【摘要】 目的：探讨急性心肌梗死患者的临床护理体会。策略：随机选取笔者所在医院2009年1月-2012年10月收治的急性心肌梗死患者68例为研究对象，对其住院期间的护理措施及护理结果做回顾性分析、总结。结果：68例心肌梗死患者中，治愈59例，好转8例，仅有1例死亡，总有效率为98.5%，无并发症出现。结论：在急性心肌梗死患者治疗期间给予综合护理，可显著提高患者的治愈率，减少死亡率，在挽救患者生命的同时，提高其生活质量，值得临床推广。
【关键词】 急性心肌梗死； 护理
B 文章编号 1674-6805（2014）3-0091-02
The Experience of Clinical Nursing for 68 Patients with Acute Myocardial Infarction/HAN Xiao-yan.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（3）：91-92
【Abstract】 Objective：To study the clinical nursing e68例急性心肌梗死患者的临床护理体会相关范文由写论文的好帮手www.808so.com提供,转载请保留.xperience in patients with acute myocardial infarction.Method：68 patients with acute myocardial infarction were randomly selected in our hospital from January 2009 to October 2012 as the research object，the acceptable during the stay in hospital nursing measures and results were retrospectively analyzed and summarized.Result：In 68 cases of myocardial infarction patients，59 cases cured，8 cases improved，only 1 case died，the total effective rate was 98.5%，there was no complication appeared.Conclusion：The patients with acute myocardial infarction during treatment to give comprehensive care，can significantly improve the cure rate of patients，reduce the rate of deaths，in sing lives to improve their quality of life，it is worth clinical promotion.
【Key words】 Acute myocardial infarction； Nursing
First-author’s address：The Hospital Affiliated to Dali University，Dali 671000，China
急性心肌梗死（AMI）是一种冠状动脉急性、持续性缺血缺氧导致心肌坏死的一种疾病，临床主要表现为胸骨后持续而剧烈的疼痛[1]。此病常突然发病，若未能得到及时有效的治疗常会威胁到患者的生命，临床给予专业的护理，有助于患者的恢复，在挽救患者生命的同时，可提高存活质量[2]。本次研究选取笔者所在医院2009年1月-2012年10月收治的急性心肌梗死患者68例为研究对象，并总结其住院期间的护理经验，现报道如下。
1 资料与策略
1.1 一般资料
随机选取笔者所在医院2009年1月-2012年10月收治的急性心肌梗死患者68例为研究对象，男39例，女29例，年龄48～76岁，平均（65.4±6.2）岁。
1.2 策略
患者均给予绝对卧床休息、溶栓、抗凝、吸氧、利尿、持续心电监护、监测肺毛楔入压和静脉压、低盐低脂饮食等常规治疗，同时给予综合护理，具体策略如下。
1.2.1 心理护理 急性心肌梗死发作时主要表现为胸骨后持续而剧烈的疼痛，患者常会有一种濒死感，这会给患者带来严重的心理负担，感到焦虑，甚至恐惧，而高度的精神紧张会影响到治疗的效果[3]。护理人员应及时了解患者的情绪变化，用热情、乐观的态度与患者进行交谈，在交谈过程中了解他们所困扰的理由，并运用所知的医学知识给他们做耐心的解答，让其了解该病的机制、临床表现等，也可用已经治愈的病例鼓励患者增加继续治疗的信心，使他们能够正确的认识疾病，并能积极的配合医生治疗。还要嘱咐患者家属，要给患者足够的关心，让他们感受到亲人的关爱，缓解紧张、恐惧的情绪，并能鼓足勇气战胜病魔。
