浅论新生儿护理中应该采取一些对策

更新时间:2024-02-09 作者:用户投稿原创标记本站原创
新生儿期是指小儿出生离开母体,至出生后28天。这段期间小儿离开母体到自然环境生活,新生儿各系统脏器功能发育尚未成熟,免疫功能低下,体温调节功能较差,生理上发生了很大变化,对外界环境适应能力较差,抵抗力弱,因而易感染,为了使其能适应新的环境,必须做到科学、合理、细心护理,消除种种不利因素,帮助小儿开始美好的人生旅途,推动其健康成长,预防疾病发生。
那么,如何做好新生儿护理工作,为其健康成长提供有力保障呢?我们不妨从以下几个方面入手,精心呵护小宝宝,让他健康活泼成长。

一、创设舒适环境

为新生儿创造良好的环境,是做好新生儿护理的基础。新生儿卧室应安静清洁,布置优雅,阳光充足。有条件的话,宝宝内温度可制约在21度-24度之间,湿度为60度-65度左右。还要注意冷热护理,因为新生儿体温调节机能差,对外界温差的变化有些不适应,因此,冬天要保暖,夏天要防暑降温,平时要根据气温的变化及时增减衣服。新生儿室内的光线不能太暗或太亮,有些家长认为新生儿感光较弱,害怕刺激眼睛,常常喜欢挂上厚重的窗帘,其实这是不宜的,应让宝宝在自然的室内光线里学会适应,而避开阳光直射眼部。应做好室内的清洁卫生和消毒工作。地面应用含氯量为500mg/L的消毒液擦拭,30分钟后再用清水擦拭,每日2次。做好空气消毒,有条件时应用紫外线消毒器消毒30分钟,每晚1次。也可用乳酸熏气密封,每100立方米用乳酸12毫升,再加等量水,每周1~2次。环境应保持安静,避开一切噪音。
新生儿舒适环境还应该包括穿衣和尿布的使用。新生儿的内衣(包括尿布)应以柔软且易于吸水的棉织品为主,最好不要用化纤或印染织品;衣服的颜色宜浅淡,便于发现污物,并防止染料对新生儿皮肤的刺激;衣服尽量宽松,不妨碍肢体活动且易穿易脱;由于新生儿头部散热较大,气候寒冷或室温较低时应该戴小帽子,同样要柔软舒适。 尿布用柔软吸水性好的棉织品,做到勤洗勤换,通常白天要换4次以上,晚上应换2次以上,每次更换时均应清洗小屁股,并外涂适量护肤油剂;尿不湿则选择质量较好且透气性能好的,在家里时尽量用尿片,出门或睡觉时则用“尿不湿”;注意尿片或尿不湿包裹不宜太紧,以便四肢自由伸展。

二、保持科学睡眠

睡姿影响呼吸,且新生儿头颅比较软,良好的睡姿有利于头颅的发育。要保证充足睡眠。经常变换新生儿的睡姿,以防止头颅变形。倡议有个舒适、厚度为1--2公分的小枕头,中间稍微下陷,两头微起。最好的睡姿是仰卧或侧卧,以避开压迫胸肺部,倡议在喂养后多采取侧睡,以免溢奶或呛咳造成窒息;在采取仰卧位时,应当经常变换体位;足月儿因活动力较强,出生头几天可以适当采取俯卧,以利呼吸道分泌物流出,防止呕吐物倒流入气管,但俯卧必须拿去枕头,头侧向一面,此时要有家长在一旁监护。新生儿通常每天要睡18--20个小时,但未满月的宝宝不宜长时间睡眠,家长应该每隔2--3个小时弄醒一次,以方便喂养。

三、注意合理喂养

新生儿喂养是门很大的学问。专家的观点是出生后母乳喂养越早越好,一般为出生后半小时左右。如果妈妈暂时没有分泌乳汁,也要尽量让新生儿,以推动乳汁分泌,并增进母婴的感情利于母体因分娩造成的产后伤口的愈合。母乳喂养时应采取“竖抱位”即头部略抬起,这是最理想、最符合自然规律的喂奶方式。在这种姿势下新生儿和父母亲相对而视,还可增加相互间的亲密感;母乳喂奶前应先洗手并将清洗干净,母亲如有呼吸道疾病喂养时应戴口罩,如上皮肤有破裂或炎症,应咨询医生后根据具体情况决定是否继续哺乳。 哺乳的时候最好是一边吸空喂饱后下一次再换另一边,以防残奶淤积在内,如一边一次喂饱后仍有多余的乳汁,则最好将其挤掉,以推动的正常泌乳并避开乳汁淤积或继发感染。 人工喂养尽量不要直接喂服新鲜奶,因为其中所含的蛋白质等营养成分不适合新生儿;混合喂养(母乳喂养和代乳品喂养相结合)时,应先以母乳喂养为主。 人工喂养时奶嘴洞大小应适中并注意温度,奶嘴喂奶时尽量不要让宝宝吸进空气,以免吐奶,而喂完之后可轻拍宝宝背部,以免积气。此外要对奶瓶、奶嘴严格煮沸消毒。 喂养不需太讲究定时,一般情况下3小时左右喂一次,每次以吃饱吃好为原则:即宝宝吃奶后不哭不吵,且体重正常增长。

四、做好多方护理

护理新生儿时,要注意卫生,在每次护理前均应洗手,以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染,如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿,以防新生儿受染。如新生儿发生传染病时,必须严格隔离治疗,接触者隔离观察。产母休息室在哺乳时间应禁止探视,以减少新生儿受感染的机会。
注意皮肤护理。新生儿皮肤娇嫩,容易损伤,因而接触动作要轻柔,衣着要宽松,质地要柔软,不宜钉扣子或用别针。要用温水擦洗皮肤皱折处,每次大小便后清洗,并用毛巾擦干。
注意脐带护理。在新脐带未脱落时,每天用75%的酒精擦洗脐部一次,然后用消毒纱布盖上,不要放盆内洗澡。脐带脱落后,可以不用纱布,但必须保持脐部干燥清洁。发现脐部有红或有脓性分泌物,则应进行消炎处理。出生不久的新生儿,在脐带未脱落前,尽量不用盆浴,而采用干洗法为新生儿擦身。脐带脱落后,则可给予盆浴,宜用无刺激性的婴儿专用香皂,浴后要用干软的毛巾将身上的水吸于,并可在皮肤皱褶处涂少许香粉。每次换尿布后一定要用温热毛巾将臀部擦干净,有时因尿液刺激使臀部皮肤发红,这时可涂少许无菌植物油。寒冷季节臀红明显时,还可用电吹风在红臀局部吹烤,每日3--4次,每次5--10分钟(电吹风不可离皮肤太近,以防烫伤)。
正确处理好特殊生理现象。如所谓的新生儿“马牙”、女婴出生后数天内有粘液或血性分泌物,红尿、肿大、红斑、色素斑以及生理性黄疸(出生后2-3天出现)等,这些过几天后就会自然消失,不必特殊处理。如果时间较长或有其它不良反映,则应去医院检查。应注意面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁,但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜细嫩、血管丰富,极易擦伤而引起感染,故不可经常用劲擦洗口腔,更不可用针、特别是不洁针去挑碾牙龈上的小白点--上皮小珠(俗称“马牙”或“板牙”),以防细菌由此处进人体内而引起败血症。

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