效果。结果：两组患儿哭闹的次数、安静睡眠的时间、体重增加的量以及黄疸下降值比较，差异有统计学（P<0.05）。结论：舒适护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用具有显著效果，值得临床推广。
【关键词】 舒适护理； 新生儿； 黄疸； 蓝光照射
B 文章编号 1674-6805（2013）24-0114-02
新生儿黄疸是新生儿期常见的症状之一，尤其是一周内的新生儿，既可以是生理现象，又可以为多种疾病的主要表现。临床中多蓝光照射的策略治疗新生儿黄疸，但治疗的过程中或多或少都会造成患儿的不适，甚至有并发症的发生。本文就舒适护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用进行观察，探讨其应用效果。
1 资料与策略
1.1 一般资料
选取2010年1月-2012年12月笔者所在医院收治的新生儿黄疸患儿80例，其中男47例，女33例，日龄2～27 d，平均9.21 d；体质量2.35～3.95 kg，平均3.17 kg，患儿经皮测黄疸指数为205.2～318.06 μmol/L，有光疗指征，对患儿均行蓝光照射。将患儿随机分为两组，观察组和对照组，各40例，两组患儿性别、日龄和体质量等比较差异无统计学（P>0.05），两组具有可比性。
1.2 护理策略
两组患儿均每天行蓝光照射24 h，连续进行3～6 d，对照组传统的护理策略，包括光疗期间用眼罩保护眼睛、用尿布遮盖生殖腺等常规护理。观察组应用舒适护理，主要包括以下几个方面。
1.2.1 光疗前的舒适护理 （1）护理人员应向患儿家属进行健康宣教，耐心解释蓝光照射的目的、策略以及疗效等，消除家属的紧张焦虑情绪，解除她们的思想负担，并取得她们的配合。（2）进行光疗室的准备，光疗室室内保持洁净，温度维持在24 ℃～26 ℃，湿度维持在55%～65%。在光疗前对光疗箱进行检查，保持洁净良好，并预热光箱，调整箱温至32 ℃～34 ℃。用软布覆盖并固定在箱内婴儿床的周围，防止患儿活动时撞伤。（3）给患儿洗澡，脐部护理，修剪指甲，并将患儿在提前预热的蓝光箱硬床板上接触10～15 min，可使患儿提前适应硬床板，减少生理上的不舒适，使患儿产生正面的生理效应[1]。为患儿带上特制的棉制手套和足套，以防止患儿在哭闹时抓伤皮肤；头部枕上软枕，防止患儿不小心接触硬平面时引起不适；双眼带上遮光眼罩，防止光线损伤视网膜；会阴、肛门部位用长条尿布遮盖，动作要轻柔，松紧要。
1.2.2 光疗时的舒适护理 （1）患儿由于与母亲分离，暂时中断了亲子间的情感连接，且长时间的蓝光照射治疗，使患儿缺乏安全感，患儿通常会用哭闹来表达自己的情绪，此时护理人员应给予患儿抚触，轻轻的拍打患儿，向患儿表达理解、关心和安慰，使患儿心理上的满足[2]。（2）长时间的单一卧位会增加患儿的不适应，护理人员应每小时对患儿翻身一次，可左右侧卧位、俯卧位、仰卧位交替更换，并尽量保持患儿皮肤可最大程度地接受蓝光照射。（3）对患儿奶瓶喂养的方式要有耐心，增加喂养的频率。喂奶时可取侧卧位，奶水充盈至奶瓶的瓶颈处，避开空气进入胃内，喂奶后可轻轻拍打患儿的背部，防止溢乳呛咳，如有呕吐物及时清理。（4）在光疗照射期间，由于过热、接触紫外线或胆汁分解产物等理由会导致皮肤出汗多甚至出现丘疹，护理人员应及时的擦干患儿汗液，保持皮肤的清洁干燥，并保持被褥的清洁干燥，防止皮疹的发生。（5）光疗期间患儿会增加失水量，因此应口服或静脉补充液体，维持水电解质的平衡。
1.2.3 光疗后的舒适护理 光疗结束后轻轻地将患儿抱出箱外，并摘除眼罩，检查全身皮肤有无破损，注意保暖，清洁皮肤后给患儿穿上衣服，加盖被子。
1.3 统计学处理
应用SPSS 13.0统计分析资料，计量数据（x±s）表示，t检验，计数资料字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患儿哭闹次数、安静睡眠时间、体重增加量以及黄疸下降值比较差异有统计学（P<0.05），详见表1。
3 讨论
舒适护理的概念是在20世纪90年代提出的，一经提出，便了临床护理人员和患者的普遍关注。是指一种以患者为中心，以患者舒适度为的护理理念，其目的是使患者的身心愉悦，以便可以更好的配合治疗，减少并发症的发生，最终达到及早康复的目的。在本文中，将舒适护理的概念应用于新生儿黄疸蓝光照射治疗的整个过程，加强对患儿在光疗前、光疗时以及光疗后的舒适护理，明显减少了患儿的哭闹次数，相应的增加了患儿安静睡眠的时间，同时患儿体重也有明显的增加，黄疸指数明显下降，且与应用常规护理的对照组相比，差异有统计学（P<0.05）。
总之，舒适护理的模式在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用具有明显的效果，同时有力的推动了优质护理工作的发展，值得临床推广。
参考文献
[1]崔炎.儿科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2008：8-10.
[2]时富芝，吴红燕.新生儿发展性照顾护理的探讨[J].现代护理，2009，21（2）：308-309.
（收稿日期：2013-05-25） （编辑：何玉勤）
浅谈舒适护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中应用效果观察
更新时间：2024-01-19
作者：用户投稿
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