本站原创关键词：乡镇卫生院；现代化管理；体制改革
一、导言
乡镇卫生院作为农村卫生服务部门是地方性公益机构，同时也是农村卫生工作开展的一个重点对象，其在医疗保健网络（县、乡、村）中既是中心环节，又处于枢纽地位。在乡镇卫生院中开展现代化管理有利于显著提升基层医疗机构医疗质量以及卫生服务水平，同时也可满足区域民众医疗保健基本需求，从而实现“人人享有卫生保健”目标。随着改革开放的不断深入，我国社会经济始终保持高速发展，现代化进程也不断加快，因而作为基层医疗单位的乡镇卫生院也面对着新的发展与管理需求。就目前来看，不少地区乡镇卫生院在管理过程中依然未跳出计划经济体制与模式下的制度约束，这很难满足社会主义市场经济发展需求。所以乡镇卫生院管理者应突破旧有管理模式，推动自身管理趋向于现代化，从而符合现行经济体制运转规律。
二、跳出传统管理体制的桎梏
1、加强体制改革，作为基层医疗单位，乡镇卫生院要实现现代化管理，首先应推进自身实现医疗体制以及硬件设施的现代化。现阶段，大部分乡镇卫生院诊疗科室过于单一，公共卫生重视不够，投资匮乏使医院的管理发展受到严重限制，而人性化、现代化管理体制以及先进医疗科技则有利于帮助医院吸纳患者，提高就诊率。所以乡镇卫生院应强化全科医师队伍医学技能水平，改善医院硬件设施水平以及诊断水平，确保临床治疗效果的前提下然后使公共卫生的服务及管理提升到一个较高水平，以提高患者信任度。三、秉承人本理念
在现代化管理中，人才是核心所在，同时也是乡镇卫生院开展现代化管理的重要一环。然而乡镇卫生院受到自身硬件设施以及地域条件等因素的限制，在引进先进人才方面存在困难。所以卫生院管理层应结合本区域经济水平、医疗服务水平、社会发展需求以及医疗服务能力等实际情况，做到因地制宜，有目标、有计划地引入人才、培养人才，利用定向贡献以及定位培养的策略为医院储备各岗位人才。同时，卫生院在培养人才时还应对本地区需求、医学发展以及社会医疗水平进步做出充分考虑，适时对科目以及专业做出调整；重视人才培养、梯队以及结构的建设。四、实施规范化管理
1、完善质控管理体系，加大监控力度。在乡镇卫生院管理中，质量制约是不容忽视的一项内容，而现代化管理对于医疗质量管理则给予了更多强调。首先应严格医院各环节质量制约，从门诊接诊到收治入院各环节均应严密监督，确保医疗质量得到全面提升。其次应进一步规范质控体系，在卫生院管理层主抓、相关质控小组监督检查以及科室负责管理实施的质控网络，确保质管质控、病案管理以及院内感染管理等不同职能机构能够充分发挥自身作用；定期或不定期开展检查活动，确保监督有效性。值得注意的是，应注意对不同小组质量标准做出统一规范，采取量化考核制度。最后应实施医疗质量讲评制度，组织全体医务人员召开医疗质量总结大会以及质量分析报告会，针对其中存在的理由予以深入分析，及时做出经验总结。2、规范医疗文件。在医疗服务质量评价指标中，医疗文件书写是否规范是其中重要一项，同时也间接体现了医院管理成效。在乡镇卫生院日常管理中，一部分临床医师过于偏重依诊疗效果，而对病历记录缺乏重视；还有少数医师缺乏培训，病历书写基本功不够扎实；或缺乏严格的质量制约，上述种种因素导致乡镇卫生院普遍存在医疗文书书写不够规范的现象。所以乡镇卫生院应进一步加强管理，规范医疗文书记录；组织医护人员参与培训，强化其思想认识，明确医疗文件规范书写以及书写质量的重要性，不断强化基础培训以及书写规范训练。
五、做好公共卫生的管理
应严格遵循《国务院关于深化医药体制改革的意见》并贯彻落实，推动公共卫生均等化服务顺利开展，并结合乡镇区域实际情况制定慢性丙肝历方案，做好慢性非传染性疾病的管理与预防制约工作。针对各类慢性病人群以及慢性病相关高危人群建立电子化管理信息档案，并对干预方案效果进行评估；推广“血压管理”以及“健康体重”适宜技术，有效预防超重、高血糖、肥胖以及高血压等发病风险；详细登记糖尿病以及高血压确诊病例，并做好管理工作，定期上门访视或电话随访，随访率与管理率不得低于90%；针对乡镇居民展开大范围普及性健康指导，帮助民众树立健康生活理念，做好各类慢性病危险因素的防控，提高民众自我保健意识以及慢性疾病基础知识知晓率。六、结语
人才的匮乏以及现行医疗体制的不合理导致基层医疗卫生机构难以有效提升医疗服务质量，所以我们应努力推进乡镇卫生院管理进程，加强人才开发力度以及医疗体制改革力度，确保基层乡镇卫生院早日实现现代化管理。
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