【摘 要】 目的：探索护理干预在门诊肺结核患者中的作用效果。策略：选择108例门诊治疗的肺结核病人，随机平均划分实验组A组和对照组B组的人数，对实验组采取规范治疗的同时进行护理干预（认知、行为护理干预，药物护理干预和心理护理干预）。结果：实验组A组的疾病认识，药物的服务规律，药物不良反应，合理的饮食，有效的咳嗽方式，心理状态合格率高达92%以上，在92-98%范围内，对照组B组的测试指标均低于75%，在62-75%范围内，A组在各测试指标中比B组有明显优势，差异性显著（P<0.01），具有统计学意义。结论：护理干预对门诊肺结核患者具有明显良好作用，能改善结核患者的对疾病各方面认知，提高肺结核的治愈率，促进患者和医护人员之间的和谐发展。
【关键词】 肺结核 认识护理 药物护理 心理护理
1671-5160（2014）09-0214-01
肺结核是通过结核杆菌感染引起的慢性传染病，其存在严重威胁了人类的生命健康安全。目前，全球有超过近1500万患者，死亡率高达7%，其在人体免疫状况出现理由时引发病症，使结核结节，干酪样坏死，形成空洞，导致人力生命受到威胁[1]。这已经备受全世界人们和医学专家的关注。然而，结核门诊反应的数据表明，通过护理干预能有效增加肺结核的治愈率。护理干预主要是指药物护理，心理护理，认知和行为护理等，通过各种护理干预，能使结核病人心情更为舒适，心理状态更为良好，同时提高病人对医者和医院的满意度。
1 资料与策略
1.1 临床资料
选择了结核门诊所治理的结核病人108例，年龄在40-50之间，随机分配成两小组，其中A组为实验组54例，男女比例为10：17，平均年龄41±0.7岁； B组为对照组54例，男女比例为13：14，平均年龄42±1.2岁；两组病人在年龄、性别、文化程度，症状发展情况等方面无统计学作用（P>0.05），具有可比性。
1.2护理干预策略
实验组A组在规范治疗的同时，选择在就诊全阶段包括初诊、诊中、诊后分别对患者进行1-2次认知、行为护理干预，药物护理干预，心理护理干预。对照组B组的患者仅采取规范治疗。40天后对A、B两组患者采用问卷调查和面对面访谈，从疾病认识，药物的服务规律，药物不良反应，合理的饮食，有效的咳嗽方式，心理状态进行勘察。
1.2.1认识、行为护理干预
指通过委派专门训练的医护人员对患者或其家属进行相关结核病症的知识普及，如究竟是通过哪几种途径进行传播，其相关的预防措施有哪些，这些基本知识相关医护人员要对结核患者或其家属进行灌输。同时，医者要让结核患者知晓具体的治疗方案和疗程，治疗的规则，药物的具体使用，以及可能出现的不良反应，这些患者和家属都具有知情权。而行为护理干预是具体是指医护人员通过讲解或培训具体措施来增强结核患者的治愈效果，如选择莲藕、红枣、白鳝、雪梨等对结核治疗有推动效果的一些食物，在结核患者咯血前，告知咯血的征兆，讲解或示范正确的咯血姿势，通知警示其注意结核病的传染性，甚至针对一些肺功能不建全的病人进行专门的肺功能训练。
1.2.2药物护理干预
安排相关医护人员对结核患者的用药进行监督和指导，及时提醒患者正确的用药方式和用药量，定时对患者用药进行跟踪提示，确保患者所服用药物的安全性。减少结核患者服用的药物的遗漏性和错误性，预防患者因服用药物发生的各种理由而导致耐药结核，保证结核患者通过合理服用药物的全程治疗。
1.2.3心理护理干预
提醒结核门诊医护人员通过临床观察和分析了结核患者的心理特征。了解结核患者的心理状态，通过医者和护士亲切的态度，对结核患者的妥善安排，满足患者自身的心理需求，通过对结核患者的细心呵护，让他们体会到医者的善意和鼓励，增强患者对护士和医者的信任度，有利于增强结核患者战胜病魔的信心，提高治愈率。作为医护人员，我们要明白肺结核的治理是不仅需要隔离的，所使用的药物具有一定的副作用，而且治理疗程较长。在这样的一种状态下，结核患者主要表现出不同程度的焦虑、惧药、独单和消极悲观的心理，这些不良的心理严重影响了结核患者的治疗和康复。只有通过不断加强对结核患者的心理护理干预，才能使治疗效果达到最佳，提示治愈率。
2 结果
结果表明：实验组A组的结核患者对疾病的认识、药物服用的规律性、药物反应、合理饮食、有效咳嗽方式和心理状态明显优于对照组B组，两组各项的比较符合统计学作用（P<0.01）
3 讨论
肺结核病是在全球范围内对人类的健康生命安全造成威胁的严重传染病之一。目前最主要的治疗策略是化学治疗，而不归则的化疗必定导致结核菌的耐药性，这是告知结核病高死亡率的重要理由之一，严重的威胁了人类的健康[2]。由于部分结核患者在结核门诊就医后，对自己所患的结核病仍然不甚了解。结核患者不了解肺结核病的一些基本相关知识。因此，通过相关措施，让患者了解结核病的基本知识，认识结核病的治疗方案和治疗措施，告知患者有效的咳嗽方式等，我们相信在提高结核患者对病症的认识的同时，也减少了患者对其的恐惧。实验也通过认识、行为护理干预表明了认知干预的可行性和必要性。
当然，针对结核病的治疗，患者遵从医者的嘱咐，服用相对应的药物是治疗病症的关键。患者坚持用药，使得药物的作用充分发挥，并减少耐药性的发生，表明了药物护理干预能增强结核患者的治愈率[3]。同时，通过医护人员对患者的心理疏导，缓解患者的紧张情绪，减轻患者的压力，完成医护人员同患者之间的互动，使患者信赖医护人员，增强对医院的满意度。总而言之，护理干预能提高结核病患者的各方面能力，使患者能规范治疗，减少许多本应该在制约内避开发生的事件，提高结核病治愈率。
参考文献
[1]胡晖， 赖桂兰. 护理干预在门诊肺结核病人中的应用[J]. 家庭护士： 下旬， 2007， 5（3）： 16-18.
[2]涂淑华， 黄春梅， 陈丽娟. 护理干预对肺结核患者服药依从性的影响[J]. 护理实践与研究， 2010， 7（13）： 28-29.
[3]李吾梅， 贡秀云. 护理干预对肺结核病人查痰结果的影响[J]. 安徽预防医学杂志， 2009， 15（1）： 61-61.
关于护理干预在门诊肺结核病人中应用
更新时间：2024-03-19
作者：用户投稿
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