本站原创关键词：医院财务 内部制约 措施
现阶段的医院财务内部制约主要是由预算管理、资产制约、净资产制约以及内部牵制等几个主要部分制约，建立并完善医院财务内部制约体系是对工作人员进行监督和约束的主要工作手段，作为财务会计制度的重要组成部分，能够从根本上影响医院的未来发展。
一、医院财务内部制约体系的建立与发展作用
新时期环境下的公立医院通过建设财务内部制约体系，能够从根本上提升各种医疗卫生活动的效果性和效率性，保证各类经济信息以及财务资料的可靠性，保证医院资产安全不受到威胁。因此，建立规范、科学、高效、可行的财务内部制约体系，能够有效提升各大医院内部管理工作水平，降低财务工作可能存在的风险，还能够为公立医院的可持续发展提供一定的数据和信息支持，从根本上解决以医药卫生体制改革相关活动所引发的挑战，抓住发展机遇。给当地政府的医疗改革工作以提供相应的信息资料。医院财务内部制约体系的建立和完善还能够从整体上降低医疗活动的成本，保证国有资产增值、保值的需求得以满足。二、现阶段医院财务内部制约体系中存在的主要理由
(一)医院不能重视财务内部制约体系
现阶段各大医院的管理阶层工作人员大都是从骨干医师中挑选而来，他们中的很多人都没有接受过系统的管理知识培训，很难从根本上认识到财务内部制约体系的主要性以及重要性，导致财务制约以及财务管理过程中存在各种理由。很多管理人员把财务内部制约当成普通的经济责任，导致日常工作中不重视财务管理工作，也有的医院把这一工作归结为财务部门的主要任务，这些错误的观念和认识都导致我国现阶段的财务内部制约体系存在较大的缺陷，结构设置不合理。合理有效的财务制约体系包括很多方面，工作人员只有对此形成科学、合理、全面的认识，才能顺利实施医院财务内部制约体系。(二)医院财务内部制约工作人员素质无法满足实际工作需求
财务内控工作人员是整个制约体系的主要参与者，他们的综合素质将会对整个内控体系的顺利实施产生重要的影响，很多管理者认为财务工作人员只要能够顺利完成收款、记账等相关工作就可以，这种观念和思想将会从根本上影响到整个财务工作人员的工作态度。很多工作人员只是了解简单的财务知识，并没有取得相应的工作资质，对于经济法规的了解更是较为片面，在日常工作中，往往是凭借传统的工作经验或者领导意志或者要求来完成各项任务，从而导致医院财务工作出现政策误用、内控失效、信息失真等各种理由，有的财务人员不具备较为扎实的职业道德以及政治素养，在经济利益的作用下弄虚作假、违法乱纪，从而给整个医院带来很大的损失。(三)财务内控环境需要进行改善
虽然现阶段的很多医院都已经结合实际发展需求建立并完善了内控体系，但是整个制约工作并没有起到作用，要想从根本上保证财务内控工作的顺利进行，就要建立良好和谐地运转环境，这种运转环境包括医院的每一个部门、科室以及工作人员，各种错误的内控认识会导致这一系统无法正常落实，出现不完善、不严谨以及不科学的相关理由，医院管理工作人员若不能对这一体系进行改善和调整，依然沿用传统的管理方式，将会导致财务工作水平逐渐下滑。(四)缺少正常的监督机制
很多医院所设立的财务审计部门并不能在实际工作中发挥出监督作用，独立性表现较差，由于医院财务内部制约的监督和评价缺乏管理机制，没有形成较为统一的相关标准，在工作中的检查以及监督工作不到位，严重影响到医院财务内控工作质量。现阶段的很多医院都没有形成统一的内部权力之间互相牵制的制度，领导集中掌握很多权利，导致资金制约工作受到领导主观意志影响的现象较为普遍，出现资金随意使用的一系列理由。三、做好医院财务内部制约体系建立工作的措施
(一)增强医院领导阶层关于财务内部制约体系的认识力度
