【摘要】目的：分析总结妇产科围手术期感染的预防及护理策略。策略：选择2013年1月～2014年1月在我院接受治疗的患者300例，根据抗生素使用时间，将患者分为三组，每组100例，观察三组在围手术期的感染情况。结果：A组PFD发生率和切口感染率显著低于B组和C组，有统计学差异（P<0.05）。结论：手术前1～2d应用抗生素，加上系统性的护理，可有效降低妇产科围手术期的术后感染率及并发症发生率，促使患者尽快康复。
【关键词】妇产科；围手术期；感染
1005-0019（2015）01-0422-01
受到多种因素的影响，妇产科围手术期发生感染的情况较多，从而导致受伤延期，甚至耽搁患者的病情。易感人群主要有孕产妇及新生儿。如何有效制约术后感染是妇产科研究的重要课题，目前，主要的预防手段是使用抗生素[1]。由于围手术期发生感染的几率比较大，因此加强围手术期的预防和护理，对患者而言具有重要作用[2]。为探讨妇产科围手术期感染的预防及护理策略，本文选择2013年1月～2014年1月在我院接受治疗的患者300例，根据抗生素使用时间，将患者分为三组，观察三组在围手术期的感染情况。现将具体情况报道如下。
1、资料及策略
1.1资料
选择2013年1月～2014年1月在我院接受治疗的患者300例，年龄最大为36岁，最小为24岁，平均年龄为（42.65±3.94）岁。其中，行剖宫产术患者115例，子宫切除术患者45例，肿瘤根除术患者38例，会阴侧切缝合术患者68例，宫外孕手术34例。将所有患者按照抗生素使用时间分为三组，A组、B组、C组各100例。三组在年龄、手术等基本资料方面无显著性差异，无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2策略
A组在手术前1～2d，服用抗生素；B组在手术前1～2h内服用抗生素；C组在手术后24h内服用抗生素。
1.3观察指标
1.3.1切口感染率
无细菌感染的手术切口，即为I类切口；有少数细菌感侵入、但还未发生感染的手术切口，即为II类切口；大量细菌侵入、已出现感染的手术切口即为III类切口。术后24h，观察各组患者的手术切口感染情况。
1.3.2PFD发生率
对所有患者在术前1h、术后6个月进行肌电图诊断，观察肌力、压力程度等多项指标，判断PFD发生率。
1.3统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析，计量资料用标准差检验，计数资料用卡方检验，组间比较用t检验。若P<0.05表示差异显著，具有统计学意义，有可比性。
2、结果
2.1三组切口感染率
A组切口感染率为12%，B组为18%，C组为20%，A组显著低于其他两组，有统计学差异（P<0.05）。见表1。
3、讨论
临床研究表明，妇产科感染存在于整个围手术期，感染因素包括内源性与外源性。其中内源性因素主要有患者自身机能较差、营养不良、免疫力较低等；外源性因素主要有手术时间较长、术中未仔细消毒或者未实施无菌操作、腹腔引流不畅及医源性感染等[3]。本组通过在围手术期各个阶段采用抗生素，其中A组PFD发生率和切口感染率显著低于B组和C组，有统计学差异（P<0.05）。说明在手术前1～2d内，为患者服用抗生素，可有效降低切口感染及PFD的发生率。
围手术期发生感染的几率很大，除了选择合理时机，服用抗生素，针对性的护理也是必不可少的。因此加强围手术期的预防、护理，对患者而言具有重要作用[4]。具体护理内容主要包括以下方面：①术前。患者对自身疾病或者治疗策略不够了解，容易产生焦虑、恐惧等心理，护理人员要耐心为患者讲述疾病的基本知识以及相关治疗措施，以缓解患者恐惧心理，使患者积极配合医护人员的工作；护理人员积极和患者沟通，了解患者的需要，尽量满足患者，以构建良好的医护关系。在手术前1～2d，为患者服用抗生素，降低耐药菌株的发生率，有效预防术后感染的发生；②术中。手术执行期间，手术操作人员要严格进行无菌操作，降低外源性感染的发生率；③术后。护理人员要加强术后护理。确保病房环境干净、整洁，仔细观察手术切口，如有感染现象，要及时告知医生，采取措施及时处理。对于需要导尿患者，要观察导尿管的通畅性，以及患者尿液颜色的变化，如有异常要及时告知医生；定期检测患者体温，对体温持续不下的患者，则要查找发热理由，对症处理；护理人员要指导患者保持外阴清洁、干燥，避开逆行感染。④饮食护理。指导患者进行营养饮食，多食用清淡、易消化、维生素丰富的食物、蔬菜及水果等，注意均衡营养，提高患者自身免疫力和抵抗力。⑤术后并发症护理。对于腹胀患者，护理人员要协助患者翻身，推动肠蠕动的恢复；对尿潴留患者，可热敷其下腹部，轻轻按摩下腹部，刺激膀胱平滑肌的收缩，若无效，可考虑进行导尿。通过在妇产科围手术期预防感染并加强护理，可有效降低术后感染发生率。
综上所述，手术前1～2d应用抗生素，加上系统性的护理，可有效降低妇产科围手术期的术后感染率及并发症发生率，促使患者尽快康复。
参考文献
[1]阮菊意.妇产科患者医院感染理由分析及护理策略[J].中华医院感染学杂志.2011，21（22）：4721-4722.
[2]邓慧素.妇产科手术医院感染分析与护理[J].中华医院感染学杂志.2011，21（23）：4971-4972.
[3]莫如珍.基层医院妇产科门诊手术室的医院感染管理[J].中华医院感染学杂志.2011，21（18）：3822.
[4]石一复，李娟清.重视妇产科手术切口感染的防治[J].中国实用妇科与产科杂志.2012，28（6）：403-405.
浅议妇产科围手术期感染预防及护理
更新时间：2024-02-09
作者：用户投稿
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