摘要：目的：研究护理心里干预对冠状动脉造影病人的心理影响。策略：选取来我院接受治疗的心内科行冠状动脉造影检查的患者120例为研究对象，随机分为实验组和对照组，对照组进行常规治疗和护理，实验组在常规护理的基础上进行系统的心理护理，并且进行相关知识的宣教，分析结果。结果：经过护理后，实验组患者焦虑和抑郁显著降低，同治疗前相比，两组的SAS、SDS评分具有统计学（P<0.05）。实验组术后并发症较少，同对照组相比，差异具有显著性（P<0.05）。结论：护理心理干预可以降低冠状动脉造影病人的焦虑和抑郁程度，并且减少术后并发症发生，值得临床推广。
关键词：护理心理干预；冠状动脉造影；心理影响
0 前言
冠状动脉造影是一种比较直接的策略，在诊断心脏血管病变中有着普遍的应用[1]。该策略在诊断和治疗冠心病患者过程中有着很大的作用。然而，有些患者难免对该策略心存芥蒂，使得诊断的过程中出现一些困难[2]。诊断患者的心理变化，采取护理心理干预措施，能够减轻患者的心理压力，降低其焦虑和忧郁心情，从而利于诊断。现对我院在护理心理干预对冠状动脉造影病人的心理影响方面的研究报道如下。
1 一般资料与策略
1.1 一般资料
选取2011年4月-2012年4月来我院接受治疗的心内科行冠状动脉造影检查的患者120例为研究对象。将患者随机分为实验组和对照组，每组60例。实验组患者男32例，女28例，年龄为37-78岁，平均年龄（63.2±3.9）岁；文化程度大专12例，高中33例，小学10例，文盲5例。对照组患者男31例，女29例，年龄为36-77岁，平均年龄（62.9±4.1）岁；文化程度大专10例，高中34例，小学12例，文盲4例。两组患者在性别、年龄、文化程度、合并症方面无统计学（P>0.05），具有可比性。
1.2 策略
采取患者一般情况调查问卷，焦虑自评量表（SAS），抑郁自评量表（SDS），进行关于患者情况的调查。护理人员在冠状动脉介入患者进行手术之前的6-12h对患者进行调查，等进行护理干预后的2-3d再进行调查，由患者本人填写调查问卷。对于文化程度比较低、病情比较严重的患者，可以由患者口述，护理人员代为填写。经过SAS和SDS评分后，护理人员对标准分进行计算，以≤45分为划分界。
1.3 护理干预策略
对照组：手术之前进行常规治疗和护理。
实验组：手术之前进行常规治疗和护理，在此基础上，对患者进行系统的心理护理，同时进行关于术前知识的宣教干预。对于不同的患者，根据其不同的心理，采取不同的干预措施。以有效的干预措施进行干预护理。护理人员和患者多沟通，解决患者心中的疑虑，多了解患者心中的想法和患者家属的想法，使得患者从心理上减轻压力，患者的信任和配合。
1.4 统计学处理
数据均使用 SPSS17.0 数据分析软件进行统计学处理，差异性比较t检验，计量资料用 ±s表示，记数资料比较用χ2检验，以P<0.05为差异有显著性。
2 结果
2.1 实验组和对照组患者手术前后SAS、SDS得分比较
统计学分析结果表明，实验组和对照组在实施护理干预前，SAS、SDS评分无统计学（P>0.05）。经过护理干预后，实验组的SAS、SDS评分显著降低，证明效果较好，同护理前相比，具有统计学（P<0.05）。通过护理干预后，实验组患者的焦虑情况和抑郁情况得到明显降低，对照组经过常规护理后，患者的焦虑和抑郁情况也有所降低，但和实验组相比，降低程度不及实验组。
2.2 实验组和对照组患者的并发症情况
实验组患者心律失常10例（16.67%），心绞痛4例（6.67%），拔管综合征6例（10.00%），低血糖7例（10.00%）。对照组患者心律失常16例（26.67%），心绞痛20例（33.33%），拔管综合征12例（20.00%），低血糖11例（18.33%）。经统计学分析，两组术后并发症有统计学差异性（P<0.05）。
3 讨论
冠状动脉造影术作为冠心病诊断的标准，作为微创检查方式，已经被多数的冠心病患者所接受[3]。该策略，能够进行确诊，还能够为的治疗提供依据。在心脏病患者的精神障碍方面，主要表现出来的两点是焦虑和抑郁情绪[4]。这样的情绪比较容易使得患者的心理产生障碍，引起机体整体的调节功能紊乱，免疫能力下降。同时，对于插管等也会造成困难，还容易引发一系列的并发症[5]。因此，对于焦虑、抑郁等心理尽量避开。本文研究结果显示，护理心理干预，实验组患者的焦虑和抑郁心理显著减轻，同对照组相比，差异显著（P<0.05）。在并发症方面，实验组患者并发症相对较少，同对照组相比，差异具有显著性（P<0.05）。更大程度的保障了冠状动脉造影术的成功。这与已有的文献结果相一致，证明护理心理干预对于冠状动脉造影患者的心理影响是积极作用，值得临床推广。
参考文献：
[1] Douglas E. Drachman MD， Daniel I. Simon MD. Inflammation as a mechani and therapeutic target forin-stent restenosis[J]. Current Atherosclerosis Reports， 2005， 7（1）：44-49.
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[3] Knight JM， Lyness JM， Sahler OJ，et al. Psychosocial factors and hematopoietic stem cell transplantation： Potential biobehioral pathways[J]. Psychoneuroendocrinology， 2013， （13）： 233.
[4] 彭育红， 卢青. 心理干预对CT冠状动脉造影图像质量的影响[J]. 青海医药杂志， 2011， 41（05）： 57-58.
[5] 向娟， 孔红娟， 董杰. 心理干预对冠状动脉造影术患者的影响[J]. 中国老年保健医学， 2011， 9（05）： 80.
试议护理心理干预对冠状动脉造影病人心理影响
更新时间：2024-02-10
作者：用户投稿
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