谈肾病综合征患者临床护理路径与健康指导

更新时间:2023-12-21 作者:用户投稿原创标记本站原创
【摘要】 目的 对肾病综合征患者的临床护理路径与健康指导进行研究分析。策略 50例肾病综合征患者, 根据给予不同护理策略分成干预组和对照组, 每组25例, 干预组给予优质临床护理路径, 对照组给予常规护理策略, 对两组患者护理效果进行观察对比。结果 干预组健康指导达标率96.0%、住院时间(8.9±1.9)d、住院费用(2851.3±245.2)元, 相比于对照组60.0%、(12.8±2.7)d、(3281.6±271.5)元明显更优, 差异具有统计学作用(P<0.05);干预组护理满意度96.0%显著优于对照组72.0%, 差异具有统计学作用(P<0.05)。结论 针对肾病综合征患者, 应用优质临床护理路径与健康指导, 护理效果显著, 可有效提升患者护理满意度, 改善生活质量, 具有临床推广应用价值。
【关键词】 肾病综合征;临床护理路径;健康指导
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.04.140
肾病综合征(NS)现阶段临床研究关于其发病机制尚不十分清晰, 其临床主要特征为大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症等。有报道指出肾病综合征病情发生、发展受患者机体体液及细胞免疫功能紊乱等重要影响[1]。本次研究随机选取2013年1月~2014年6月本院收治的50例肾病综合征患者, 通过对其临床资料进行综合分析, 初步了解肾病综合征患者的临床护理路径与健康指导情况, 旨在提高对肾病综合征患者的护理能力, 展开研究分析, 现报告如下。
1 资料与策略
1. 1 一般资料 随机选取2013年1月~2014年6月本院收治的50例肾病综合征患者作为本次研究对象, 根据给予不同护理策略分成干预组和对照组, 每组25例。干预组, 男17例, 女8例;年龄21~75岁, 平均年龄(43.5±4.1)岁;对照组, 男16例, 女9例;年龄23~73岁, 平均年龄(42.9±4.6)岁;所有入选病例诊断标准参考《实用内科学》中诊断标准[2], 排除有严重心、肝等重要器官和血液病变者, 临床治疗期间不遵医行为者。两组受检患者性别、年龄以及其他健康指标等一般资料经差异无统计学作用(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 策略 对照组接受肾病综合征常规护理策略。干预组给予临床护理路径与健康指导:①入院时对患者进行住院相关事项及安全方面的宣教, 向患者及其家属讲述肾病综合征围手术期间可能出现的各类状况, 获得患者及其家属积极有效的配合, 根据护理对象疾病种类的不同开展相应的临床护理路径的护理措施;②制定临床护理路径护理表格, 根据患者的病程、疾病特征以及护理措施制定每天的护理路径表格;③术前遵医嘱对患者进行术前准备, 并做好手术交接工作, 给予患者静脉注射止血药物, 肌内注射镇静类药物, 为患者营造良好的住院氛围, 手术后严密监测患者的生命体征和一般情况并做好记录。依照所制定的临床护理路径表格对患者开展护理干预;④向患者及其家属介绍肾病综合征治疗相关知识、发病理由和复发诱因、疾病常识、注意事项等, 说明自行换药、停药、不遵医行为的不良影响。药物健康教育, 向患者及其家属介绍列可对手术治疗造成不良影响的相关药品、食品;⑤术后根据临床护理路径实施术后1、2 d及3~7 d的护理, 包括术后监护、用药指导、感染预防、饮食指导、心理护理等内容。对每天的护理路径开展情况进行评估并记录。
1. 3 观察指标 两组患者经不同护理策略后, 采用回顾性分析法, 根据医院肾病综合征相关规范准则设计调查表, 将各项观察指标详细记录于调查表中, 通过计算机进行统计学分析。对两组患者护理效果(健康指导达标率、住院时间及住院费用)、护理满意度进行观察对比。护理满意度采用自制问卷调查形式搜集, 问卷内容包括对护理服务的质量、护理人员态度等的评分, 满分为100分, 根据分数由高到低依次分为非常满意(≥90分)、一般满意(60~89分)、不满意(<60分)3个等级, 护理满意度=(非常满意+一般满意)/总例数×100%。
1. 4 统计学策略 采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学作用。
2 结果
2. 1 两组患者护理效果对比干预组健康指导达标率96.0%、住院时间(8.9±1.9)d、住院费用(2851.3±245.2)元, 相比于对照组60.0%、(12.8±2.7)d、(3281.6±271.5)元明显更优, 差异具有统计学作用(P<0.05)。见表1。
2. 2 两组患者护理满意度对比 干预组护理满意度96.0%显著优于对照组72.0%, 差异具有统计学作用(P<0.05)。见表2。
3 讨论
临床护理路径是指将患者入院其至患者出院这段时间每日有效护理设置为标准值的一类涉及多门学科、全面综合的护理模式, 护理路径可通过科学合理应用图表形成为给予患者有效的护理照顾。
结合本次研究结果认为, 从临床护理路径的程序来看, 至患者进入医院第1天起, 护理人员就会对患者展开入院健康指导并会贯穿患者整个入院治疗过程直至患者出院, 且健康指导内容涵盖范围广, 包括肾病综合征常规含义、发病机制、饮食指导等。通过对患者实施临床路径中的健康教育, 提升患者对肾病综合征病情发生、发展的认知程度, 树立患者乐观接受手术治疗的心态[3]。根据临床护理路径上制定的程序, 护理人员严格依照路径中的步骤以及CNP表格上的时间及内容对患者开展护理干预, 并及时对护理效果进行评估和反馈, 对护理服务质量进行有效规范, 提升患者健康指导达标率、护理满意度, 缩短患者住院治疗时间, 降低住院费用。本次研究结果与梁超凤、陈伟琼等[4, 5]报道的观点基本相符。
综上所述, 针对肾病综合征患者, 应用优质临床护理路径与健康指导, 护理效果显著, 可有效提升患者护理满意度, 改善患者生活质量, 具有临床推广应用价值。
参考文献
[1] 肖红娇.应用临床路径与整体护理整合对肾病综合征病人实施健康教育的效果评价.护士进修杂志, 2011, 15(8):699-701.
[2] 戴红霞, 成翼娟.临床路径科学高效医疗护理管理模式.中华护理杂志, 2011, 38(3):208-211.
[3] 袁静.健康教育在肾病综合征患者118例临床护理中的应用效果. 现代中西医结合杂志, 2012, 21(24):2726-2727.
[4] 梁超凤, 梁珊.临床护理路径在肾病综合征患者护理中的运用. 右江民族医学院学报, 2011, 33(6):874-875.
[5] 陈伟琼, 毛楠.临床护理路径在肾病综合征患者健康教育中的应用.河北医学, 2011, 17(1):130-l32.
[收稿日期:2014-10-24]

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