【摘要】 目的：探讨老年白内障患者围手术期的临床护理策略和效果。策略：选择白内障手术的老年患者156例（179眼），术前术后给予精心的临床护理和观察。结果：所有老年白内障患者手术均顺利成功，无严重的不良反应出现，术眼术后视力较术前均有不同程度的提高。结论：老年白内障患者围手术期有效积极的护理，能够提高手术治疗效果，增加治愈率，提高患者的满意度。
【关键词】 老年；白内障；围手术期；护理
1007-8517（2013）18-0104-01
白内障（Cataract）是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病，任何晶状体的混浊都可称为白内障，但是当晶状体混浊较轻时，没有明显地影响视力而不被人发现或被忽略而没有列入白内障行列。白内障是老年人的常见眼科疾病，是致盲的主要眼病之一，目前临床无特效药物，治疗手段以手术为主。老年人白内障因其特殊的病理生理的影响，出现视力障碍以及生活质量下降，渴望恢复视力及对疾病的担忧，对手术治疗形成一定的心理压力，影响治疗效果。本文选取2010年1月至2012年9月在我院眼科进行白内障手术的老年患者156例（179眼）作为研究对象，术前术后给予精心的临床护理和观察，取得良好的临床效果，报道如下。
1 资料与策略
1.1 一般资料选取2011年7月至2012年12月在我院眼科进行白内障手术的老年患者156例（179眼）作为研究对象，其中男性95例，女性6l例，年龄44—85岁，平均（64.7±1.9）岁；左眼患病85例，右眼患病94例。
1.2 策略本组病例患者均采用超声乳化+人工晶体植入手术，围手术护理进行精心有效的术前沟通，心理护理，术前眼部用药，术中有效地配合护理，术后采取护理措施进行保护指导，密切观察临床效果。
1.3 护理
1.3.1 术前护理①术前准备：所有患者均按照医嘱进行常规检查，包括眼部检查：视力检查、眼压、电脑验光、眼局部裂隙灯检查、角膜曲率以及人工晶体角度数的测量。进行血、尿、便常规检查、血凝四项、生化、血糖、肾功等血标本检查，做心电图、血压测量，将血压制约在正常范围内。于术前3天滴抗生素眼药水，主要是将泪道和结膜囊进行冲洗，术前将眼睫毛剪掉。为保持术眼在术中瞳孔的直径在8mm左右，以利于手术操作，于术前30分钟遵医嘱滴复方托品卡胺散瞳。②心理护理：白内障患者接受手术，他们担心手术能否成功以及术后可能发生的并发症，这种恐惧的心理如不及时解决，会影响手术的效果。因此。护士应以热情、诚恳的态度，主动与患者交谈，倾听其诉说，用关切的言语向患者介绍手术的策略和过程。如解释白内障手术是眼科中最常见的一种手术，目前本院手术技术比较成熟，成功率很高，增强他们的应对手术的信心，从而正确对待病情，消除焦虑恐惧心理，用积极的心态配合治疗和护理。
1.3.2 术中护理为患者提供舒适的手术室环境，减少手术室的噪声，根据患者喜好可播放轻音乐。护理人员不能擅离岗位，保持手术室内物品整洁，维持患者情绪稳定，术中严格执行无菌操作，动作轻柔。
1.3.3 术后护理术后一般平卧位或者健侧卧位24小时。告知患者禁止弯腰、低头拾物或者手拎重物，避开出现头部震动及碰撞，减少头部活动量。防止晶状体脱位或继发性出血以及切口裂开现象。术后主要观察术眼情况。敷料有无渗血、渗液的情况。认真听患者主诉，了解患者的疼痛情况，根据医嘱给予止疼药物治疗。术眼当天要严密包扎并戴眼罩切勿拿下。术后一日开放术眼进行滴眼药。嘱患者注意眼部卫生，洗脸时注意勿将水流人眼内，日常生活中避开生水进入术眼中，禁止用手或不洁物直接揉搓术眼，注意个人卫生。术后三天内，观察术眼局部情况、分泌物的量和性质。密切观察患者有无眼压增高的现象；眼压高且持续性眼痛并出现渗血应考虑前房出血，应立即通知医生配合处理。
1.3.4 出院指导嘱患者养成良好眼部卫生习惯，禁止用不清洁的毛巾、手揉眼或者擦眼，勿用力搓眼；教患者正确点滴眼药水，按时点滴眼药水；3个月内避开用力弯腰，低头、重体力劳动，防止晶体脱出；老年患者因年龄大，胃肠蠕动功能降低，需进食一些容易消化的食物，以高纤维、清淡并且有营养的蔬菜水果为主，防止便秘；定期复查，术眼若出现充血、疼痛、异物感或者视力下降等症状要随时就诊；保持乐观心态、避开不良情绪。
2 结果
本组所有老年白内障患者手术均顺利成功，无严重的不良反应出现，满意率100%，术眼术后视力较术前均有不同程度的提高。
3 讨论
白内障为晶状体混浊，是老年人多发病、常见病，是致盲眼科疾病之一。老年性白内障称为年龄相关性白内障，患病率随年龄增加显著增高，在全世界目前老年性白内障确定有效的治疗老年白内障患者围术期的临床护理由专注毕业论文与职称论文的www.808so.com提供,转载请保留.途径就是手术治疗，因此及时发现和手术治疗是复明的最好手段，也是眼科医护人员的最重要任务。由于白内障的折磨使很多老年人视力变得模糊甚至失明，给老年人的心理和家庭带来了严重负担，同时也对护理人员的日常护理工作提出了更高的要求。护理人员除了应具备精湛的业务水平外，还应具有良好的心理素质和道德修养，要了解老年人的心理和生理等理由，给患者进行优质的护理，使得老年白内障患者有愉快的心情积极配合治疗，防止并发症的发生，使患者早日康复。如何开展白内障患者的健康教育及对白内障手术患者应用舒适护理，指导患者如何自我护理，依次来保证手术的安全已成为护理人员要认真深思的理由。要求护理人员学好专业眼科新业务、新技术的同时，进行有预见性的护理，从而确保手术疗效与护理质量，使患者重见光明，进一步提高生活质量。
参考文献
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（收稿日期：2013.07.14）
试析老年白内障患者围术期临床护理
更新时间：2024-04-05
作者：用户投稿
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