摘要：支气管哮喘是一种常见的呼吸内科疾病，是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞共同参与的气道慢性炎症。本文分析了支气管哮喘的发病理由及症状，并对治疗后患者的家庭护理策略进行了重点论述，旨在减轻患者病症，推动患者康复。
关键词：支气管哮喘； 家庭治疗； 护理； 策略
1672-3783（2013）11-0555-01
支气管哮喘属于非特异性炎症，具有长期性、反复性和可逆性。使得易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并可引起气道缩窄，临床表现为喘息、气短、胸闷、咳嗽等症状。因此做好支气管哮喘的防治和护理工作是十分必要的，它可减轻患者症状、缩短病程，进而推动康复。现就支气管哮喘家庭治疗和护理策略综述如下：
1支气管哮喘病发生的理由及其症状
1.1发病理由：过敏原（最主要因素）、感染、环境、药物、职业、运动和精神因素等。
1.2症状：哮喘主要表现为发作性咳嗽、胸闷和呼吸困难。发作时的严重程度和持续时间因个体差异而异。轻者仅有胸部紧迫感，持续数分钟；重者极度呼吸困难，持续数周或更长时间。症状的特点具有可逆性，即经治疗后可在短时间内缓解，部分自然缓解。当然不少不缓解而呈现持续状态。发作常有一定的诱发因素，不少患者发作有明显的生物规律，一般常在春夏交替或冬天时发作，部分女性在月经期间哮喘发作或加重。病理性基础是肺高度膨胀，支气管平滑肌肥厚，粘膜水肿、充血，基膜增厚等。
2支气管哮喘的家庭护理策略
2.1日常生活护理
2.1.1密切观察病情、了解哮喘诱发因素和先兆：常见的诱因包括上呼吸道感染、过敏原、理化因素刺激、精神因素或情绪波动条件反射等、气候变化、剧烈运动、服用过敏药物等。发作的前兆有：黏膜过敏现象，如鼻、眼睑痒、打喷嚏、流涕、干咳等；胸部有紧缩感，胸闷；咽喉发痒；呼吸加快；气短等。医务人员及家属应及时观察患者的病情，若出现发病症状，应及时向医生汇报。
2.1.2减少空气中过敏原的接触：环境中的过敏原是引起气道反应的主要理由，气道症状的发生情况与环境中的过敏原含量密不可分。实验表明，在暴露的室内尘螨减少后，哮喘患者的症状得以缓解，因此在家庭护理方面应重点注意，如用不通透的床罩用床垫包起来；要穿棉质的内衣，避开纤维纺织品；移除室内地毯；保持室内空气新鲜，严禁吸烟，多开窗通风换气等。
2.1.3注意休息：哮喘发作时应该卧床，取半卧位，不宜使用内装有羽绒或破旧棉絮的枕头，以免诱发或导致哮喘加重。如果有条件，可以适当地吸氧。
2.1.4避开致敏食物：食物过敏也是哮喘触发因素之一，注意日常的科学合理饮食也很重要。急性发作时，应以流食为主，调味宜清淡，避开冷食冷饮，还应多餐少食。发作期间，尽量避开鱼腥海味。一般说来，因食物引起哮喘的患者，尤其是成年人并不常见。
2.1.5增强适当的体育锻炼：体育锻炼可以推动血液循环，改善呼吸功能，增加肺活量，提高肌肉张力，提高机体对温度和外界环境变化的适应能力，还可推动食欲，提高免疫能力。哮喘患者应适当锻炼，逐步增强运动量，进而增强体质，减少呼吸道感染。但切忌不要过于剧烈，以免诱发哮喘发作。患者还应自我检测病情，做好哮喘日记，如日期、天气、夜间哮喘、白天哮喘、咳嗽、运动、早晚呼气流速值和药物使用情况。这些情况不仅能给医生提供详细的资料作为治疗参考，还有利于患者哮喘病情的自我评价。
2.1.6加强心理疏导：很多哮喘患者都不同程度的存在心理障碍，对疾病产生恐惧心理，从而变现出消极情绪。医务人员应与患者增加沟通，多与患者漫谈家常，及时了解患者的思想活动等。此外，还应解除其对哮喘及哮喘病的错误认识及顾虑，使患者保持愉快的心情，树立患者战胜疾病的信心。另外，哮喘患者较多的病房或病区，可安排医务工作者组织座谈，相互交流。
2.2用药方面护理
2.2.1维持水盐电解质平衡：哮喘发作时由于患者张口呼吸快而且气体呼出量大，加大了体液的流失，使得痰液粘稠不易排出，因此应加强患者的液体补入，每日液体量制约在2500-3000ml左右，同时注意监测血清电解质指标，及时纠正，液体滴注速度不宜太快；氨茶碱是有效解痉止喘药物，药剂量不得超过0.5g，滴注速度不要过快，严格掌握该药的血浓度，避开引起呕吐等毒性反应。使用氨茶碱时，应密切监测输注速度，一般以每分钟40-50滴为宜，并注意监测氨茶碱浓度。
2.2.2气雾剂的使用：支气管哮喘是一种变应性炎症，采用雾化吸入疗法可将药物直接作用于气道产生药物效应，气雾剂较口服液相比，有用药剂量少、见效快、不良反应小等优点，对急性发作期的患者效果显著。因此，正确掌握气雾剂的使用策略非常重要。使用前先将气雾剂摇匀，患者先呼气，当气雾剂喷出药液时，做深呼吸，吸入起雾后屏气数秒，再慢慢的呼出气体。患者在使用后，应及时漱口，以免喷药后引起干咳。在使用过程中，应避开过量使用而产生恶心、呕吐、头痛、心悸等症状。因此一定要遵医嘱正确用药，并及时询问患者的心功能状况，并叮嘱心功能不建全者要慎用药物。
2.2.3激素的使用：叮嘱患者按时吃药，即使临床症状得到有效改善后，也应按照维持量吸入，同时在给药过程中应密切观察患者的精神、神经、消化道等变化，一旦出现激素副作用，应在医生指导下及时调整用药方案。
2.2.4氧疗的护理：氧疗是治疗支气管哮喘的一种策略，患者必须遵守医护人员的指导，夜间连续低流量给氧，湿化痰液利于咳痰。不能擅自调节流量，还需要定时对氧气湿化瓶进行消毒。叮嘱患者取舒适半卧位或坐位，给予鼻塞或面罩吸氧，根据呼吸困难程度来调节氧流量，在供氧周围禁止吸烟、点火等。观察呼吸频率、节律变化，如果患者出现烦躁不安、呼吸困难、恶心、呕吐、全身湿冷等症状时，立即告知医生。
3小结
支气管哮喘的发生与很多因素有关，哮喘病的治理和防治需要医护人员、患者及其家属的共同参与，努力掌握新技术与策略，并指导患者建立良好的生活习惯，提高防范意识，坚持防治结合、预防为主的观念，减少患者的发病次数，减轻症状，缩短病程进而推动患者的早日康复。
参考文献
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[2]王燕.支气管哮喘患者不同发病时期的不同护理策略研究[J].中国当代医药，2013，03：119-120
探讨支气管哮喘家庭治疗护理方法体会
更新时间：2024-02-25
作者：用户投稿
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