简论肝病治疗仪辅助治疗慢性乙型肝炎观察及护理

更新时间:2024-01-27 作者:用户投稿原创标记本站原创
【摘 要】目的:探讨生物信息红外肝病治疗仪DSG-Ⅲ型辅助治疗慢性乙型性肝炎的护理策略。策略:对120例慢性乙型肝炎肝患者使用生物信息红外肝病治疗仪(DSG-Ⅲ型肝病治疗仪)辅助治疗治疗并给予心理护理做好病例选择,注重消毒隔离,创造良好环境等护理措施。结果:对慢性乙型性肝炎患者采用治疗仪照射肝区及针对性护理,患者的舒适度及依从性得到提高,使用生物信息红外肝病治疗仪DSG-Ⅲ型肝病治疗的病人临床症状显著改善 ,肝功各项指标均改善。 结论:良好的护理能提高病人对该项治疗的舒适度及满意度,减少不良反应,提高治疗效果。
【关键词】肝病治疗仪;慢性乙型肝炎;治疗结果;护理
1004—7484(2013)11—0377—01
目前,采取生物信息红外肝病治疗仪DSG-Ⅲ型肝病治疗仪辅助治疗慢性乙型肝炎对改善患者临床病症,推动肝功能恢复发挥了不可忽视的作用,然而对于患者舒适性及并发症的观察及处理尚无系统报道,本组对120例采取系统性观察并对患者舒适性及并发症进行观察及处理,取得了良好效果,现报道如下:
1 资料及策略
1.1临床资料
选择2012年01月—2013年01月在本病区住院的120例慢性乙型肝炎患者,其中男78例,年龄(20-68)岁,女42例,年龄(24-60)岁, 平均年龄35.8岁。病程1.8-8年,平均3.6±1.0年。其中轻度65例、中度38例、重度17例, 均伴有不同程度乏力、食欲减退或腹胀症状, 血清谷丙转氨酶 ( A L T ) 和谷草 转氨酶 ( AST ) 均异常, 但尚无明显肝功能失代偿表现, 无食管胃底静脉曲张破裂出血、无腹水和肝性脑病等。诊断均符合中华医学会肝病学分会和感染病学分会制定的乙型肝炎防治指南的诊断标准[1]
1.2治疗护理策略
1.2.1治疗仪操作步骤 (1)将治疗仪推至床旁, 接通电源, 调整仪器连杆臂及光能发生器的角度。(2)调整仪器光能发生器与照射部位(肝区)的距离15~ 20cm(以治疗时感觉舒适为度) ,患者取平卧位, 双手平放于身体两侧,充分暴露肝区; 将脉搏传感器夹在患者示指或中指上,手指戴一次性指套,传感器出线一侧朝向掌心。(3)调节仪器参数, 采用全调制、全功率工作方式,功率为295 W,使照射光随脉搏信号有明显“亮-暗-亮”变化即可。以患者感觉局部发热为度。用蓝色一次性治疗巾遮盖灯罩, 以免光线损伤患者眼睛。指套式脉搏传感器使用后尽量减少移动以免引起信息干扰, 仪器各关节特别是光能发生器固定牢靠,以防摆动。每日2次, 每次30min, 20d为1个疗程。
1.2.2心理护理
生物信息红外肝病治疗仪DSG-Ⅲ型肝病治疗仪作为肝病治疗的新型仪器在治疗前,应先由其主管医生向患者讲解肝病治疗仪的作用原理及治疗效果,护士在治疗前应主动、耐心讲解适当宣教,告诉患者初次使用时可有电击不适感,但强度从弱调到强,这种感觉会缓解并消失,并向患者讲解此仪器具有安全性、可靠性, 使之消除疑惑[2],治疗过程中可能出现的麻、 酸的胀、感觉及不良反应(如针刺感、皮肤瘙痒等) 使患者,充分了解并同意治疗。由于慢性乙型肝炎具有病程长、病情易复发、医疗费用较高等特点,患者常出现焦虚、悲观、内疚甚至厌世等情感不同程度的忧郁、障碍,这些负面情绪可能影响治疗效果所以应重视对患者的心理疏导,以保证治疗能达到很好的疗效[3]。
1.2.3重视病例的选择
病例的选择是保证治疗计划顺利实施的前提。护士应协助医生详细了解及确认病人的病史,完善必要的检查,全面收集有效的临床资料,发现理由及时与医生沟通,在病例的选择上,严格把关,肝病治疗仪辅助治疗慢性乙型肝炎的观察及护理相关论文由www.808so.com收集排除治疗禁忌症,主要包括:(1)严重高血压、心脏病病人及孕妇禁用。(2)重症肝炎病人慎用或遵医嘱使用。(3)装有心脏起搏器者禁用。(4)肝血管瘤病人慎用或遵医嘱使用。
