阐述循证护理在重症病毒性心肌炎患者中应用

更新时间:2024-03-19 作者:用户投稿原创标记本站原创
【摘 要】 目的 了解循证护理在重症病毒性心肌炎患者中的应用价值。策略 对我院2012年3月至2014年3月收治的重症病毒性心肌炎患者进行抽样,选取76例患者随机分成两组,对照组推行常规护理,实验组实施循证护理干预,对比两组临床护理效果。结果 实验组总有效率(94.74%)明显优于对照组(65.79%),差异具有显著统计学作用(P<0.05)。结论 循证护理在重症病毒性心肌炎患者中具有十分重要的应用价值,临床上应引起足够重视。
【关键词】 循证护理 重症病毒性心肌炎 应用价值
1671-5160(2014)09-0129-01
急性病毒性心肌炎作为临床上的一种常见病症,多因柯萨奇B组病毒感染所致,其病变广泛程度决定临床表现,而重症心肌炎属于其中的一项严重类型,若处理不及时,极其容易诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克,威胁患者生命安全,故强化早期治疗及护理显得尤为必要。为了深入探究循证护理在重症病毒性心肌炎患者中的应用价值,本文主要对我院收治的76例重症病毒性心肌炎患者进行平行对照研究,相关报告如下。
1 资料与策略
1.1 一般资料
本组选择我院2012年3月至2014年3月收治的重症病毒性心肌炎患者76例为研究对象,符合1999年WHO制定的有关诊断标准[1],均经尿常规、肝肾功能、心电图、彩超等检查确诊,其中男性30例,女性46例,年龄(23~56)岁,平均年龄在(34.67±2.12)岁之间。采用完全随机数字表法,将这76例患者随机分成两组,均38例,两组患者一般资料对比差异无统计学作用(P>0.05),具有可比性。
1.2 一般策略
对照组实施常规护理措施,包括入院讲解、常规处理(量血压、测体温等)、病情观察等,实验组推行循证护理干预,构建循证护理小组,以循证理由为引导,寻求循证支持。具体而言,主要包括四个方面:①活动无耐力理由:指导卧床休息,做好解释与鼓励工作,消除顾虑、紧张心理;禁止过量限制活动,制定患者每日活动计划,监督其实施;若增加活动量后显现呼吸急促、心率增快、疲劳时,需制约活动量;于下床活动前,需做好准备工作,以便其开展自理活动;于活动期间,需强化生命体征观察,应用面罩或鼻导管给氧,保证氧气吸入充足;②并发症:详细观察患者心律、心率等变化,并行综合分析及判断,对重要监测项目进行报警限值设置,一旦出现报警情况,需予以全面检查及处理;从病情出发,选择半坐卧位或平卧位,烦躁不安者施以镇静剂,维持大便通畅,科学搭配饮食,保证休息时间充足;③知识缺乏理由:告知本病知识,阐述疾病治疗方案及过程,鼓励其做好生活护理,消除心理疑虑,提高对疾病的认知水平;④焦虑:倾听其倾诉,提供情感表达机会,耐心解答其疑问,营造和谐的气氛,告知各项护理操作,增强患者安全感,必要时予以放松技术指导,包括深呼吸、听音乐等,增强康复信心。
1.3 疗效评判标准
依据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[2],对两组临床护理效果开展系统性评估:①治愈:临床主要症状及体征全部消失,病情处于有效制约状态;②显效:临床主要症状及体征明显好转,病情相对较为稳定;③无效:以上临床主要指标均无明显变化。总有效率=(治愈+显效)/总病例数×100%。
1.4 统计学策略
应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析,计量资料采用均数±标准差( )表示,计数资料进行X2检验,P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
实验组在接受上述治疗后治愈24例(63.16%),显效12例(31.58%),无效2例(5.26%),总有效率为94.74%;对照组患者中治愈17例(44.74%),显效8例(21.05%),无效13例(34.21%),总有效率为65.79%。实验组总有效率明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。
3 讨论
伴随着临床护理工作模式的不断转变(自生物医学模式进展为生理-心理-社会医学模式),人性化护理已成为了护理工作中的重点,而循证护理作为此形势下发展而来的一种新型护理模式,在临床上具有重要的应用作用。有学者通过对40例急性重症病毒性心肌炎患者进行平行对照研究,结果提示,循证护理干预组总有效率达90.00%,明显优于常规护理组(65.00%),充分提示循证护理干预应用于重症病毒性心肌炎护理工作中可改善其病情,提高临床治疗效果,值得临床积极推广[3]。本文研究结果提示,实验组总有效率显著高于对照组(P<0.05),充分证实循证护理干预对重症病毒性心肌炎患者具有重要的影响,这与有有关文献报道一致。究其根源,循证护理将护理实践与护理研究进行有机整合,属于一种新型护理新理念,改变了以往临床护人员以依靠直觉、经验为主的行为习惯,积极励护理人员参与医疗干预,及时发现护理问题,并寻求最佳解决措施[4]。同时,坚持应用标准语言来进行问题描述、干预,综合护理问题及循证护理,可最大限度地提高医护合作效率,譬如脱水、知识缺乏、疼痛、移动障碍、大小便失禁、焦虑等问题的处理。从本质上来讲,循证护理以科学证据为依托,将护理科研与临床经验进行系统整合,可提高临床护理工作效率,保证服务质量,提高患者及家属满意度,值得临床进一步推广与探索[5]。
综上所述,就重症病毒性心肌炎患者而言,积极推行循证护理干预对改善其预后、提高其存活质量具有重要的应用价值,值得临床进一步推广。
参考文献
[1]何钰钏.急性重症病毒性心肌炎患者的临床分析[J].中国医药指南,2013,23(31):436-437.
[2]孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].北京:人民军医出版社,2002:231-234.
[3]钱红继,顾艳荭.65例急性重症病毒性心肌炎患者生活质量现况调查与分析[J].实用临床医药杂志,2013,12(18):65-66.
[4]郑秀平,杨春晓.对36例急性重症病毒性心肌炎患者进行护理的效果观察[J].当代医药论丛,2014,23(02):222-222.
[5]万多.急性重症病毒性心肌炎24例的护理体会[J].中国医疗前沿,2012,12(02):68-88.

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