【摘 要】目的：为了进一步提高我院治疗高危人流的临床疗效，保障患者的生命安全，本文就药物治疗应用于高危人流的临床效果进行了浅显的研究和探讨。策略：选择我院自2012年8月至2013年8月期间收治的164例高危早孕患者，将其平均分为两组：观察组和对照组，两组患者各82例，两组患者均行注射杜冷丁治疗，观察组患者在注射杜冷丁治疗的基础上加用米非司酮和米索前列醇治疗，对两组患者的宫颈扩张效果、镇痛效果、相关手术指标以及人流综合征发生率进行观察和统计。结果：观察组患者的宫颈扩张效果和镇痛效果明显优于对照组患者（P<0.05）；观察组患者手术相关指标明显优于对照组患者的相关指标，两组之间的差异显著（P<0.05）；观察组患者人流综合征发生率明显低于对照组患者（P<0.05）。结论：药物和注射杜冷丁应用于高危人流临床治疗中的效果十分显著，有效的提高了治疗的安全性和可靠性，提高了患者的生活质量，值得推广。
【关键词】药物治疗；注射杜冷丁；高危人流；临床研究；护理
人工流产对女性生育功能的损伤包括破坏生理防御机制、子宫内膜损伤、宫血逆流，从而导致出现盆腔炎、宫腔粘连、子宫内膜异位症和内分泌紊乱等[1]，最终导致出现继发不孕、闭经、早产、胎儿死亡和胎盘异常等。人工流产后女性身体虚弱、抵抗力差，短期内再行人工流产手术，容易引起较多的并发症。针对这种情况，我院对2012年8月至2013年8月期间收治的164例高危患者分别予以注射杜冷丁治疗和注射杜冷丁联合药物治疗，现报道如下。
1资料与策略
1.1 一般资料
选择2012年8月至2013年8月期间在我院妇科接受高危人流治疗的164例患者作为本次研究课题的调查对象。患者在接受治疗期间，均出现了不同程度虚汗、气喘、气短、头晕、抽搐、心肌缺血、血压下降以及心动过缓等临床症状和体征，安排患者进行镜检查、盆腔和B超检查、X线碘油造影以及窥镜检查，确诊164例患者均符合高危人流的诊断标准。据统计，本组的164例患者当中，患者的年龄在17岁至52岁之间不等，平均年龄为（38.3±5.6）岁；患者的孕周在9周至12周之间不等，患者的平均孕周为（10.5±1.5）周；盆腔肿物37例、生殖道畸形31例、产后1年之内哺乳28例、暴露宫颈困难36例、子宫位置高度倾屈25例、有宫颈穿破史4例、既往妊娠有胎盘粘连史3例。
1.2 治疗策略
1.2.1 对照组
针对对照组的83例高危人流患者，采用注射杜冷丁治疗。术前，医务人员需要对患者进行健康宣教、心理护理等护理干预后，为患者注射杜冷丁（宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H 42022074）进行镇痛治疗，具体的用法用量为：肌肉注射，25-50mg/次[2]，在药物发挥功效后，按照常规操作手术操作的相关步骤，为患者进行手术治疗。
1.2.2 观察组
针对观察组的83例高危人流患者，在采用注射杜冷丁治疗的基础上，加用其他药物进行联合治疗。医务需要在对患者进行手术治疗前期，给予患者在空腹的状态下服用米非司酮（北京紫竹药业有限公司，国药准字H 20010633）进行治疗，具体的用法用量为：口服，25mg-50mg/次，12h/次，2次/d，持续用药2d；在对患者进行手术治疗前，给予患者在空腹的状态下服用米索前列醇（北京紫竹药业有限公司，国药准字H 20000668）进行治疗，具体的用法用量为：口服，0.6mg/次；针对用药后出现少量出血现象的患者，医务人员需要对患者进行健康宣教和心理护理，从而帮助患者消除紧张感和恐惧感，在取得患者高危人流的临床及护理由提供海量免费论文范文的www.808so.com,希望对您的论文写作有帮助.的了解后，按照常规治疗方式，对患者进行笑气治疗和手术治疗。
1.3 观察指标
在两组患者接受治疗期间，对患者接受治疗后，宫颈的扩张程度、疼痛的缓解程度、手术时间、术中出血量以及术后人流综合征发生情况进行观察和统计。
1.4 疗效判定标准
患者在接受治疗后，疼痛反应基本彻底消除，宫颈扩张条≥7.5号，手术顺利进行的治疗效果为显效；疼痛反应得到明显改善和制约，宫颈扩张条在5.5号-7.5号之间，手术能够顺利进行的治疗效果为有效；疼痛反应未得到任何制约，仍需要采用4号-7.5号的宫颈扩张条手术方能顺利进行，在治疗期间仍出现恶心、头晕、盗汗等反应的治疗效果为无效。
1.5 统计学处理