医院要想从根本上做好财务内部制约工作，就要建立并完善相应的制约制度，转变医院管理阶层的工作观念，让他们充分认识到内制约度的建立与完善对整个医院的发展有着十分重要的作用，让他们能够主动学习各种信息的会计制度，从根本上提升关于医院财务内部制约工作的规范化发展的相关条例，并在后期的工作中引入和发展总会计师制度以及财务院长制度，保证他们能够参与重要的经济活动的论证以及审核审计相关环节中。这种制度的建立是实现对医院有效的管理以及制约的主要策略，医院管理工作人员只有从思想深处认识到建立内制约度的主要性，并在实际工作中对其进支持，才能保证内制约度的顺利建立。有关工作人员要建立起措施得力、监控得当的监督以及评价体系。医院要想提升工作人员的向心力、凝聚力，调动他们的工作积极性，就要结合实际目前状况建立合理、科学的内控体系，让财务管理中相互推动、相互制约，在各个工作岗位上都要建立相应的岗位职责，分工也要明确、细致、那工作责任落实到每一个工作人员身上，提升他们的责任感以及主人翁意识。财务会计工作是整个医院顺利运转的保证，只有建立并完善科学、高效的财务会计制约工作体系，在日常工作中相互推动、相互制约，每个岗位都建立一定的责任制度，分工明确、细致，提升财务工作人员的工作积极性和工作热情。(二)用以人为本的文化建设制约医院软环境
要想从根本上保证医院内制约度的顺利发挥，就要从医院发展的实际目前状况建立这种制度，通过对各种知识的宣传，从根本上提升医院领导对内制约度的认识，坚持以人为本的工作原则，充分调动工作人员的工作积极性，确定内制约度所涵盖的各项内容，努力协调内控工作中各个工作环节之间的关系，营造和谐融洽的企业财务管理，制定出相应的激励措施，让每个工作人员都能够参与到财务管理工作中，充分发挥他们的积极性、主动性以及创造性。在对内制约度进行制定以及执行过程中，要充分工作人员的根本利益不受侵犯，从而发挥出内制约度的最佳效果。(三)提升财务会计工作人员的综合素质
财务会计工作人员是医院内控体系的主要构成因素，因此，要采取多种有效途径来提升工作人员的综合素质随着信息技术的逐渐普及和推广，医院在处理各种信息过程中需要更多的工作程序，信息快捷、及时地传播对财务会计工作提出了越来越高的要求，会计工作人员只有对各种网络信息及时进行处理，把会计知识和网络知识进行有效结合，才能满足不断提升的工作需求。结合医院财务工作的实际目前状况，对组织机构进行合理设置，完善相应的工作制度，保证岗位分工工作满足相应的发展需求。保证财务工作人员的职务不产生冲突，建立并完善轮岗以及岗位责任制度。强化容易出现舞弊的工作环节，保证财务工作人员的工作流程和工作环节互相牵制、互相制约。还要做好审批相关工作，医药器材的预算编制、采购招标以及实际成本进行仔细核对和检查，从根本上杜绝瞒报、虚报、漏报的现象。还要对财务会计工作人员实施职业道德教育，把这种教育活动有组织、有计划、有目的的进行下去，通过各种有效途径来引导工作人员树立正确的世界观、人生观、价值观以及道德观，遵守各种工作制度，抵制不良社会风气的影响和侵蚀。三、结束语
财务内部制约体系是医院顺利发展的基础性组成部分，强化内制约度的建立和完善，是一项综合性、时效性以及复杂性的工程，对财务管理制度进行完善较为复杂。医院管理阶层只有充分认识到会计工作与财务管理工作之间的关系，强化工作人员的教育和培训工作力度，从根本上保证各项财务会计制度的顺利实施，才能顺利完成各种财务管理工作，保证医院的顺利发展。
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