【摘 要】 目的：观察并探究手足口病患儿并发脑炎的早期识别与护理干预的应用及其临床效果。策略：选取我院收治的140例手足口病并发脑炎患儿为研究对象，随机分为对照组与实验组，给予对照组常规护理，实验组则在常规护理的基础上，进行早期识别与护理干预，统计并比较两组的住院时间、费用、并发症情况，以及患儿的焦虑程度等。结果：通过护理后，实验组患者的各项考察指标均明显优于对照组，两组数据差异显著，具有统计学作用（P<0.05）。结论：对手足口病并发脑炎患儿实施早期识别与护理干预，能有效减少住院的时间、费用，以及发生并发症的概率，充分提高了患儿的生存质量及满意度，值得临床推广与应用。
【关键词】 手足口病 脑炎 识别与护理
1671-5160（2014）04-0185-01
手足口病是一种具有较强传播性与感染性的出疹性疾病，通常由肠道病毒引起，5岁以下的儿童为此病的多发人群。大部分的手足口病的患儿均会出现程度不同的发热情况，并伴有手、足、口腔等部位的皮疹及溃疡等，小部分患儿还可能出现脑膜炎、肺水肿等并发症，严重时还可导致死亡[1]。本文以我院收治的140例手足口病并发脑炎患儿为研究对象，观察并探究早期识别与护理干预在手足口病并发脑炎中的应用及其临床效果。具体操作如下。
1 资料与策略
1.1 一般资料
选取我院2012年10月至2013年10月收治的140例小儿手足口病并发脑炎患者为研究对象，随机分为对照组与实验组，每组70例。其中男79例，女61例；年龄分布：6个月-6岁，平均年龄（3.2±1.6）岁；所有患儿经检查均符合手足口病的诊断标准，且表现出不同程度的发热、手足皮疹、口腔溃疡、肛周皮疹等情况。两组患儿的年龄、性别、病情等一般资料差异不明显，具有可比性（P>0.05）。
1.2 策略
给予两组患儿退热、补液等常规治疗与护理。实验组在常规护理基础上，实施早期识别与护理干预，对脑炎的早期症状进行观察与识别，并应用丙球治疗，防止病情加重。具体护理干预操作如下。
（1）一般护理干预
在手足口病流行期间，对收治的患儿进行严格的消毒与隔离；保持患儿皮肤的干燥与清洁，勤洗手剪指甲，并对皮疹破溃的患儿涂擦阿昔洛韦软膏；指导患儿及其家属用温开水或生理盐水在进食的前后进行漱口，对于有口腔溃疡的患儿，外涂冰硼散或锡类散；给予患儿易消化且含有丰富营养的流食，对于发生脱水酸中毒的患儿，给予补液治疗；根据患儿各个年龄段的特点采取相应的引导和心理安慰，使其放松下来，尽量避开患儿出现哭闹，同时做好家长的解释工作。
（2）对症护理干预
①观察病情。在开展护理干预过程中，对患儿脑膜刺激征、意识程度等现象进行密切观察，并对其颅内压及生命体征进行定时监测，一旦出现异常及时向主治医师汇报。②高热护理。对患儿的体温变化进行密切观察，对出现发热的患儿及时采取物理或药物方式进行退热；③脑水肿护理。保持病房环境的安静，集中进行治疗，维持准确的液体出入量。当患儿颅内压升高，且头痛剧烈时，交替应用甘露醇，并合理使用糖皮质激素，从而降低患儿颅内压，减轻其脑水肿。④脑炎护理。对于神经系统受累症状和体征，6-28个月大的患儿早期表现为反应差、嗜睡、肢体抽动、抽搐等，34-72个月患儿多表现为剧烈头痛、高热、喷射性呕吐。医护人员将患儿头部提高30°左右手足口病患儿并发脑炎的早期识别与护理干预相关论文由www.808so.com收集，有利于颅内血液的回流；患儿发生抽搐时，给予止惊处理；同时降低患儿颅内压，减轻其脑水肿。
在经过一段时间的护理干预后，统计并比较两组的住院时间、费用、并发症情况，以及患儿的焦虑程度等。
1.3 统计学分析
本研究所涉及到的所有数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所涉及到的计量数据局采用平均数（±）和标准差（ ）表示，组间比较采用组间单因素方差表示，P<0.05，具有统计学意义。
2 结果
与对照组相比，实验组患儿的住院时间、费用、并发症的发生率，以及护理后焦虑评分均明显降低，两组数据差异显著，具有统计学作用（P<0.05）。具体如表1所示。
表1 两组患儿住院时间、费用、并发症情况比较
3 结论
手足口病主要由肠道病毒引起，以接触或粪便等途径进行传播，具有非常快的传播速度，其多发人群为不超过5岁的儿童。在感染急性肠道病毒后，患儿通常会出现发热的症状，其口腔黏膜还会出现米粒大小的散状疱疹，并伴有疼痛感。在发病的早期阶段，患儿通常会出现流鼻涕、口水，以及咳嗽等临床症状，有的患儿还会出现呕吐的情况。对于病情严重的患儿，则极有可能继发心肌炎、脑炎、脑膜炎等严重并发症，情况严重时，还可导致患儿死亡。
由于肠道病毒71型与柯萨奇病毒A16为手足口病的主要病原，其引起的的手足口病具有病情发展快，短期内可导致致死性脑病、肺出血、呼吸衰竭等病症，如未及时采取治疗，对患儿的生命将会造成极大的威胁，因而在早期识别并发脑炎患儿，对推动患儿的痊愈，降低病死率，具有非常重要的作用[2]。通过对脑炎的早期症状进行观察与识别，应用丙球治疗，防止病情加重，同时前瞻性的采取有效的口腔、皮肤、饮食、心理的护理，以及相应的对症护理干预，有效减少了住院的时间、费用，以及发生并发症的概率，充分提高了患儿的存活质量及满意度，值得临床推广与应用。
参考文献
[1]翁秀凤，颜兰娣.9例重症手足口病患儿的早期识别及护理干预，2011，10（16）：254-255.
[2]陈蓉.手足口病患儿并发脑炎的早期识别与护理干预研究[J].2014，1（32）：194-195.
试谈手足口病患儿并发脑炎早期识别与护理干预
更新时间：2024-01-24
作者：用户投稿
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