将本次研究活动所得的所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析和处理。计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验；计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者镇痛效果的对比
据统计，观察组的83例高危人流患者在接受治疗后，共有52例患者的镇痛效果为显效，占62.65%；共有30例患者的镇痛效果为有效，占36.14%；共有1例患者的镇痛效果为无效，占1.2%。对照组的83例高危人流患者在接受治疗后，共有例患者的镇痛效果为37显效，占44.58%；共有40例患者的镇痛效果为有效，占48.19%；共有6例患者的镇痛效果为无效，占7.23%。两组之间的差异显著，有统计学作用（P<0.05）。
2.2 两组患者宫颈扩张程度的对比
据统计，观察组的83例高危人流患者在接受治疗后，宫颈扩张效果为：显效45例，占54.22%；有效37例，占44.58%；无效1例，占1.2%。对照组的83例高危人流患者在接受治疗后，宫颈扩张效果为：显效32例，占38.55%；有效47例，占56.63%；无效4例，占4.82%。两组之间的差异显著，有统计学作用（P<0.05）。
2.3 两组患者相关手术指标的对比
据统计，两组患者在手术时间以及术中出血量等指标之间的差异显著，观察组患者相关指标统计结果明显优于对照组患者（P<0.05）；观察组患者人流综合征发生率明显低于对照组患者，两组之间的差异显著（P<0.05）。详见表1。2.4 两组患者人流综合征发生率对比
据统计，观察组的83例高危人流患者在接受治疗后，共有3例患者出现了人流综合征反应，占3.61%；对照组的83例高危人流患者在接受治疗后，共有9例患者出现了人流综合征反应，占10.84%。两组之间的差异显著，有统计学作用（P<0.05）。
3 讨论
虽然，目前人工流产在临床上十分成熟，但是人工流产毕竟属于创伤性手术，患者在接受人工流产后，生育功能均受到了不同程度的破坏和损害，包括出血、损伤、人流综合征和麻醉意外；不建全流产、感染、宫腔粘连和子宫内膜异位症等。最终导致出现继发不孕、闭经、早产、胎儿死亡和胎盘异常等[3]。
3.1 心理护理
人工流产不仅对患者的生理功能造成了不同程度的损害，影响了患者的日常生活和工作，给患者的心理上造成了很大的阴影。因此，在针对高危人流患者进行临床治疗期间，医务人员一定要加强对患者及患者家属心理护理的实施，医务人员在对患者进行日常治疗和护理期间，需要主动和患者及患者在家属进行交流，全面的了解和掌握患者的心理状态和实际的需求；然后从患者心理状态以及实际需求等方面出发，为患者制定更加具有针对性和可行性的心理干预方案，在采用药物治疗联合注射杜冷丁治疗期间，辅以多途径，全方位的心理疏导和护理，帮助患者能够在无痛苦的状态下顺利完成相关的操作和治疗，从而争取在最大程度上减轻人流给患者带来的痛苦。
3.2 健康指导
患者在接受治疗康复出院前，医务人员需要结合患者的年龄、受教育程度、心理状态、流产理由等因素对患者进行综合的健康指导。向患者及患者家属讲解充分的休息对提高患者身体机能，改善患者生活质量的重要性，引起患者及患者家属的重视；饮食方面需要多摄入有营养的食物，从而满足患者身体的日常营养需求；针对治疗期间出现出血的患者，需要在一定时间范围内禁止性生活；同时，向患者及患者家属介绍健康的避孕方式和渠道，增强患者及患者家属的避孕意识。
参考文献：
[1] 王萍.高危人流的临床研究及护理分析[J].医学信息（上旬刊），2011，14（15）：425-426.
[2] 李少银.丙泊酚用于无痛人流术的临床护理分析[A].中华护理学会第2届护理学术年会暨全国妇产科新技术、新理论进展研讨会暨全国门急诊护理学术交流会议暨社区护理学术交流会议论文集[C].西安：西安财经电子大学，2010.372-373.
[3] 卫红； 于书君； 曹晓辉.274高危人流的临床及护理由优秀论文网站www.808so.com提供,助您写好论文.64例人工流产孕妇高危因素分析[J].江苏医学，2012，11（30）：326-327.
论高危人流临床及护理
更新时间：2024-03-09
作者：用户投稿
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