【摘要】 目的 观察高血压病患者在临床治疗中加强护理对临床疗效的影响。策略 88例高血压患者随机分为治疗组、对照组各44例。两组患者均在限盐、运动、制约体重的基础上给予降压药物治疗。对照组给予高血压病常规护理，治疗组患者在常规护理基础上，进行包括病情护理、心理护理等整体护理。观察两组患者的临床疗效。结果 在两组患者采用相同药物治疗的情况下，治疗组患者的血压制约率明显优于对照组，差异有统计学作用（P<0.05）。结论 在临床治疗高血压病时加强护理，能明显提高临床治疗效果，值得临床推广应用。
【关键词】 高血压； 心理护理； 疗效
通过对吉林省白城医学高等专科学校附属医院2011年05月～2013年08月的88例高血压病患者在临床治疗时加强综合护理，对比观察综合护理在高血压病治疗中的作用。现将结果报告如下。
1 资料与策略
1.1 一般资料 2011年05月～2013年08月本院循环内科就诊的88例高血压病患者，除继发性高血压外，确定原发性高血压诊断，所有患者均符合第七版内科学原发性高血压临床诊断标准[1]。88例患者中，男51例，女37例，年龄37～74岁，平均59岁。高血压病程3个月～21年。患者就诊后随机分为两组，治疗组、对照组各44例，治疗组男26例，女18例，年龄38～74岁，平均59岁，病程3个月～21年，高血压患者18例，2级高血压患者17例，3级高血压患者9例；对照组男25例，女19例，年龄37～73岁，平均58岁，病程4个月～20年，高血压患者17例，2级高血压患者18例，3级高血压患者9例。两组患者在年龄、性别、病情轻重、伴发病症等方面差异均无统计学作用（P>0.05）。
两组患者入院确诊后，遵医嘱高血压患者给予苯磺酸氨氯地平5 mg，1次/d，口服；2级高血压患者给予苯磺酸氨氯地平5 mg，1次/d，口服，马来酸依那普利5 mg，2次/d，口服；3级高血压患者给予苯磺酸氨氯地平10 mg，1次/d，口服，马来酸依那普利10 mg，2次/d，口服。
1.2 护理策略 对照组患者给予高血压病常规护理，指导患者按时服药，生活规律，保证充足睡眠；治疗组患者在常规护理基础上，进行包括一般护理、病情观察护理、心理护理以及健康宣教出院指导等综合护理。
1.2.1 一般护理 患者就诊后嘱其保证合理的休息及睡眠，避开劳累，提倡适当的体育活动，注意劳逸结合，避开长时间剧烈活动。严重的高血压患者应卧床休息，高血压危象者则应绝对卧床，并住院观察治疗。
1.2.2 病情护理 患者入院后即配合医生完善相关检查，严密观察病情变化。按医嘱服用降压药物，不得随意停药。某些降压药物可引起体位性低血压，在服药后应卧床2～3 h。在变换体位时动作应缓慢，以免发生意外。
对血压持续增高的患者，应测量血压2～3次/d，并做好记录，掌握血压变化规律。如血压波动过大，要警惕脑出血、高血压脑病、急性左心衰竭的发生。出现上述各种病情时均应立即通知医生进行紧急救治。
1.2.3 心理护理 对于高血压患者，因其症状较轻微，患者对病情不重视，满不在乎，服药不规律，对患者认真讲解高血压疾病规律，使其认识到高血压病危害，认识到制约血压的重要性，嘱其按时服药，避开患者轻视疾病的心理；对于2级高血压患者，因患者血压较高，患者症状较明显，患者有担心疾病进一步发展出现并发症的恐惧、焦虑的心理，对这类患者要加强心理疏导，使其认识到高血压是可制约的，恐惧、焦虑的心理反而不利于制约血压，只要按医嘱定时用药，制约饮食、低盐、减轻体重，血压是可以制约到正常范围的；对于3级高血压出现并发症的患者，因患者出现脑出血、心力衰竭、肾功能损害等高血压并发症，患者多担心工作、生活受到影响，给家人造成负担，加重家庭经济负担，出现精神紧张、情绪激动、抑郁等心理变化，对待患者应耐心、亲切、和蔼、周到。根据患者特点，有针对性地进行心理疏导，避开不良刺激的影响，使患者减轻心理负担，积极配合积极，避开病情加重甚至出现更为严重的并发症。
1.2.4 做好饮食及出院指导 做好健康宣教，保持良好的生活习惯。合理选用低盐、低热能、低脂、低胆固醇的清淡易消化饮食，避开暴饮暴食。鼓励患者多食水果、蔬菜、戒烟、制约饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料。对服用排钾利尿剂的患者应注意补充含钾高的食物如蘑菇、香蕉、橘子等，定期复查血钾。肥原发性高血压患者护理体会由提供海量免费论文范文的www.808so.com,希望对您的论文写作有帮助.胖者应制约体重在理想范围之内。
指导患者学会自我制约，保持良好情绪，避开不良刺激与情绪激动，按时服药，定期复查血压，根据血压的变化咨询医生再调整药物剂量，不自己随意增减降压药物。病情有变化及时到医院就医诊治。
1.3 观察指标 观察4周内患者血压下降情况，临床疗效分为显效、好转及无效3级评定[2]，随访一年。
1.4 统计学策略 所有资料采用χ2检验，配对t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
4周末两组患者的临床疗效，治疗组显效26例，好转16例，总有效率为95.45%；对照组显效24例，好转14例，总有效率为86.36%。两组患者总有效率比较差异有统计学作用（P<0.05）。
3 讨论
高血压患病率在我国呈增加趋势，当出现心脑肾合并症时，将严重影响人们的健康和生活，故早期治疗高血压，防止靶器官受损及合并症出现非常重要。在临床治疗高血压病时积极加强护理能明显提高临床疗效。本组临床观察发现，在临床治疗高血压病时加强护理，做好健康宣教，让患者充分认识到制约血压的重要性，做好心理及日常生活、饮食等环节的护理，能明显提高治疗效果，值得临床推广应用。
参 考 文 献
[1] 陆再英，钟南山.内科学.第7版.北京：人民卫生出版社，2008：253257.
[2] 中国高血压防治指南起草委员会.2004年中国高血压防治指南.中华心血管病杂志，2004，32（12）：10601081.
探究原发性高血压患者护理体会
更新时间：2024-01-25
作者：用户投稿
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