1.2.2 一般护理 绝对卧床1～3 d，密切监测患者心率、血压、呼吸、体温等生命体征。保持环境的安静、整洁。早期要给予持续高流量吸氧，以增加心肌氧供给，改善心肌缺氧的状态，氧浓度4～6 ml/min，待症状改善，病情稳定后可改为间断吸氧[4]。饮食要注意遵循少食多餐的原则，心肌梗死患者忌饱食，以防增加心脏负担，加重病情，食物还要以低盐、低脂、低胆固醇的半流质食物为主。对于有烟酒等不良嗜好的患者还要劝其戒烟戒酒。注意保持大便通畅，避开用力排便，因为便秘可诱发心率失常甚至猝死[5]。
1.2.3 疼痛的护理 AMI患者发病期间疼痛较为剧烈，交感神经兴奋，耗氧增加，使心肌缺氧加重，梗死范围扩大，导致发生休克甚至较为严重的心律失常，严重威胁患者生命安全[6]。因此在护理时要特别注意这种情况，对于疼痛较轻的患者可给予精神上的鼓励，嘱其家属要照顾患者的情绪，适时安抚或转移其对疼痛的注意力；对于疼痛较为剧烈的患者，可按医嘱给予安定、等镇静剂，或适量肌注、杜冷丁等镇痛剂[7]。同时还要注意避开各种引起疼痛的因素，并密切观察疼痛的部位、性质及持续时间等，及时告知医生，对症处理。1.2.4 溶栓的护理 早期静脉溶栓治疗是急性心肌梗死患者较为有效68例急性心肌梗死患者的临床护理体会相关范文由写论文的好帮手www.808so.com提供,转载请保留.的治疗手段，可显著改善左心室功能，缩小梗死范围，缓解病情[8]。但溶栓后较易出现各种并发症，如多部位的出血等，因此加强溶栓过程中的护理对于保证患者的健康至关重要[9]。在溶栓进行前要详细询问患者病史，排除各种溶栓禁忌证，仔细配型并进行血常规的检查；溶栓治疗过程中要密切观察患者生命体征及皮肤粘黏膜的变化，出现异常要及时报告医生，避开出现危险；溶栓治疗后更要注意观察患者有无出血现象，若出现牙龈出血、鼻出血及大便黑等，要及时进行检查，以防术后出血造成严重后果。
2 结果
68例心肌梗死患者中，治愈59例，好转8例，仅有1例死亡，总有效率为98.5%。无并发症发生。
3 讨论
急性心肌梗死是指因冠状动脉急性闭塞使得血流持久中断，出现严重的心肌缺血，导致心肌急性损伤、坏死，其临床表现为持久性胸骨后疼痛、休克、急性循环功能障碍、心律失常以及心力衰竭等[10]。急性心肌梗死是严重威胁患者生命的一种疾病，临床若未得到及时救治常可导致死亡，而给予专业的综合护理干预在疾病的治疗过程中及预后也有较为重要的作用。
认知干预可以使患者增加对该疾病的认识，了解其发生、发展机制，掌握诱发该病的高危因素，并利于开展自我预防、护理[11]；针对各种负性情绪的心理护理干预，则会使患者战胜恐惧，以积极、乐观的心态对待治疗，进而更好的与医生进行配合，取得更为有效的治疗效果[12]；一般护理则要保障患者的生命体征的稳定；饮食护理在为患者提供机体所必需的能量的同时也要避开增加心脏的负担；疼痛的护理则可稳定患者的情绪，避开疼痛引起的交感神经兴奋而使病情加重；溶栓的护理则对预防大出血，保障患者生命健康有至关重要的作用。
本次研究可以看出在给予心理护理、一般护理、疼痛、溶栓的综合护理情况下，急性心肌梗死患者的总有效率为98.5%，仅有1例因医治不及时而死亡，而且出院后随访无并发症的出现。由此可见在急性心肌梗死患者治疗期间给予综合护理，可显著提高患者的治愈率，减少死亡病例，在挽救患者生命的同时，提高其生活质量，值得临床推广。
参考文献
[1]韩艺辉，范艳慧，王喜萍.青年急性心肌梗死临床分析及探讨[J].中国医学创新，2010，7（25）：76-78.
[2]石永丽，王颖，邹春杰，等.急性心肌梗死住院患者目前状况及护理研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（7）：968.
[3]单桂芹.急性心肌梗死的预防与护理[J].长春中医药大学学报，2008，24（6）：742.
[4]周瑞兰，卓连兰，邓金梅，等.基层医院急性心肌梗死病人临床护理路径的应用探讨[J].当代医学，2012，18（15）：130-131.
[5]闰红.急性心肌梗死并发心律失常的临床护理[J].中国医学创新，2009，6（23）：122.
[6]邹蓉蓉.46例急性心肌梗死患者的临床护理体会[J].中国医学创新，2013，10（1）：59.
[7]张荣.68例急性心肌梗死患者的临床护理体会[J].中外医学研究，2011，9（34）：97.
[8]茹小英.浅谈老年急性心肌梗死患者的护理干预[J].中外医学研究，2012，10（36）：102-103.
[9]陈丽君.急性心肌梗死患者静脉溶栓的观察和护理[J].中外医学研究，2012，10（21）：88-89.
[10]唐雪梅.急性心肌梗死患者早期康复护理的效果分析[J].中外医学研究，2013，11（24）：84-85.
[11]贺晓荣.急性心肌梗死人性化护理效果观察[J].中国医学创新，2013，10（21）：75-76.
[12]孙桂霞.老年急性心肌梗死患者的护理[J].中国医学创新，2013，10（24）：72-73.
（收稿日期：2013-09-29） （编辑：何玉勤）
探索68例急性心肌梗死患者临床护理体会
更新时间：2024-04-09
作者：用户投稿
本站原创
本站原创
点赞:19089 浏览:83304