【摘 要】目的：观察中药足浴联合中药口服治疗偏头痛失眠症疗效及护理体会。策略：选取 48例偏头痛失眠症患者，随机分为治疗组与对照组，均口服中药，治疗组联合应用中药足浴治疗。结果：治疗组总有效率为87.5%，与对照组总有效率70.8%比较，差异有统计学作用（P<0.05）。结论：中药足浴联合应用中药口服治疗偏头痛失眠症，疗效提高，无明显不良反应。针对不同患者个体化护理，是提高患者的睡眠质量，促进患者早日康复的重要保证。
【关键词】百乐眠胶囊；中药足浴；偏头痛失眠症
1004—7484（2013）11—0383—02
偏头痛是神经内科常见的原发性头痛之一，偏头痛患者易并发焦虑、抑郁、睡眠障碍。偏头痛、焦虑抑郁、睡眠障碍三者之间的关系复杂，互为因果，相互影响。因此，临床医师在诊疗过程中应当重视偏头痛患者的睡眠质量理由，在偏头痛进行防治的同时，应当对患者存在的睡眠障碍进行同步治疗。近两年本科使用中药足浴联合中药口服治疗偏头痛失眠症，取得了较好的疗效，现报告如下。
1 资料与策略
1.1一般资料 选择2011年02月至2013年10月就诊于南通市中医院内科门诊的偏头痛患者。纳入标准：均符合国际头痛协会（IHS） （2004年）偏头痛诊断标准[1]。48例偏头痛失眠症病程超过1月，年龄在20至64岁之间，沟通良好，近期没有重大生活事件，过去两周内没有服用抗焦虑、抑郁及其他精神活性药物。排除标准：合并有其他类型疼痛者，患有精神系统疾病，有药物依赖及滥用或药物戒断时间不足3个月。48例患者随机分为治疗组、对照组，每组各24例。两组在性别、 年龄、 病程、病情等资料方面比较差异无显著性（ P >0.0 5）。具有可比性。
1.2治疗策略 两组均口服中药；治疗组联合应用中药足浴，口服及足浴处方如下：酸枣仁、夜交藤、牛膝、合欢皮、煅龙牡等。每日1次，15天为1个疗程，连用2个疗程。治疗期间不用其他治疗偏头痛及镇静止痛药物。
1.3 疗效评定 临床痊愈：睡眠时间恢复正常或增至每晚6小时以上，睡眠深沉，醒后精力充沛；显效：睡眠时间增加3小时以上，睡眠深度增加；有效：睡眠时间增加不足3小时，症状减轻；无效：失眠无明显改善或加重。
2 护理
2.1 心理护理 医学科学也正由“生物医学模式”向“生物—心理—社会模式”转变，医学模式的转变和心身医学的发展，不仅重视社会心理因素在一些临床常见的身心疾病的病因学中的地位，而且强调从生物—生理—社会医学模式的角度来认识疾病过程的本质，强调医学模式为临床服务[3]。因此， 对偏头痛患者心理治疗及护理，消除病人紧张心理，使其精神放松，以便更好地配合治疗。
2.2健康宣教 为患者制造一个良好的休息环境。让患者的机体和得到松弛，以便充分的休息和睡眠。一般患者于休息、睡眠、情绪稳定后症状可明显的减轻。生活规律，避开饥饿不适， 诱发头痛的发作。饮食应清淡易消化，戒烟，戒酒，禁用浓茶、咖啡等刺激性的饮料，以免引起兴奋，睡眠障碍，头痛加剧。
2.3用药指导 鼓励患者树立治愈疾病的信心，坚持服药，并指导患者记录头痛发作时间及诱因，以明确病因，利于诊治，并引起患者重视，尽量避开诱发。
2.4 足浴护理 在中药足浴之前要对患者进行宣教，让患者知晓足浴的目的和作用，并取得患者及家属的理解和配合，水温不宜过高，防止烫伤，浸泡时充分活动患肢，推动药物的吸收。
3 结果
3.1两组总有效率临床疗效比较 治疗组总有效率为87.5%，与对照组总有效率70.8%比较，差异有统计学作用（P<0.05）。见表1。
4 讨论
目前认为偏头痛与抑郁症、失眠症存在共同的神经病理学机制[2]。临床上对偏头痛伴失眠者常给予、地西泮等，有焦虑或抑郁症状者给予多塞平、阿米替林及氟西汀等。但该 类药物治疗早期病人往往有嗜睡、乏力、口干等不适，加上药品本身昂贵等因素，不少患者中途放弃治疗，病人依从性差。失眠症属祖国医学“不寐”范畴。其基本病机为肝阳偏亢上扰清空则头痛眩晕，失眠多梦，且情志、劳累常诱发致阴阳失调，阴虚不能纳阳，或阳虚不得人于阴。中药方中酸枣仁合夜交藤养心安神；合欢皮疏肝理气，解郁安神；龙骨、牡蛎重镇安神；牛膝引气血下行，交通心肾。全方共奏疏通表里，调和阴阳，交通心肾，安神助中药足浴联合口服治疗偏头痛失眠症疗效观察与护理体会相关范文由写论文的好帮手www.808so.com提供,转载请保留.眠之功效。现代医学认为：热水洗足能使足部毛细血管扩张，血液循环加快，使足部新陈代谢旺盛。热水有温和的刺激作用，由于足掌上无数神经末稍与大脑紧密相连，刺激足心上的神经， 加上中药的独特作用，更可对大脑皮层产生抑制，加快入睡，加深睡眠。
总之，中药足浴联合百乐眠胶囊治疗偏头痛失眠症疗效疗效确切、安全，针对不同患者个体化护理，是提高患者的睡眠质量，推动患者早日康复的重要保证。
参考文献：
[1] 贾建平.神经病学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2008.159.
[2] 李焰生.头痛与抑郁焦虑障碍共病[J].中华内科杂志2008，47（5）：436—437.
浅论中药足浴联合口服治疗偏头痛失眠症疗效观察与护理体会
更新时间：2024-04-16
作者：用户投稿
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