摘要：目的：分析胸心外科ICU重症患者机械通气的护理策略及护理效果，为胸心外科ICU的治疗提供科学依据。策略：选取我院于2011年10月至2013年1月收治的70例胸心外科ICU重症患者，随机分为对照组（35例）和实验组（35例）。给予对照组常规护理治疗，实验组在常规护理治疗的基础上采用心理护理策略。观察两组的护理效果。结果：对照组35例患者，治愈15例，好转10例，无效10例；实验组35例患者，治愈20例，好转13例，无效2例。P<0.05，两组差异具有统计学意义。结论：在胸心外科ICU重症患者护理治疗中，采取综合护理方法，有效结合常规护理和心理护理，取的显著疗效，值得推广使用。
关键词：胸心外科；ICU；机械通气；护理
1005-0515（2013）9-154-01
在目前抢救重症患者最主要的治疗策略就是机械通气，可有效治疗患者的呼吸衰竭、呼吸功能不建全或心跳骤停等疾病。但是机械通气有着较为复杂的管路系统，具有多样的呼吸模式、呼吸参数和人工气道等因素，这就需要医护人员要加强对重症患者的护理工作。笔者就选取我院收治的70例胸心外科ICU重症患者的护理策略进行全面分析[1]，选择科学的护理策略，现总结如下。
1 资料与策略
1.1 临床资料 选取我院于2011年10月至2013年1月收治的70例胸心外科ICU重症患者，年龄35-68岁，患者均在我院住院及手术，并用呼吸机辅助呼吸。其中有35例食管癌患者，18例肺部疾病并呼吸衰竭，10例重症哮喘，7例肺部手术。男性38例，女性32例。对照组采取常规基础护理策略，实验组在采取常规护理策略的基础上采用心理护理策略，两组患者的年龄、性别、性别等情况无差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 护理策略 对照组采取常规基础护理策略。首先重症患者在机械通气时，采取半卧位，将患者的床头抬高35°左右，防止患者胃里出现反流或肺部感染等症状。护理人员要对患者的呼吸机运转状态进行密切的观察，当呼吸机出现理由时，要立即及时处理。为了保证患者正确通气，需按照患者的病情，选择合适的呼吸机。其次在急救和治疗ICU患者时，保证患者通畅的呼吸道，维持正常呼吸中的气体交换。同时护理人员要严格按照无菌操作，及时对患者进行吸痰，将患者呼吸道的分泌物全面排除，保证患者呼吸道的通畅。最后患者在拔管时，要及时清理患者的气道[2]，并在患者的床旁准备充足的药物，避开患者在拔管的过程中发生不良反应。另外，要对患者的营养状态进行分析，为患者补充合理的营养物质，比如蛋白质、维生等营养物质。
实验组在对照组的护理策略基础上，对患者进行心理护理策略。首先护理人员要一视同仁，不论患者什么背景和经济条件，关心体贴患者，在最大程度上对每位患者进行护理治疗，尽量降低患者的疼痛。护理人员要对患者进行鼓励，使患者能够全身心的信任护理人员，全力配合护理工作。同时护理人员要与患者进行有效沟通，在护理服务过程中，根据患者的不同特点，对患者给予耐心的解释，给予患者信心，对患者的心理活动进行疏导，采取积极的保护措施，保证患者以积极的精神状态接受手术治疗。其次根据不同患者给予不同对待，按照患者的具体情况选择合适的护理工作[3]。另外，要对患者及时讲解护理知识，耐心回答患者的理由，将患者的顾虑及时消除，增加患者的康复机率。
1.3 护理评价标准 治愈：患者临床症状完全消失，身体康复出院。好转：患者临床症状明显好转，部分患者病情稳定，可出院。无效：患者症状未得到明显改善，或者一些患者病情加重。
1.4 统计学处理 本文所有数据采取SPSS18.0统计学软件进行处理，P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的护理效果对比 对照组35例患者，治愈15例，好转10例，无效10例，有效率71%。实验组35例患者，治愈20例，好转13例，无效2例，有效率94%。P<0.05，两组差异具有统计学意义。
2.2 两组患者的满意程度对比 对照组患者满意10例，比较满意15例，不满意10例胸心外科ICU重症患者机械通气的护理体会由优秀论文网站www.808so.com提供,助您写好论文.，满意率71%。实验组患者满意18例，比较满意13例，不满意4例，满意率89%，P<0.05，差异具有统计学意义。
2.3 两组患者并发症情况 患者经护理后，对照组并发症3例，实验组并发症1例。
3 讨论
在对胸心外科ICU机械通气重症患者治疗中，加强患者的护理治疗，是非常重要的。加强ICU机械通气重症患者的救治成功率，必须要进行有效的护理策略。现今ICU机械通气重症患者护理依然采取常规的护理策略，取得一定的护理效果，但有些患者依然无法得到有效护理。ICU机械通气重症患者有着较为严重的病情，对家属的探望时间进行限制，使患者出现一些消极情绪。本文在对患者进行常规的基础护理策略时，进行心理护理策略，能够提高患者、家属和护理人员之间的关系，降低医疗纠纷事件的发生，增强患者的康复机率，提高患者换和家属对医院的满意程度[4]。
本文研究中，实验组患者的护理效果明显高于对照组，P<0.05，两组差异具有统计学意义。在护理满意程度上看来，实验组患者及家属对医院的满意程度明显高于对照组，而且实验组患者并发症的发生情况明显低于对照组，可见对胸心外科ICU重症患者的护理措施中，采取常规基础护理方式加上心理护理方式，能够促进患者存活及康复，减少医疗纠纷，改善患者及家属对医疗人员的关系，提高患者及家属对医院的满意程度。
综上所述，在胸心外科ICU重症患者护理治疗中，采取综合护理策略，有效结合常规护理和心理护理，对重症患者的康复起到积极的推动作用，取的显著疗效，值得推广使用。
参考文献
[1]吕迎春，周志红.护理干预对胸外科ICU机械通气患者的影响[J].中国实用护理杂志，2012，46（11）：556-559.
[2]邓三梅，李红.胸心外科ICU重症患者机械通气的护理体会[J].中国医药指南，2012，34（24）：113-115.
[3]卓春梅，张立敏，张丽萍，王晓杰，肖艳，张钰欣.胸心外科ICU重症患者机械通气的护理体会[J]. 中国实用医药，2011，37（04）：109-112.
[4]刘传杰，贺春荣.舒适护理在ICU机械通气中的应用[J].医学导刊，2008，42（25）：779-782.
简论胸心外科ICU重症患者机械通气护理体会
更新时间：2024-02-19
作者：用户投稿
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