【摘要】目的主要探究乡镇卫生院消毒供应室的质量管理水平。策略采用问卷调查、实地考察、抽样监测的策略对当地26所乡镇卫生院消毒供应室进行调查。结果当地乡镇卫生院消毒供应室存在着管理不规范、设施简陋、灭菌效果监测不到位等理由。结论我国乡镇卫生院消毒供应室的质量管理存在着一定的理由，应积极采取措施，从而提高管理水平，保证工作人员和患者的身体健康。
【关键词】乡镇卫生院；质量管理；消毒供应室
高质量的乡镇卫生院消毒供应室，可以有效地制约感染现象的出现，又能降低安全隐患[1]。为了更好地探究消毒供应室的质量管理，2012年2-5月笔者对当地26家乡镇卫生院消毒供应室进行调查，现将结果报道如下：
1资料与策略
1.1一般资料①调查对象：本地26家乡镇卫生院效度供应室，主要调查供应室的灭菌情况和物品处理情况。②调查人员：一共6人，其中护理部主任1名，消毒供应室护士长3名，检验科技师2名。③设备配备：机动车辆1台，生物培养仪1台，生物指示剂、采样试剂、试管若干，样本保存箱等物品。
1.2调查策略主要采用问卷调查、实地考察、抽样监测的调查策略。根据乡镇卫生院消毒供应室的目前状况制定调查表，内容为卫生院的基本情况（床位、手术量、供应室人员）、组织管理（管理人员、管理制度）、设备设施（消毒锅等）、质量管理（管理制度、物品质量）、灭菌效果监测（工艺、化学、生物监测）。制定完调查表内容后，将它们发放到当地26所卫生院。在详细地说明调查目的和地址后，要求卫生院的负责人按照实际情况填写调查表，并于一周内寄回。在本次调查中，发放26份调查表，收回24份，回收率为92.31%。根据调查表的最终结果，从24份中抽取10份，对所抽取的10所乡镇卫生院消毒供应室的质量管理采取实地考察、抽样监测的策略。
2结果
调查结果显示：①基本情况：没有专门负责消毒供应室的人员，有其他护理人员管理，而且使用面积和位置不符合规定；②组织管理：没有明确的管理制度和操作流程；③设备设施：每一个卫生院都只备有一个消毒锅，而且没有专用清洗水池、干燥柜等；④质量管理：管理模式较为分散，物品表面均有污渍锈迹；⑤灭菌监测：均使用化学监测方式。
3讨论
3.1目前状况分析
3.1.1管理不规范根据调查结果表明，乡镇卫生院消毒供应室主要有以下理由：①面积和位置都满足要求，面积为5-20m2有6所，20-40m2有4所，；有的设置在顶层的一角，有的设置在手术室的一处。供应室的面积较少，不能进行规范的灭菌操作和工作流程，而且位置的安排极不合理，不利于开展消毒供应的工作。②无专职人员。10所卫生所中都没有专门负责供应室的专业人员，均由麻醉师代管。因麻醉师还有其他的工作，不能专心和专业地完成供应室的整个流程，降低灭菌质量。③未开展集中管理。10所卫生院没有及时地对医疗物品进行消毒、清洗等，也没有专门的清洗水池、干燥柜等。
3.1.2设备、设施简陋抽样调查的卫生院均只配置了1台电热蒸汽灭菌器，设施极其简陋，不能保证工作流程的顺利展开。在实地考察时发现10所卫生院的器械上均有一定程度的污渍和锈迹，而且在消毒理念上仍然处在“医疗物品的清洗理由并不重要，只要经过灭菌处理就可以了”的阶段。
3.1.3灭菌效果监测不到位压力蒸汽灭菌效果的监测包括物理监测法、化学监测法、生物监测法、无菌试验法等[2]。调查结果显示，10所卫生院除了采用化学监测外，其他策略都没有采用。根据相关经验得出，只有同时开展以上四种策略，才能确保灭菌工作的整体水平。因此10所卫生院的灭菌效果监测均不到位，从而降低了医疗水平。
3.2策略分析
3.2.1严格执行规章制度一项工作要想成功地展开，必须严格制定相关的规章制度，并且在工作开展的过程中严格执行。另外，建立系统、全面的规章制度有利于提高管理质量，防止医疗事故现象的出现。
3.2.2加强质量监控消毒供应室是乡镇卫生院感染管理的主要部位，主要负责无菌器械、用品的回收、清洗、消毒、灭菌等工作[3]。因此需要加强供应室的质量监控，防止卫生院出现感染的恶劣后果。
3.2.3降低职业危害因素供应室人员因长期受到物理、化学、生物等因素的影响，对他们的身体和心理会造成一定的伤害。因此供应室人员必须要高度重视这些影响因素，加强自身的防护能力，降低职业危害的程度。
3.2.4定期组织学习要想增强消毒供应室的整体管理质量，需要不断提高工作人员的知识和技能。定期组织学习就是最好的一种方式，它可以在一定程度上提高工作人员的整体素质，从而提高消毒供应室的服务质量和管理质量。
3.2.5完善消毒供应室监测环节监测的目的是为了获得第一手资料，不仅能避开医疗隐患现象的出现，还能快速地发现工作中的理由和缺陷，并采取及时有效的措施来弥补。监测的内容包含：①室内环境污染监测；②灭菌效果监测；③工作人员的卫生和健康监测；④消毒污染监测；⑤清洁卫生监测；⑥制度执行监测[4]。监测工作需要定时、定期、定点地完成，并对需乡镇卫生院消毒供应室质量管理由专注毕业论文与职称论文的www.808so.com提供,转载请保留.要改善的环节及时地做出调整。
3.2.6落实标准防护措施在乡镇卫生院消毒供应室工作的执行中，存在着轻视防护的弊端，尤其是工作者的自身防护没有很好地落实到位。在消毒医疗器械时，工作人员需要用佩戴口罩、手套以及穿隔离衣等，从而降低病毒感染现象的出现，保护工作人员和患者的身体健康[5]。
参考文献
[1]黄美金，谭建兰，林文霞.消毒供应室医疗器械清洗与质量监测[J].当代医学，2013，（23）：143-144.
[2]邹云.消毒供应室实施集中式管理的难点与策略[J].当代护士：学术版（中旬刊），2013，（8）：184-186.
[3]陈兰英.浅谈乡镇卫生院消毒供应室护理安全管理[J].中国伤残医学，2013，（6）：379-380.
[4]曾广花，章昱.浅谈优质服务在消毒供应室中的应用[J].中国医药指南，2013，（19）：773-774.
[5]谢丽宇.消毒供应室清洗质量的制约及管理[J].西部中医药，2013，26（6）：33-34.
简论乡镇卫生院消毒供应室质量管理
更新时间：2024-02-29
作者：用户投稿
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