1.2.4注重消毒
病毒性乙型慢性肝炎是具有传染性 ,生物信息红外肝病治疗仪DSG-Ⅲ型肝病治疗仪的指套每次病人使用后应用 500mg / L 的含氯消毒剂专用治疗室每晚用空气消毒机消毒 60min,防止擦拭交叉感染 。
1.2.5注重为病人创造良好的环境
由于乙肝病人会出现现不同程度的惧怕、焦虑等情感障碍,因此与病人交往时态度要热情、友好、自信、操作认真熟练,详细地介绍主管医生、护士、病区环境、规章制度、工作流程等,使病人增加安全感, 减轻焦虑和恐惧等不良心理。保持 病 室 环境 清 洁 、 静, 避开噪音及磁场干安扰,病室内不宜有高频电磁波[4] ,要有适宜的温度(25~28℃)和相对湿度(55%~60%)。
1.2.6重视其它方面的配合护理
重视舒适护理:慢乙肝病人由于病程长、易复发、传染性强等特点,常会出现不同程度的恐惧、焦虑、等情感障碍,持续的情感障碍可引起应激性增强,肌肉紧张甚至生命体征的波动,严重影响治疗效果。应重视对病人的心理疏导及提供舒适护理(comfort care)[5]。治疗期间,指导患者充分休息,因安静卧位时可使肝脏血流量增加,肝内氧气和营养物质增加,有利于肝细胞修复[6]。同时注意合理营养、合理用药,保持良好的心里状态和乐观的情绪,以利于疾病的康复。
2 结果
治疗 20 d后。整个治疗过程中只有极少数患者,有皮肤发红的现象,未发现皮肤有肿、溃烂等的不良反应。抽血检测结果:血清转氨酶降为正常值, 精神好转、睡眠好、胃纳佳肋痛、腹胀、乏力等症状消失。
3 讨论
病毒性肝炎是危害人民健康的疾病之一,有的延续几年甚至更长时间,损害患者身心健康,生物信息红外肝病治疗仪DSG-Ⅲ型肝病治疗仪是中西医结合的产物,按适合个体的不同特定程序和参数, 将所产生的特殊脉冲信号刺激相应的穴位点, 起到运转气血、平和阴阳、调和脏腑、扶正固本来推动肝功能得到恢复,激发人体免疫功能的调节[7]。并运用电场制约肝细胞离子道电位闸门, 使之有效打开与关闭,调整肝细胞内外离子分布, 从而转变细胞的电场环境及酸碱度、抑制肝炎病毒复制、提高机体免疫力、恢复肝功能、缓解或阻止肝纤维化。通过对生物信息红外肝病治疗仪DSG-Ⅲ型肝病治疗仪辅助治疗慢乙肝120例的护理及治疗效果进行分析和总结,认为应重视病例的选择、病人的知情同意权、舒适护理、消毒隔离及其它方面的配合护理;良好的护理能提高病人对该项治疗的舒适度及满意度,减少不良反应,提高治疗效果
参考文献:
[1] 中华医学会肝病学 分会、感染 病学分会. 慢性乙型 肝炎 防治指 南[ J ] . 实用肝脏病杂志, 2006, 9( 1) : 8 18.-
[2] 陆英凤,杨祖梅.肝病治疗仪治疗病毒性肝炎的观察和护理[J].中国护理杂志,2006,3(11):143.
[3] 金雪芹.慢性乙型肝炎患者的心理护理干预[J] .中华现代临床护理学杂志,2009,41-42.
[4] 郑华琴.DSG-I型肝病治疗仪辅助治疗病毒性肝炎的临床观察及护理[J].浙江实用医学,2006,11(6):437
[5] 廖红辉.拓展舒适护理研究、提供优质护理服务[J].黑龙江护理杂志,1999,(5)7:40-41.
[6] 侯亚华,袁桂菊.心里行为干预对重症肝炎人工肝治疗患者存活质量的影响[J].护理学杂志,2008,23(23):53-54.
[7] 程月兰,郝新洁,王铁英,等.肝病治疗仪配合药物治疗慢性乙型肝炎疗效观察[J].实用中医杂志,2006,22(2):96.

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